時間回到2015年，美國膳食指南取消了飲食中膽固醇的飲食限制。每天少於300mg膽固醇這個「經典飲食原則」被拋棄。
過去這些年，有多少勤儉節約的人，因為食物膽固醇限量這條原則，狠心丟掉多少蛋黃？
這個彎拐的有點大！有點暈！
也有熬不住嘴饞的朋友乘機宣佈，營養學變化多端，與其那麼辛苦講究科學飲食，不如想吃啥吃啥，吃好最重要！對美食達人來說，人生最大的痛苦，莫過於面對如此誘人的美食
腦子裏必定起這個聲音：脂肪！脂肪！不會迴響能吃！絕對不能吃！
那麼，膽固醇飲食限制的放棄，到底是因為什麼理由？放棄限制之後，那到底該吃多少膽固醇呢？
更多的朋友還是嚴格遵守「忌口忌油」的習慣，但是困擾也不少。。。
自從查出甘油三脂高以後，稍微油一點的菜都用水涮過再吃，為什麼甘油三脂就是降不下來？
好幾年不吃蛋黃、內臟和肥肉，為什麼總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇還是偏高？飲食調理真的有用嗎？
以前經常大魚大肉，但血脂都是正常的。現在不吃反而血脂偏高了，怎麼會這樣？
頸動脈里有斑塊，血管有狹窄，在吃降脂藥，怕斑塊越來越大，飲食上應該怎麼調整？
不是說吃動物油不好嗎？為什麼現在有人說要吃點動物油，搞不懂？
要搞明白這些「怎麼吃」的問題，首先要聊聊另一個你一直覺得理所當然的問題——
你吃進去的「脂肪」就是驗血的「血脂」嗎？
搞懂這個問題對肥胖、三高、動脈硬化防治很重要！
今天邀請北京安貞醫院臨床營養科主任夏萌醫師為你解碼脂肪、解碼血脂，聊聊脂肪與血脂的那些愛恨情仇！
1.肚子上的脂肪不是吃進去的脂肪，主要來自過多的碳水化合物
從腸道中吸收的脂類物質在腸壁上形成乳糜微粒，進入腸壁下面的淋巴管，從腸道的淋巴管流入胸導管，往上走，之後進入鎖骨後面的靜脈中，然後在血液中循環。
而碳水化合物在消化道里被分解成葡萄糖，葡萄糖經過門靜脈來到肝臟。一部分葡萄糖成為血液中的血糖；一部分成為肝糖原；還有一部分成為存在肝臟中的脂肪。
2.化驗單上甘油三酯不是吃進去的脂肪
如果飯後不到12小時抽血，有可能查到經口攝入的油脂，這些油脂以乳糜微粒的形式出現。但是空腹12小時之後，乳糜微粒已經被細胞吸收，所以一般清晨空腹抽血，是查不到的乳糜微粒。也就是說查不到攝入的脂肪。
查不到經口攝入的脂肪，只能查到肝臟合成的脂肪，所以抽血時間決定血脂化驗的成分和數量。
3.化驗單上的總膽固醇、低/高密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇：指的是從低密度脂蛋中測出來的膽固醇。
高密度脂蛋白膽固醇：指的是從高密度脂蛋中測出來的膽固醇。
總膽固醇=是低密度脂蛋白膽固醇+高密度脂蛋白膽固醇+血漿中游離膽固醇。
當，總膽固醇↑
由於低密度脂蛋白裏面的膽固醇所佔比例比較大，多考慮一下是否受低密度脂蛋白的影響。
當，低密度脂蛋白膽固醇↑
低密度脂蛋白膽固醇是肝臟合成的，所以指標偏高時，考慮吃進去的膽固醇可能不足或者組織細胞有損傷，才需要肝臟產生更多的膽固醇滿足身體的需求。
當，高密度脂蛋白膽固醇↓
高密度脂蛋白的組成成分中蛋白質佔了一半，所以指標偏低時，考慮蛋白質是否攝入不足。
4.有動脈斑塊先別只考慮減脂，膽固醇「變壞」是因為被氧化變質了
簡單來說，低密度脂蛋白的工作是把肝臟合成的磷脂、膽固醇和脂肪送到身體需要的地方，不會造成血管堵塞。但是，低密度脂蛋白一旦被氧化，脂蛋白的空間結構會發生變化，人體調動巨噬細胞把它給吞噬，留在血管壁上形成「空泡細胞」，這就是所謂的動脈粥樣硬化。那麼，找出「低密度脂蛋白被氧化」的原因並根除，才是解決問題的關鍵。
