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北京大學第一醫院研究發現:60歲後服用阿司匹林,小劑量更安全

李大爺今年72歲,每天晚飯後都會吃上一粒阿司匹林,以此來達到軟化血管、延長壽命的效果。這天女兒帶着外孫回娘家看父母,晚上看電視時,女兒發現李大爺在吃藥,以為是父親身體出了問題,連忙問父親怎麼了。

李大爺告訴女子自己並沒有什麼病,只是聽說這藥可以軟化血管,便開始吃上了而已。得知父親每天吃藥是為了預防疾病,女兒趕緊制止了他。

但李大爺覺得是女兒不懂,他身邊的好友都是這麼吃的,也沒見出問題,而且個個都很健康。李大爺的女兒對此還是頗有疑慮,人家都說「是藥三分毒」,真怕父親吃出問題來,那健康的老年人吃阿司匹林是否真的可以預防心血管疾病呢?

一、每天一片阿司匹林,不僅能軟化血管,還能延壽?

相信很多人都聽過一個說法,過了40歲之後床頭要常備阿司匹林,不僅在胸痛、胸悶的時候吃兩片可以救命,即便是平常吃也能起到預防動脈硬化、心梗的作用。更甚者有人稱阿司匹林為中老年人服用的「神藥」,不僅可防病還能延壽,這到底是不是真的呢?

阿司匹林與青黴素、安定被譽為是世界上最古老、使用最廣泛的三大藥物,其化學名稱為乙酸水楊酸,具有抗栓、防癌、抗炎鎮痛以及降低心梗死亡率等作用,適用於心血管疾病、川崎病、糖尿病、阿爾茲海默症以及先兆子癇等多種疾病的患者。

阿司匹林雖然是「神藥」,但在生活中卻存在着藥物濫用的現象。不少中老年群體認為阿司匹林不僅可以軟化血管,還能預防心血管疾病,因此每天堅持吃一片,但健康的中老年群體真的有必要吃阿司匹林嗎?

倫敦國王研究學院的研究人員發現,對於心血管疾病危險中等的中老年人、糖尿病患者而言,服用阿司匹林預防心血管疾病發生,基本沒有益處。患有心血管疾病的患者服用阿司匹林後雖然心血管事件風險下降了11%,但與沒有服用阿司匹林的患者相比,胃腸道、大腦等部位的出血概率卻增加了43%。

美國預防醫學工作組不建議年齡超過60歲的人群使用阿司匹林作為心血管疾病一級預防,該年齡段的人群服藥後所得到的效益十分有限,還會增加身體的出血風險,得不償失。

北京大學人民醫院心臟中心主任醫師劉文玲表示,正常人服用阿司匹林無法起到預防心血管疾病的作用,反而會導致身體的出血風險增加。而一些本身罹患心血管疾病,且身體沒有禁忌症的人群,則可以在醫生指導下服藥來幫助預防血栓、心血管疾病發生。

二、研究發現:老人服用小劑量阿司匹林更安全

一些適合服用阿司匹林的老年人,在服用的同時也很擔心會增加身體的出血傾向,這個服藥的量該如何去把控呢?

北京大學第一醫院的研究人員曾對年齡超過60歲的426位老年人進行了調查,其中165名患者給予50mg/天的阿司匹林用藥、261名給予100mg/天的阿司匹林用藥。通過對比發現,100mg/天的受試者相較於50mg/天的,總出血風險增加了67.1%、輕微出血風險增加了73.8%,兩組受試者的主要心血管事件、胃腸道不良事件風險相似。

該項研究表明,對於年齡超過60歲的老年患者,需要長期服用小劑量阿司匹林預防心血管疾病,每天服用50毫克是安全有效的劑量。

航天中心醫院心臟醫學部副主任醫師王冉冉表示,中老年人群在生活中是否需要服用阿司匹林來預防心腦血管病,要根據患者的年齡、自身的健康狀況和病史來決定。

一般認為,只要確診冠心病腦梗、嚴重頸動脈狹窄等症的患者,沒明確禁忌症的情況下,都需要服用阿司匹林。而對於沒有這些疾病,但身體有三高、吸煙、肥胖、家族病史等情況的人群,要結合自身情況考慮是否用藥,如若有超過3項危險因素,且年齡大於40歲,則可以遵醫囑服用阿司匹林;年齡在40歲以下的人,則可以先不服藥,通過改善不良的生活習慣來控制身體各項指標。

三、阿司匹林,同這4種藥一起吃相當於吃毒藥?

值得提醒的是,阿司匹林和一些藥物屬於「冤家」般的情況,一起服用會給健康帶來不良影響。

阿司匹林布洛芬

布洛芬和阿司匹林進入體內後都會佔據環氧化酶,當布洛芬結合點位釋放後,阿司匹林就無法作用於這些點位上,失去其原有的作用。且布洛芬會干擾阿司匹林對於心肌的保護、預防卒中的作用,削弱作用可達到90%。

阿司匹林糖皮質激素

含有糖皮質激素的藥物與阿司匹林聯用,會增加對胃粘膜的損傷,甚至會誘發胃病發生。

阿司匹林降糖藥

阿司匹林本身就具有一定的降糖作用,與降糖藥物聯合使用容易導致患者低血糖昏迷,對於本身罹患冠心病合併糖尿病的患者,服藥一定要謹慎。

阿司匹林抗痛風藥

一些抗痛風的藥物與阿司匹林聯用會被拮抗,失去原先的作用,容易導致痛風患者病情發作。

「是藥三分毒」這句話是有科學依據的,日常服用任何藥物之前都需要遵醫囑,切不可盲目用藥,別等到出問題了才後悔,那時候可就來不及了。

責任編輯: 王和  來源:39健康轉載請註明作者、出處並保持完整。

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