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有高血壓的人,想做好血壓管理,需要懂得的5個基礎知識

華子在與很多高血壓患者對話中發現,很多人的血壓控制不好,是因為對高血壓的基礎知識不了解,所以在治療的過程中會進入誤區,導致治療失敗。所以華子覺得應該跟大家聊一聊高血壓的基礎知識,對高血壓要「知己知彼」,在降壓治療時才能做到「百戰不殆」。

一、正確地測量自己的血壓

在測量血壓的時候,家庭自測的準確率要高於醫院診室測量的準確率。因為血壓測量要求是「靜息血壓」,但是有很多人在醫院看到醫生會緊張,可能出現「白大衣高血壓」的情況,而家庭環境最為令人放鬆,所測得的血壓值最接近真實水平

在血壓計的選擇上,雖然水銀式的血壓計準確性高,但是家庭使用並不方便。通常推薦使用上臂式的電子血壓計,而腕式血壓計誤差較大,不推薦使用。通常以坐姿測量,因為人體在坐姿時,上臂與心臟處於同一海拔高度,誤差最小。

測量前要充分休息,30分鐘內不要吸煙、飲酒、咖啡或是濃茶,排空膀胱,不要進食。如果是第一次測量血壓,要同時測量雙臂,然後以血壓值較高的一側為準。如果雙臂血壓值相差超過20mmHg,則血壓較低的一側可能存在鎖骨下動脈狹窄。

測量血壓時,以2分鐘為間隔,測量2次,如果2次的血壓值相差在10mmHg以內,通常以最低值為準。如果相鄰兩次的血壓值相差大於10mmHg,則測量第3次,取後2次的平均值進行記錄。

二、高血壓的標準家庭與醫院不同

對高血壓的定義,醫院診室的標準是超過或是達到140/90mmHg,但是在家庭自測時,因為環境放鬆,血壓值會偏低一些,所以家庭自測時的高血壓標準為超過或是達到135/85mmHg

但一次測量血壓偏高並不能確診為高血壓,需要非同日3次測量均達到高血壓診斷值時,才能確診患了高血壓。通常是在第一次發現高血壓之後,在4周內再複查兩次,均達到高血壓指標時,才可確診。

三、高血壓的控制目標是多少

通常對高血壓患者的降壓目標,為控制在140/90mmHg以下,但為了對心、腦、腎有更好的保護作用,只要可以耐受,推薦將血壓降至130/80mmHg。尤其是合併了糖尿病冠心病、心力衰竭、慢性腎功能不全的患者,更應該降至較低的血壓值。

對於超過65歲的老年高血壓患者,可以適度放寬血壓目標。因為老年高血壓患者動脈硬化、動脈狹窄等情況較嚴重,如果血壓過低可能無法耐受、影響重要器官供血。所以老年人群血壓目標可以控制在150/90mmHg左右,但是如果能耐受,就儘量把血壓降至更低值

四、高血壓患者要堅持健康生活

在醫生指導下,保持規律服用降壓藥物,是治療高血壓最主要的方式。但在藥物治療的同時,還要堅持健康的生活方式,可以輔助降壓,減少藥物用量,預防藥物的不良反應。

1、限鹽:每天攝入鹽量不要超過6克,會產生最大8mmHg的降壓效果。

2、減重:肥胖的高血壓患者,減重10kg,可以使血壓最多降低20mmHg。

3、運動:堅持中等強度的有氧運動,每次30分鐘,每周不少於5次;力量鍛煉,每周不少於2次,可以產生最大9mmHg的降壓效果。

4、戒酒酒精短期作用降低,長期作用會導致血壓升高,即使少量飲酒,對身體也不會產生好處,所以高血壓患者應戒酒。

5、戒煙:吸煙不會直接影響血壓,但吸煙對身體的毒害甚於高血壓,並且會加重高血壓對身體的損傷,是單獨的心腦血管致病因素。

6、控制情緒:精神壓力、不良情緒是誘發高血壓的因素之一,常見於中青年高血壓。通過減輕精神壓力,保持心理平衡,甚至可以使有些人的高血壓「不藥而愈」。

五、高血壓患者的血脂控制目標

為了把心腦血管疾病風險性降至最低,在控制血壓的同時,還需要對血脂進行控制,血脂中,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是造成動脈粥樣硬化斑塊的主要因素。所以對於普通的高血壓患者,在把血壓控制達標之後,對LDL-C控制在3.4mmol/L就可以。

對於吸煙,或是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)小於1mmol/L的高血壓患者,應當把LDL-C控制在2.6mmol/L以下。如果合併了糖尿病、慢性腎功能不全、冠心病,或是已經發作過心梗、腦梗的患者,就需要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下了。

總結一下,高血壓患者,需要懂得高血壓的基礎知識,才能對自己的血壓做到最佳的控制,預防疾病的發生。大多數人的高血壓,都需要在醫生的指導下,堅持規律使用藥物治療。在用藥過程中遇到問題,要及時諮詢醫生或藥師。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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