糖尿病是世界範圍內的公共衛生問題之一，糖尿病慢性併發症所導致的發病率和死亡率增加，已經給社會、經濟和醫療帶來了巨大的負擔。這絕對不是嚇唬人的，作為臨床藥師的我，參與神經內科臨床查房，一天早上隨機看了3位腦梗患者，3位患者都合併糖尿病或高血糖！
可以說，糖尿病最大的危害在於高血糖導致的併發症，特別是心、腦等重要器官。因此，降低血糖，使血糖達標是控制糖尿病的關鍵，也是防治心腦血管的非常重要措施。有人問，降血糖的秘訣有哪些？首先需要特別提醒，降血糖沒有捷徑可走，務必科學規範進行，也不可被偏方忽悠，防止交智商稅。以下5大「秘訣」，排名第一的最容易被忽視，也是最重要的：
降血糖的5大「秘訣」
（1）管住嘴
首先，是合理控制總熱能，以維持理想的體重為宜。
其次，平衡膳食結構，選擇多樣化食物，做到營養到位合理，平衡膳食是糖尿病人營養的基礎，每日須均勻攝入穀物、蔬菜、水果、肉類、油脂類、不能偏食，主食粗細搭配，副食葷素搭配。
再次，限制油指的攝入，適量選擇優質蛋白質。
第四，是放寬對主食的限制，減少或禁忌單糖和雙糖的食物。
第五，補充無機鹽、維生素，增加膳食纖維的攝入量，限制鈉鹽，注意鈣的補充。
最後，是合理安排餐次。至少保證一日三次主餐，為避免出現低血糖，應安排加餐，加餐量為25克左右，合理分餐的目標是避免血糖忽高忽低，有效地控制血糖，肉類、蔬菜的攝入安排在主餐進行，奶類、水果多安排在加餐完成。
不難看出，這一條是控制血糖的基礎，但由於生活中誘惑太多，也太難做到了！但既然血糖高了，我們別無選擇，必須拿出決心和毅力，管住嘴，做好飲食控制。
（2）降糖藥
糖尿病的醫學營養治療和運動治療是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在飲食和運動不能使血糖控制達標時應及時採用藥物治療。2型糖尿病是一種進展性的疾病。在2型糖尿病的自然病程中，對外源性的血糖控制手段的依賴會逐漸增大。臨床上常需要口服藥物間及口服藥與注射降糖藥間（胰島素、GLP-1受體激動劑如利拉魯肽等）的聯合治療。
（3）戒煙
吸煙有害健康。吸煙與腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變、過早死亡的風險增加相關。研究表明2型糖尿病患者戒煙有助於改善代謝指標、降低血壓和白蛋白尿。應勸告每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙或停用煙草類製品，減少被動吸煙。
（4）限酒
不推薦糖尿病患者飲酒。如果要飲酒的話，應計算酒精中所含的總能量。女性一天飲酒的酒精量不超過15克，男性不超過25克（15克酒精相當於350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸餾酒）。每周不超過2次。此外，應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒。
（5）多走路，堅持運動
規律運動有助於控制血糖，減少心血管危險因素，減輕體重，提升幸福感，而且對糖尿病高危人群一級預防效果顯。流行病學研究結果顯示：堅持規律運動12到14年的糖尿病患者病死率顯著降低。成年2型糖尿病患者每周至少150分鐘（如每周運動5天，每次30分鐘）中等強度的有氧運動。中等強度的體育運動包括：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。
結語
總之，糖尿病的治療是一項極其複雜繁瑣的工程，要控制好飲食，管好嘴巴，加強餐後運動。此外，還配合醫生藥物治療，定期監測，就能延緩糖尿病併發症的到來，健康到老。
