陳大叔在去年中旬因為頻繁頭暈、失眠以及患有三高症狀，大家擔憂這可能是腦卒中的前兆。因此，他迅速回到醫院進行了一次全面的檢查。
醫生的檢查發現了頸動脈斑塊的存在，這就像在血管中埋了一個定時炸彈。但幸運的是，血管狹窄的程度約為20%，無需手術干預，但需要通過長期服用藥物進行控制。於是，醫生為他開具了他汀類藥物，囑咐他按時服用。
令人驚訝的是，在堅持服藥的過程中，陳大叔之前的症狀不僅消失了，身體也感到輕鬆許多。再次進行檢查時，竟然發現頸動脈斑塊已不復存在。許多人可能難以相信，斑塊居然可以消失。
今天，我將和大家深入探討動脈粥樣硬化斑塊的問題，希望能為大家提供一些幫助！
一、超2億人存在頸動脈斑塊！
雖然很多人對「頸動脈斑塊」這一概念不太熟悉，但其患病率遠超我們的預期。
根據2020年《柳葉刀》子刊發佈的中國頸動脈斑塊發病數據報告顯示，近2億人被診斷出患有頸動脈斑塊。而且，在有腦卒中或腦缺血發作病史的中老年患者中，近80%都檢出了頸動脈斑塊。此外，60歲以上的人群中幾乎每個人都有斑塊。
簡而言之，頸動脈斑塊是導致頸動脈粥樣硬化的主要原因，它會持續損害患者的動脈內膜。
值得注意的是，頸動脈是大腦供血的主要通道。隨着血管的不斷硬化和狹窄度的增加，首先受影響的將是大腦和心血管系統。患者可能會出現大腦缺氧、冠心病、腦梗塞、外周血管病等疾病。
並且，一旦頸動脈斑塊破裂或脫落，堵塞血管通路，患者很容易出現腦卒中的風險，癱瘓或死亡率非常高。
二、身體出現3個表現，說明你的血管正在「變硬」！
血管遍佈全身，負責輸送血液和營養，是機體運轉過程中不可或缺的部分。有人甚至說血管的健康程度反映了壽命的長短。
數據顯示，中國每年有近300萬人死於心腦血管疾病，佔總死亡病因的一半以上。即使倖存下來，患者也可能面臨失去自理能力和殘疾等風險。
因此，預防心腦血管疾病成為了許多人的首要健康任務。專家提醒，通過觀察身體是否出現以下三個變化，就可以判斷血管是否健康：
1.肢體發涼、酸痛無力：由於四肢離心臟最遠，一旦血管硬化，供血不暢就會引起遠端供血不足，導致手腳發涼等情況。早期症狀可能隨衣物增多或氣溫升高而緩解，但隨着血管問題的加劇，患者除了手腳冰冷還可能有酸痛、腿麻等症狀，嚴重時可能導致下肢壞死。
2.運動時胸口疼痛：由於冠狀動脈狹窄導致血液循環受限，心肌供血不足可能會引起類似胸部疼痛的症狀。特別是在劇烈活動或情緒激動的情況下，如果莫名其妙地感到胸口痛，要注意這可能是冠心病引起的問題。
3.扭頭時頭暈：隨着頸動脈狹窄的加劇，進一步影響大腦的供血需求，可能會引起大腦強烈的抗議反應，如扭頭時出現頭暈甚至暈厥等症狀。要警惕血管狹窄閉塞導致的供血不足以及可能的腦梗等嚴重後果。
三、想要動脈粥樣斑塊「知難而退」，4個條件不可或缺
西班牙巴塞隆拿醫院的研究團隊在《美國心臟病學會雜誌》上發佈了一項研究結果，試圖揭示影響斑塊消退的原因。研究人員通過對3471名動脈粥樣硬化參試者進行不同變量的干預後，發現8%的參試者斑塊出現了消退。而且，越早進行干預，斑塊消退的可能性越大。
研究小組還發現，斑塊消退的幾率與以下四個因素密切相關：
①低密度脂蛋白膽固醇水平：動脈粥樣硬化斑塊的形成與低密度脂蛋白膽固醇的升高密切相關。因此，要控制斑塊的進展，也需要適當降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。一般建議輕症患者的指標控制在2.6以下，而重度患者為了穩定斑塊，該指標需降至1.8以下。
②煙草：吸煙不僅對肺部有害，還會影響血管的健康，損傷血管內皮並加速壞膽固醇的氧化反應，逐漸在血管上形成斑塊，進而增加心血管疾病的風險。
③收縮壓：臨床病例顯示，大部分患有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人都會出現收縮壓上升的情況。醫生建議中老年患者的收縮壓應維持在130mmHg以下，具體數值可根據身體狀況適當調整。
④飲食結構：保持健康的飲食習慣對於預防斑塊非常重要。多攝入新鮮蔬菜水果、粗糧、深海魚等食品，同時減少高脂食物、高鹽和高糖食品的攝入，可以有效降低壞膽固醇水平，穩定斑塊並降低斑塊破裂的風險。
四、我的頸動脈斑塊危險嗎？如何判斷？
實際上，大多數頸動脈斑塊的危害並不大。但也有例外情況，例如暫時性視物模糊或失明、暈眩、失語、記憶障礙或吞咽困難等表現，或者一側肢體麻木、走路失衡等運動障礙的症狀可能是斑塊不穩定的跡象。如果出現這些症狀，最好及時就醫檢查。
根據《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識（2017）》的建議，並非所有類型的頸動脈斑塊都需要治療干預。通常只有在評估出有心血管風險時才會考慮使用降脂等藥物治療。否則對於大多數患者而言，只需調整生活習慣並控制危險因素即可預防心腦血管事件的發生。
建議55歲以上的人群至少每年進行一次頸動脈超聲檢查。如果有三高、肥胖或煙酒習慣的人則需要根據具體情況增加篩查頻率。特別是對於那些有不穩定斑塊的人，最高每三個月就要進行一次篩查。
最後需要注意的是，目前還沒有一次性消除斑塊的方法。對於那些聲稱可以幫助消除斑塊的廣告要仔細辨別其真實性。如果患有斑塊最好還是接受系統的治療以避免延誤治療時機。
註：本文所涉及人名均為化名
