在成年人群體中,血脂異常尤其是高血脂的發病率越來越高了。
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲及以上居民高脂血症總體患病率高達35.6%,造成嚴重的疾病負擔。
高血脂本質上是血脂代謝紊亂的一種表現,可以通過血液檢查中的4項異常指標判斷:膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。
其中,低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇),被認為是引起高血脂的重要風險因素。
壞膽固醇是形成動脈粥樣硬化斑塊的主要材料。如果動脈被斑塊堵塞,全身器官的供氧和供血就會出問題,所以高血脂症和心肌梗死、腦梗死、中風等疾病密切相關。
根據病因,高血脂分為兩種,一種是原發性高血脂,通常由家族遺傳引起。另一種是繼發性高血脂,由某些代謝、系統性疾病(糖尿病、系統性紅斑狼瘡等)和藥物引起的血脂異常。
此外,不健康的飲食(如攝入太多膽固醇)也是重要的誘發原因。
1、只吃素,不吃雞蛋和肉類
雖然說防治高血脂症,要少吃點脂肪和膽固醇,但少吃不是說完全不吃。長期不吃雞蛋和肉類只吃素,反而會造成能量攝入不足,蛋白質缺乏,不利於身體健康。
脂肪也有好脂肪和壞脂肪之分,我們要限制攝入的是飽和脂肪酸和反式脂肪酸這兩類壞脂肪,但要適量增加不飽和脂肪酸,特別是富含ω-3系列多不飽和脂肪酸的食物。
2、只控油不控鹽和糖
血脂高還會引發高血壓、糖尿病、冠心病等疾病,所以為了預防併發症的發生,患者不僅要控制脂肪攝入,還有限鹽和限糖,將血脂、血壓、血糖控制在理想水平。
3、為減熱量,不吃主食
長期過量吃白米白面等精緻碳水,確實容易引起血糖升高,促進甘油三酯合成,影響血脂調控。但如果完全不吃,同樣也會導致營養不良、低血糖、代謝紊亂等問題。
所以主食得吃,但精緻碳水搭配粗糧吃會更健康。五穀雜糧中的膳食纖維能在腸道與膽酸結合,可減少脂類的吸收,從而降低血膽固醇水平,同時還能降低血胰島素水平,提高人體胰島素敏感性,有利於脂代謝的調節。
由此可見,高血脂人群在飲食中確實要學會「挑食」,不過有個原則是「保證營養均衡」,食物要多樣,蛋白質和膳食纖維要攝入充足,少鹽控糖控油。
除了可以在三餐飲食中調控血脂,《成人高脂血症食養指南(2023年版)》還建議高血脂人群「因時制宜,分季調理」。
根據中醫理論,人和自然是個有機整體,人的血脂水平在不同季節會有所變化,因此飲食也要針對性的調節。
以護陽保肝為主,多吃時令蔬菜如芹菜、蘆筍等以及具有疏肝理氣、養肝清肝作用的食材,如佛手、生麥芽、菊花等。
以益氣清心為主,多吃鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐。進入三伏天后,氣候濕熱,飲食上要清淡少油膩,可以吃點健脾化濕的橘皮、薏苡仁、白扁豆等食材。
秋燥易傷津耗液,所以秋天應少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物,多補充滋陰潤肺的桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等。
冬季在散寒邪、補腎陽,可適當進食羊肉等性質偏溫的食物,以及具有滋陰補腎作用枸杞子、黃精、山茱萸等食物。