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讓血壓「降下來」,這五條飲食原則要記牢

高血壓是最常見的心血管疾病,可引起心、腦、腎併發症;也是冠心病、腦卒中等心血管疾病的主要危險因素,會增加冠心病和腦卒中的發病和死亡風險。《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%,其中18~44歲、45~59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和59.2%。高血壓危險因素多與不合理膳食相關,包括高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等。膳食干預是國內外公認的高血壓防治措施,對血壓改善極為重要。

5月17日是「世界高血壓日」,恰逢「全民營養周」,北京積水潭醫院營養科根據《成人高血壓食養指南》,為高血壓患者提供以下5條食養原則,改善日常膳食。

高血壓患者食養原則和建議

1、減鈉增鉀,飲食清淡。

所有高血壓患者均應採取各種措施,限制來源於各類食物的鈉鹽攝入。每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下。

增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。建議增加富鉀食物(如新鮮蔬菜、水果和豆類等)的攝入量;腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。不建議服用鉀補充劑(包括藥物)來降低血壓。腎功能不全者補鉀前應諮詢醫生。

高血壓患者還應注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量,包括油炸食品和動物內臟。少吃加工紅肉製品,如培根、香腸、臘腸等。

2、合理搭配,平衡膳食。

高血壓患者應該遵循合理膳食原則,豐富食物品種,合理安排一日三餐。

推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果,且深色蔬菜要佔到總蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;攝入適量的穀類、薯類,其中全穀物或雜豆占穀類的1/4~1/2;適當補充蛋白質,可多選擇奶類、魚類、大豆及其製品作為蛋白質來源;限制添加糖攝入;減少攝入食鹽及含鈉調味品(醬油、醬類、蚝油、雞精、味精等)。

3、吃動平衡,健康體重。

建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。推薦將體重維持在健康範圍內:體質指數(BMI)在18.5~23.9kg/m2(65歲以上老年人可適當增加);男性腰圍<85cm,女性腰圍<80cm。

提倡進行規律的中等強度有氧身體運動,減少靜態行為時間。一般成年人應每周累計進行2.5~5小時中等強度有氧活動,或1.25~2.5小時高強度有氧活動。運動可以改善血壓水平。建議非高血壓人群(為降低高血壓發生風險)或高血壓患者(為降低血壓),除日常活動外,應有每周4~7天、每天累計30~60分鐘的中等強度身體活動。

4、戒煙限酒,心理平衡。

不吸煙,徹底戒煙,避免被動吸煙。戒煙可降低心血管疾病風險,強烈建議高血壓患者戒煙。

不飲或限制飲酒。即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。過量飲酒顯著增加高血壓的發病風險,且其風險隨着飲酒量的增加而增加。建議高血壓患者不飲酒,飲酒者儘量戒酒。

減輕精神壓力,保持心理平衡。精神緊張可激活交感神經從而使血壓升高,高血壓患者應進行壓力管理,可進行認知行為干預,如必要可到專業醫療機構就診,避免由於精神壓力導致的血壓波動。規律作息,保證充足睡眠,不熬夜

5、監測血壓,自我管理。

定期監測血壓,了解血壓數值及達標狀態,遵醫囑進行生活方式干預,堅持長期治療,自我管理。根據患者的心血管總體風險及血壓水平進行隨診。

可根據自身健康狀況選擇適宜的膳食模式:

①得舒飲食(DASH):富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳製品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全穀物,限制含糖飲料和紅肉的攝入,飽和脂肪酸和膽固醇水平低,富含鉀、鎂、鈣等礦物質、優質蛋白質和膳食纖維。

②東方健康膳食模式:我國東南沿海地區的代表性膳食。主要特點是清淡少鹽、食物多樣、穀物為主,蔬菜水果充足,魚蝦等水產品豐富,奶類、豆類豐富等,並且具有較高的身體活動量。

③中國心臟健康膳食(CHH-Diet):減少鈉攝入,同時減少了脂肪攝入,增加了蛋白質、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。

成人高血壓患者的食物選擇:

①穀類和薯類:增加全穀物和薯類食物攝入,粗細搭配。少食用或不食用加入鈉鹽的穀類製品,如鹹味麵包、方便麵、掛麵等。

②動物性食物:選擇魚、禽、蛋和瘦肉,少食用或不食用高鹽、高脂肪、高膽固醇的動物性食物。推薦吃各種各樣的奶製品。

③大豆及其製品:每日食用適量的大豆及其製品,少食豆豉、豆瓣醬、腐乳等。

④蔬菜和水果:每日新鮮蔬菜至少3種,最好5種以上,且深色蔬菜要佔到總蔬菜量的一半以上;水果每日至少1種,最好2種以上。

⑤堅果:推薦食用原味堅果,但應控制總量。

油脂:優先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖油、葵花籽油、玉米油等,推薦交替使用不同種類的植物油。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。

⑦酒:不宜飲酒,飲酒者儘量戒酒。

⑧水、飲料:不宜飲用含糖飲料,推薦白水,保證攝入充足水分。

⑨調味品:減少攝入食鹽及含鈉調味品(醬油、醬類、蚝油、雞精、味精等),每日鈉攝入量不超過2000mg(相當於食鹽5g)。

⑩其他:少食用或不食用特別辛辣和刺激性的食物,不推薦飲用濃茶和濃咖啡。

責任編輯: 王和  來源: 北京積水潭醫院 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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