誒，小王去哪了？我們一起去體檢，我都檢查完了，他怎麼還沒出來？
我剛碰到他了，他說還有一項骨密度。
骨質疏鬆不是上了歲數才會得嘛？年輕人怕啥...
安安，骨質疏鬆並非老年人的「專屬」，年輕人也有患骨質疏鬆的風險。
骨質疏鬆是中老年人常見的骨骼疾病，是導致骨折的主要原因之一。數據顯示，骨質疏鬆症已成為我國50歲以上人群的重要健康問題。因此隨着年齡的增加，骨密度測定也成為體檢中建議增加的一項檢查項目。
但骨質疏鬆並非老年人的「專屬」，年輕人也有患骨質疏鬆的風險。
什麼是骨質疏鬆？
骨質疏鬆常見於50歲以上的人群，是以骨強度受損為特徵的一種骨骼疾病，它會導致骨的脆性增加，從而增加骨折的危險性。其中，骨強度包括骨量（骨密度）和骨質量兩個方面。如果出現骨質疏鬆，骨頭會由原來的「密密麻麻」變得稀疏。
骨質疏鬆分為三大類，第一大類是原發性骨質疏鬆，主要是老年人因為增齡導致的骨質疏鬆，以及女性絕經以後的骨質疏鬆。
第二類是繼發性骨質疏鬆，繼發性可以理解為各種病因導致的骨質疏鬆，例如風濕免疫科疾病、內分泌系統疾病等引起的骨質疏鬆。
第三類是特發性骨質疏鬆，多見於青少年脊柱側彎患者或懷孕、哺乳期的女性，這類骨質疏鬆的原因多半有遺傳因素參與。
但需要注意的是，骨質疏鬆是慢性病，不是老年病。有些年輕人也會出現骨質疏鬆，因此這種疾病並不是老年人的特有疾病。但如果年輕人出現骨質疏鬆問題，這時他的年齡屬於不尋常的發病年齡，應該除外是否為繼發性骨質疏鬆。
年輕人得骨質疏鬆和哪些不良習慣有關？
患者得骨質疏鬆的原因分為可控因素和不可控因素。不可控因素包括年齡、性別、疾病等，這些是我們無法改變的。
我們可以控制的因素，包括當前的諸多不良習慣。首先是飲食習慣，如果長期飲用大量的碳酸飲料和咖啡，會增加得骨質疏鬆的風險。同時，如果有偏食的習慣，也會導致營養失衡，會有得骨質疏鬆的可能。
其次，不愛運動或者運動量少，也有可能導致骨質疏鬆的發生。
最後，大量抽煙、酗酒，也會增加得骨質疏鬆的可能。
所以，在日常生活中，要有意識地調整這些不良生活習慣，這些習慣是可控的，可以讓我們從平常入手，及時預防或者減少骨質疏鬆的發生。
日常生活中，如何判斷自身有無骨質疏鬆的風險？
首先我們可以從長期、慢性的症狀入手。骨質疏鬆是一個骨鈣緩慢丟失的過程，一般不會引起特殊症狀。但是有些人群需要注意，比如部分女性特別瘦弱、體重指數很低，這是一個高危因素。
第二，如果患有甲狀腺疾病、甲亢、胃腸道疾病，或者一些風濕免疫類疾病，如強直性脊柱炎、紅斑狼瘡等，為了治療這些疾病，患者長期、大量服用激素，也是一個高危因素。
第三，因為我們一直在成長，發育到成人後，體重、體型一般不會有太多的變化。如果在半年至一年內，出現了體重的快速增長和體型變化，要小心是不是體內出現了一些疾病。
此外，在骨量快速丟失的時候，會出現部分症狀，包括腰背疼痛、四肢酸痛，或者有類似腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的症狀等。
腰疼、關節疼在日常生活中很常見，如果這些症狀屬於長時間的慢性疼痛，用藥以後也沒有明顯好轉，這時要想到是否有其他原因導致疼痛。
另外，如果反覆出現骨折的情況時，要小心身體有骨質疏鬆問題。在臨床中有一種少見的遺傳病，叫作成骨不全。它更嚴重的時候，這種疾病的患者會被稱為「玻璃人」，這類患者從小就容易發生骨折，會有一些特有表現。
我們在以往的病例中發現，一位20多歲的膝關節脛骨平台骨折病人手術時，術中就發現他的骨質很差，像七八十歲的人。詢問他之後，得知患者以前發生過三次骨折，每次骨科醫生都告訴他骨質問題，但他並沒有詳細檢查。在經過基因監測後，發現他患有少見的遺傳性疾病——成骨不全。
如何預防骨質疏鬆？
實際上骨量在人的一生中會經過幾個時期。
第一個是骨量的快速增長期。從兒童一直到青春期，骨量會一直增加；青春期以後，就到了第二個時期——骨量的緩慢增長期；骨量在第三個時期達到穩定，一般在35歲左右達到人一生的骨量峰值。
骨量就像在銀行存錢一樣，35歲以前存得越多，最後保留的骨量就會越多，到35歲以後，骨量就會進入第四個時期——緩慢丟失期；第五個時期是快速丟失期，也就是女性絕經以後，骨量的丟失速度會提高3—5倍；第六個時期，骨量丟失再度趨於緩慢，一直到老年階段都在丟失骨量。
所以我們能做的，就是一定要在年輕時儘可能地提高骨量峰值。從孩童時期就要注意營養均衡、積極運動。同時，在骨量快速丟失時，要採取措施，減緩骨量的丟失速度。
現在年輕人學習、工作壓力很大，戶外活動時間明顯減少，曬到的陽光也很少。從我院住院的骨折患者來看，他們體內維生素D的水平全部低於正常值。
所以我們一直強調要注重陽光照射，補充維生素D。如果日常戶外活動很少，一直在室內工作、學習，建議平常要補充一些維生素D3強化鈣的吸收，這對骨骼的健康很有幫助。
