高血壓患者發生的腦出血，常出現在大腦動脈的一些細小分支血管。
而腦動脈瘤則多發生在顱內動脈的交通段以及大腦動脈等位置。
動脈瘤破裂後，血液往往不是第一時間進入腦實質，而是進入蛛網膜下腔，分佈在腦組織周圍。
因此患者比較典型的表現，就是突然出現劇烈頭痛，有時還會伴隨噴射樣嘔吐。
動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血後，後續還可能因為持續刺激出現嚴重併發症，甚至發生腦梗。
為何動脈瘤破裂會引發腦梗？
血液流入蛛網膜下腔後，紅細胞破裂會釋放大量的縮血管物質（如血紅蛋白、內皮素等）。這些物質會持續刺激腦底部的粗大動脈，導致血管發生嚴重的腦血管痙攣。當血管極度收縮、管腔變窄時，遠端的腦組織就會缺血缺氧，從而引發腦梗塞（ ischemic梗死）。
