近幾年,腎結石患者越來愈多,流行病學數據顯示,中國人口腎結石患病率為1.61%—20.45%,且數據還在攀升。
腎結石的可怕之處,就在於引發劇痛:「肚子像被挖掘機碾壓」「有把刀在鑽腸子」......同時尿頻、尿急等各種排尿問題也會找上門,嚴重時還會引起腎衰竭。所以認識和預防腎結石很有必要。
腎結石的形成跟滾雪球差不多。在尿液形成過程中,部分晶體在腎小管中成核、生長和聚集,最後變成較大的顆粒物,隨着聚集的晶體數量增多,顆粒物的體積也會變大。
當這些顆粒物體積大到無法隨着尿液排出體外時,就易滯留在腎臟或者腎小管裏面,進一步沉積阻塞集合管,從而形成栓塞。
發展到這一步時,腎小管的開口被堵住,尿液只能淤積在體內,進一步加劇結石的形成。
所以,結石的本體其實不是石頭,而是晶體和各種有機基質(如血漿蛋白、脂質等)的結合體,根據成分可將分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石等。
其中,大約80%的腎結石都為草酸鈣結石。
由於腎結石的形成經歷了尿液飽和,晶體聚集、沉澱等一系列複雜的病理生理過程,它也可以理解為一種慢性代謝性疾病。而生活中的一些壞習慣則是加速腎結石形成的罪魁禍首。
如同湖泊缺水會導致地面乾裂一樣,體內含水量不足,也容易形成結石。
這類腎結石的患者往往因為工作性質(如長期在外旅行、出差),不方便隨時喝水,即使渴了也只能忍着,或經常忘記喝水,渴了才喝等導致水分攝入不足。
此外,高溫地區或高溫下工作的人,也是腎結石高發的常見原因。
過量攝入動物蛋白可增加體內尿鈣、草酸鹽、尿酸鹽的含量,從而增加鈣結石或尿酸結石的風險。相比之下,攝入同樣含量的植物蛋白,腎結石的患病風險會小很多。
需要注意的是,腎結石不僅是局部的病理變化,還與全身的基礎疾病息息相關。
肥胖(尤其是中心性肥胖)、2型糖尿病或糖調節受損、血脂異常及高血壓等,都會導致代謝紊亂,誘發腎結石甚至是慢性腎病,同時還可能提高復發率。
萬一不幸確診腎結石,也不用着急,可以根據結石的大小、位置、數量等因素,以及患者自身的健康狀況,展開具體的治療方案。
倘若遇到腎結石的急性發作,出現劇烈絞痛,可以嘗試以下方法緩解:
手術治療腎結石最常見的方法有:體外衝擊波碎石術、輸尿管鏡取石術和經皮腎鏡碎石術。
其中,體外衝擊波碎石術運用最廣泛,它的原理是利用高能聲波非侵入性傳遞,令體內的結石碎裂,該手術適用於尿路無梗阻的結石患者。
但具體採用哪種手術,需要醫生根據結石情況才能做出判斷。
由於腎結石與日常飲食息息相關,因此減少結石的發生還需從改變膳食結構上入手。
首先,要注意多喝水,每天要喝不低於2.5升的水,少量多次喝。這可以幫助稀釋尿液,減少晶體沉積形成結石,也有利於排出小結石(0.6厘米以下)。同時可以常吃西瓜,有利尿作用。
其次,腎結石患者應有意識地避免過量攝入富含動物蛋白的肉類、高鹽的加工食品和醃製食品,尤其是少吃富含草酸的食物,如豆莢、甜菜根、菠菜、甘藍、杏、櫻桃、葡萄等蔬果。
總的來說,腎結石的成因比較複雜,預防腎結石要從養成良好的生活習慣開始,我們在日常習慣中就要防微杜漸,預防腎結石。養成良好的飲食習慣,定期體檢,及時就醫,是防治腎結石必不可少的重要手段。