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醫生解剖5516例猝死者,發現猝死規律:易猝死的人,有4個共同點

冬季是猝死高發季。據統計,猝死在秋冬季節的發病率比春夏要高出20%左右。中國猝死人群數量更是居全球之首,平均每分鐘就有一人猝死,老年人更是猝死的高危群體。

由於猝死是突然發生的,怎麼預防和識別猝死的來臨,就成了拯救生命的關鍵手段。

許多人一聽到猝死,首先就是恐慌跟焦慮,因為它來無影去無蹤,認不出,救不了。

實際上,猝死雖然沒有明顯的預警信號,但並非無跡可尋。

《中國急救醫學》期刊上曾刊登過一篇研究《中國5516例屍解猝死病例流行特徵分析》,通過研究分析5516例猝死者的屍體解剖特點,發現了猝死里藏着這些規律。

一、高血壓患者最容易猝死

在猝死的患者中,患有高血壓最為常見,佔比約38%心臟病佔30%,糖尿病佔23%,其次是發育不良、高血脂、腫瘤、感染、甲亢等。

越來越多證據表明,越來越多證據表明高血壓是猝死的危險因素。

1、冠狀動脈疾病起主導作用

研究者Rapsomaniki等人發現,高血壓患者在其30歲時發生心源性猝死的風險比正常人高約30%,而血壓每升高20/10mm Hg,猝死的風險便會增加20%,冠狀動脈疾病的存在起着主導作用。

另一項芬蘭的研究在18.9年的時間裏,隨訪了有和沒有高血壓和冠狀動脈疾病的混合人群,發現收縮壓和舒張壓每增10mmHg,心源性猝死風險分別顯著增加15%和17%。

2、左心室肥厚導致高血壓猝死風險增加2倍

發表在Hypertension雜誌的一項研究納入了3242例高血壓患者,所有患者都沒有冠心病或者腦血管性心臟病,研究者對患者進行完整的臨床檢查長達10.3年,期間發現一共有33位患者發生心源性猝死,他們的心電圖顯示,左心室肥厚組患者的心源性猝死發生率分別為,0.3/100患者年和0.07/100患者年。

3、糖尿病高血壓患者猝死風險增加6倍

上述研究還顯示,在有糖尿病以及無糖尿病的高血壓患者中,上述比例分別為0.51/100患者年和0.07/100患者年,具有糖尿病的高血壓患者的心源性猝死風險比沒有糖尿病的高六倍。

二、頭號殺手——心源性猝死

心源性猝死,就是由心臟疾病引起的猝死。在猝死的誘因中,心源性猝死大概佔了6成。有數據顯示,全球每年心源性猝死人群高達700萬。遺憾的是,心源性猝死沒有徵兆。不過,有六個表現被認為是心源性猝死的信號。

1、體檢時心臟有雜音。

2、胸痛胸悶胸部不適,尤其是勞累時出現。

3、在活動或應急時出現有不明原因的暈厥,常常提示有心臟問題。

4、在活動勞累時,發現呼吸急促或有窒息感。

5、有心悸症狀,還可能伴隨出汗、頭暈、噁心等症狀。

6、有遺傳性心臟病家族史或者猝死家族史。

三、一半以上的猝死者「過於激動」、「過於勞累」

研究發現,超過一半的猝死者生前「太激動」、「太勞累」。其中,情緒激動的猝死者佔比26%,過度勞累的猝死者佔比25%,剩下的還有血容量改變、飲酒、過飽、輕微損傷等。

深圳的陳先生,在給孩子輔導作業時,由於情緒激動,感到自身胸口疼,而且喘不上氣,本以為只是尋常小事但症狀毫無緩解,去到醫院時竟然身體抽搐、小便失禁,最後經過急救才撿回一條小命,最終被診斷為急性冠脈綜合徵,也就是人們常說的「心梗」。

2023年5月,復旦大學附屬中山醫院院士團隊在《美國心臟病學會雜誌新館•心血管》雜誌上發表的一項研究,揭示了生氣導致心梗或猝死的全過程。生氣容易猝死是因為,當人在生氣或者情緒激動的時候,上調骨髓白細胞就會生成,進而促進冠脈炎症,增加斑塊易損性,從而導致心血管疾病的發生。

另外,人體在經歷過度的體力勞動加班或者熬夜之後,心臟沒有得到充分的休息,機體就會出現血壓升高、心率加快等症狀。

這是因為在過度勞累之後,一部分人會有頭暈,乏力,胸悶等症狀,這種情況之下,心臟的負擔會明顯地升高,其中血壓的升高會導致心臟的負荷加重,心率的加快,會導致心臟的耗氧量明顯增加,到了一定程度甚至會出現心絞痛,也會出現心肌梗死,甚至猝死。

特別是有高血壓,心肌衰竭,糖尿病等基礎疾病的人群,更要注意自己的心臟健康,避免過度勞累。

四、30-53歲的中年人,更容易猝死

而在5516名猝死者中,30-63歲的中年人,是心源性猝死的高發年齡段

猝死為何更加喜歡降臨在中年頭上?

中青年比其他年齡層段的人,有更重的工作生活壓力,他們的身體常處於亞健康狀態,而且他們不重視身體檢查,經常加班熬夜。近年來,中青年患心臟病,病毒性,心肌炎等心臟疾病的概率越來越高,他們常常在出現心臟患病徵兆時未能及時發現,加之現代社會的社會環境以及飲食習慣發生變化,在無形中增加了中青年潛在疾病的危險,中青年正是疾病形成的高危時期。

同時,中青年人往往背負龐大的生活壓力,在不清楚身體狀況、不重視身體健康的情況下,可能會加班熬夜、壓縮休息時間、不規律進行,進一步加重心臟負擔。

五、怎麼防猝死?守住7個時刻

《生命時報》曾列舉了經常發生猝死的7個場景,分別是:

1、吃撐了,吃飯要控制攝入量,拒絕暴飲暴食,控制不住自己可能會導致胰腺導管收縮,進而誘發急性胰腺炎

2、喝多了,在日常生活中要減少喝酒頻率甚至不喝酒,喝酒血壓容易升高,血壓加快心跳加重心肌缺血,有可能誘發心梗等症狀。

3、憋大便,若有便意,不要忍着,在解大便時,不要太用力,否則會導致血壓驟然升高。

4、煙不停,吸煙的危害眾所周知,煙民們要少抽煙,儘早戒煙,短時間內大量抽煙,可能導致大面積的心肌梗死。

5、坐太久,在工作和學習中,我們坐久了就要起身活動一下身體,以免下身長時間不動,靜脈血回流不暢。

6、練過頭,雖然運動有利於身心健康,但是運動一定要量力而行,絕不能過度,否則就有可能導致心梗。

7、溫差大,冬天的室內外溫差很大,人體長時間感受大的溫差容易引起血管收縮,因此我們儘量不要短時間內多次進出室內外。

決定生命進程的,往往就在每一個關鍵時刻里。學會守住每一個重要時刻,才能真正地守護自己的生命。

責任編輯: 王和  來源:39健康轉載請註明作者、出處並保持完整。

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