網絡上流傳着「尿中有泡沫，警惕腎臟病」的說法，門診中也常有人因尿中有泡沫前去就診。發現泡沫尿，一定是腎臟出問題了嗎？
有研究發現，約1/3主訴泡沫尿的人確實會有蛋白尿異常，但其餘2/3都是正常生理現象。
尿液里為什麼會有泡沫
實際上，正常人的尿中也可出現泡沫，即生理性泡沫尿，原因有很多。
水分攝入少
飲水少、出汗多、腹瀉等原因，可造成尿液過度濃縮，排尿時便會出現泡沫尿，一般伴有尿色發黃。
蛋白質吃多了
蛋白質、脂肪類食物攝入過多，或正在發熱、劇烈運動、緊張等應激狀態後出現的一過性蛋白尿，通常可在去除誘發因素後自行緩解，無需特殊處理。
排尿太急
排尿過急、用力，或憋尿後排尿速度較快（如兒童），尿液受到震動較大，也可產生泡沫，靜置一會後泡沫可很快消失。
排尿時站立
還有一種體位性蛋白尿，是指尿蛋白在直立時出現，平臥時消失，部分是由左腎靜脈受壓引起，多見於體型瘦高的青少年。
尿里有泡沫，先等1分鐘
湯薈表示，尿中出現泡沫時，不妨先等一會兒再看。
首先，生理性泡沫通常在1分鐘內消失，臨床通常認為在5分鐘內消失的泡沫尿可大致判斷為正常。
如果還有擔憂，可進行尿常規檢查，指標正常的話更無需擔心。
診斷生理性蛋白尿需特別慎重，因為腎臟器質性病變的早期也可有類似表現，需長期隨訪。
正常情況下，腎臟會篩出多餘水分和代謝廢物，只有極少量蛋白會經尿路進入尿液。
但腎臟出現「故障」時，比如篩子孔徑變大或結構異常，就可能將本不該過濾掉的蛋白濾出，導致尿中出現過量的蛋白。
臨床中，尿常規檢查出現持續尿蛋白定性陽性，或成人尿蛋白定量大於150毫克/天，或尿蛋白/肌酐大於200毫克/克時，可判定為蛋白尿。
病理性泡沫尿有3個特點
一旦尿液中的蛋白、黏液、有機物質（葡萄糖）、無機物（礦物鹽）等成分增多，尿液張力增大，便會產生病理性泡沫尿。
這種泡沫尿的特點是泡沫細密、量多，且久久不消散。
各類原發性腎炎、高血壓、糖尿病相關的繼發性腎臟病都可造成腎損害，早期可出現蛋白尿，如果不重視，最終可發展至腎衰竭，甚至尿毒症。
尿液，腎健康的鏡子
並非所有蛋白尿都表現為泡沫尿，當尿蛋白量不大時，肉眼可能無法分辨是否異常，但這不代表腎臟沒事。
因此，平時關注尿液很有必要，如果出現持續、經久不散的泡沫尿，並伴有食慾不佳、水腫、肉眼血尿、高血壓、夜尿增多等情況，一定要及時去腎內科就診，以免耽誤病情。
李青表示，防控腎病要從改變不良生活習慣着手。
少吃鹽、多喝水
減少鹽分攝入、保持飲水量充足有利於增加尿量，降低藥物和代謝廢物在腎臟的濃度，減輕對腎臟的傷害。
多喝水多排尿，讓尿液沖刷尿道，也是尿路保健的重要方式。
適量攝入蛋白
人體需要攝入足量蛋白質以保證營養，但高蛋白飲食會增加腎臟負擔。因此，日常飲食中，應注意適量攝入優質蛋白質，更好地維護腎臟健康。
一般來說，每日吃適量主食（男性6兩以上，女性5兩以上），1~2袋鮮牛奶或等量的酸奶，1個雞蛋，40~75克畜禽肉類、40~75克水產品、25~35克大豆和堅果類，就足以補充健康人每日所需蛋白質。
限制熱量飲食
國際腎臟營養與代謝學會建議，每日飲食攝入總能量應在30~35千卡/千克體重，並根據年齡、性別、體重指數等進行個體化調整。
嚴格控制「四高」
高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸並稱為「四高」，對腎臟有直接損害。嚴格控制「四高」是重要的保腎措施，應依據臨床指南標準進行日常管理。
養成規律作息
熬夜會干擾生物鐘，可引起夜間高血壓，從而增加腎臟額外負擔。規律作息、減少勞累、避免熬夜、適當運動能有效保護腎臟。
