小九上周跟一位醫生朋友吃飯,期間聊到他遇到這麼個事:
有位患者在醫院看上呼吸道感染時,發現血壓達到了180/100mmHg,但身體沒有其他的不適症狀,當時醫生建議他及時去專科就診。但患者根本不當回事,還說自己是「白大衣高血壓」,一來醫院測就血壓高。
聽到患者道出這麼專業的醫學詞彙,醫生當下是建議他在家裏多測量血壓,發現有異常及時就診。沒想到,3個月後再次在醫院碰上了這位患者,當時他是被急救車拉回來的,診斷為A型主動脈夾層,經過全力搶救還是沒能挽回生命,令人十分惋惜。

這位患者發生主動脈夾層的原因與長期沒有控制的血壓有很大關係,他平常在家裏根本就沒測量過血壓,每次去醫院一測都是超高血壓。
但因為他盲目的自信或是「鴕鳥心理」,給自己安上了「白大衣高血壓」的抬頭,以至於最終付出了生命的代價。
一、其實,很多人都高危卻不自知!
據《中國心血管健康與疾病報告2022》內的數據顯示,我國高血壓患病人數約2.45億,其中高血壓患者的知曉率僅有51.6%。也就是說,大約有一半的高血壓患者不知道自己患病。

高血壓診斷並不難,僅需要幾分鐘時間,且完全無創。但就是很多人從來沒測過血壓,所以高血壓又被稱之為「沉默的殺手」。
在血壓上升的初期,身體一般不會有明顯症狀,這也讓很多人不會主動求醫,難以對高血壓引起足夠的重視。只有血壓≥180/120mmHg時,身體可能才會有一些不適症狀。
長期高血壓會對血管壁帶來較大損傷,一旦血管壁受損血液內的膽固醇很容易附着在上方,讓斑塊生成,加速動脈粥樣硬化的進程。血管為了對抗不斷上升的壓力,會不斷讓血管壁變厚、血管腔變窄,如若合併斑塊的話會導致血液循環受阻,甚至會誘發血栓、腦梗等併發症。

這幾類人一定要多加注意,很可能會成為高血壓「候選人」。
• 口味重的人:飲食過咸是導致高血壓發生的主要原因之一,鹽內的鈉離子會讓血容量增加,從而增加血管壁壓力,讓血壓上升。
• 肥胖的人:肥胖的人發生高血壓的風險也比常人要高,數據顯示超過正常體重25kg的肥胖人群,血壓平均要高10/7mmHg。
• 愛酗酒的人:飲酒在一般情況下會讓血壓上升4~8mmHg,長期大量飲酒會讓心率加快、血壓上升,還會促進一些廢棄物堆積在血管壁上,加速動脈硬化的進程。
• 脾氣暴的人:情緒波動也會促進血壓上升,「氣炸了」並不是危言聳聽,很多高血壓患者都有脾氣暴躁的問題。
建議上述的幾類人日常要定期測量血壓,發生異常後及時就醫。

二、量血壓用左手還是右手?很多人分不清
理論上來說是距離源頭的那一側壓力更大,我們右手的肱動脈來自頭臂干分支,所以一般右側的血壓會比左側高。但也有醫生對數百名患者進行對比後發現左臂舒張壓要比右臂更高一些。
所以,一般建議第一次測量血壓時左右都測,選取血壓讀數較高的一側數據。
正常情況下兩側手臂的血壓差距在5~10mmHg,也有20%左右的正常人臂間血壓差距>10mmHg,一般認為這種是正常情況。需要注意的是,如若發現兩臂血壓差值持續>20mmHg,需要警惕可能與血管病變相關,建議及時就醫查明原因。

要在家裏測量血壓的話,一定要注意這四點。
一是選擇符合國家認證標準的血壓計,不符合標準的產品測量出來的血壓很可能不准;
二是測量時保持情緒穩定,量血壓的前半個小時不喝濃茶、咖啡,測量時至少要在安靜環境下歇5分鐘讓身體靜下來;
三是保持正確的坐姿,將袖帶綁在肱動脈上方約5cm的地方,不要過緊也不要過松;
四是測量的結果不一樣時,要連續測量3次取平均值。

很多患者會發現在家裏和醫院測量的血壓值不同,醫院測量的血壓會高出5~10mmhg,這屬於正常的現象,因為人在醫院和在家裏的心態不同,而血壓是個很敏感的指標,會受到多種因素影響。到醫院一緊張,就容易讓血壓上升。
三、降血壓效果最好的運動,首推這3種
《英國運動醫學雜誌》上發表過一項研究,研究人員對270項隨機對照試驗研究內的15827人的數據進行了分析。結果發現,各種運動都有降血壓的作用,但等長運動的效果最好。
其中,等長運動可讓血壓下降8.24/4mmHg,動態抗組訓練可讓血壓下降4.55/3.04mmHg,有氧運動可讓血壓下降4.49/2.53mmHg,高強度間歇訓練可下降4.08/2.5mmHg,有氧運動結合動態抗阻訓練可下降6.04/2.54mmHg。

那等長運動具體該如何做呢?建議每個項目堅持45秒、休息15秒。如果達不到這個水平的話,可以適當縮短時間,等到身體適應之後再逐漸增加時間。
1、靠牆蹲
後背貼着牆壁靠牆站立,將雙腳分開與肩同寬,慢慢將雙腳往前踏一步,然後沿着牆面緩慢下蹲,保持大小腿夾角的角度在90~120度之間,好比坐在椅子上。
2、扎馬步
雙腳分開與肩同寬,保持重心下沉屈膝下蹲,根據自己的身體情況下蹲,最好可以蹲成直角。雙手握拳放置腰間,雙肘後夾,拳心朝上目視前方。
3、平板支撐
面朝下趴在地板上,將肘部放在肩膀正下方前壁平放在地面上,腳尖觸地。收緊臀腹部肌肉用核心的力量將身體抬離地面,整個過程中身體如一條直線一般,不要弓背、塌腰。

上述的這些運動適合血壓不是特別高的人,如果你的血壓值>160/100mmHg,建議先不要運動,等到血壓降下來後再考慮。
高血壓初期一般不會有明顯症狀,但不代表對身體沒有傷害,對此一定要有正確的心態,發現血壓上升及時治療。



















