糖尿病的發病率在全球範圍內呈上升趨勢，而且值得關注的是，越來越多的年輕人和兒童也患上了糖尿病。專家認為這背後的原因有多種因素，包括不良飲食習慣、缺乏運動鍛煉、病毒感染、部分藥物因素等。
說起藥物，我們之前科普過藥物可導致高血壓，那麼同樣，有些藥物可以誘發血糖升高，甚至導致糖尿病，對於糖友來說，漫長歲月里，哪有不生病吃藥的呢，因此糖友以及其家人需要知道，哪些常用藥可能升高血糖。
糖友日常生活中，最關注的問題是食物對血糖波動的影響，每一個糖友都希望成為控糖高手，但不可忽視的一個問題是，不少藥物也會導致血糖升高。正常人可能通過胰島素分泌來調節血糖水平，但糖友因為胰島素缺乏，就容易發生高血糖，如果長期用這些藥物，容易導致血糖控制不佳，帶來糖尿病併發症發生的風險！
一、激素類藥物
糖皮質激素是一類常用的抗炎藥物，如氫化可的松、地塞米松等。這些藥物在治療炎症和免疫相關疾病時，可以抑制胰島素的分泌，增加肝臟糖原的分解，導致血糖水平升高。因此，在使用糖皮質激素類藥物時，應注意監測血糖水平，並在必要時調整胰島素或其他降糖藥物的劑量。
性激素類藥物可能會升高血糖。性激素主要指的是雌激素，如乙烯雌酚、戊酸雌二醇等，這些藥物可能影響胰島素的分泌和作用，從而增加血糖水平。
生長激素類藥物也可能會升高血糖。生長激素是促進身體生長發育的一種激素，它可以刺激肝臟產生更多的胰島素樣生長因子-1（IGF-1），促進骨骼的生長發育。但是，如果體內生長激素過多，就可能導致血糖升高。
在一些疾病中，如巨人症、肢端肥大症等，患者體內生長激素過多，就會導致糖代謝異常，從而使血糖升高。此外，一些使用生長激素替代治療的患者，如果藥物劑量過大，也可能導致糖代謝異常，血糖升高。
二、降壓藥
洛爾類（β受體阻滯劑類）降壓藥：常見有鹽酸拉貝洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物在降壓期間通常會抑制體內血管和心臟的β受體，從而達到控制血壓和控制心率的作用。但同時可能會抑制體內的胰島細胞分泌胰島素，影響身體外周組織對葡萄糖的利用和攝取，使身體出現血糖消耗減少的情況，引起血糖升高的不良反應。
利尿類降壓藥：常見有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等。這些藥物通過增加尿液排出量來降低血壓，但同時也會增加尿糖的排泄，導致血糖水平升高。因此，糖尿病患者在使用利尿劑時，應注意監測血糖水平。
三、抗精神病藥物
抗精神病藥物是治療精神疾病的常用藥物，如氯丙嗪、奧氮平等。這些藥物可能通過多種機制導致高血糖，包括抑制胰島素的分泌、增加胰高血糖素的分泌以及影響細胞對胰島素的敏感性等。因此，在使用抗精神病藥物時，應密切監測血糖水平，並在必要時調整降糖藥物的劑量。
四、免疫抑制劑
免疫抑制劑是治療自身免疫性疾病和器官移植後排斥反應的藥物，如環孢素、他克莫司等。這些藥物通過抑制免疫系統的功能來達到治療效果，但同時也可能導致胰島素抵抗和胰島β細胞功能受損，進而引發高血糖。因此，在使用免疫抑制劑時，應定期監測血糖水平，並在必要時調整降糖藥物的劑量。
除了上述藥物外，還有一些其他藥物也可能導致藥源性糖尿病，如某些抗逆轉錄病毒藥物、某些抗癲癇藥物等。這些藥物可能通過不同的機制影響胰島素的分泌或作用，導致血糖水平升高。因此，糖友就診看病一定要如實告知自己糖尿病的病史，這樣醫生會結合專業指南、病情考慮選用避免引起血糖波動的藥物，如實在需要使用上述藥物，也儘可能避免長期使用，並密切監測血糖水平。
