4月30日，第四批全國中成藥聯盟採購在武漢正式開標。根據國家醫保局消息：本次集採納入28個採購組89種藥品，全國4萬餘家醫藥機構參與報量，最終243家企業的310個產品中選。
這次中成藥集采的最大看點是首次將OTC中成藥納入。此前2024年，安徽曾計劃將華潤三九的王牌藥物「三九感冒靈」納入省級集采，遭致強烈反彈，最終只將刺五加、小兒肺熱咳喘顆粒等OTC產品納入集采。但這一次國家中成藥集采，家庭常備的健胃消食片、強力枇杷露、感冒清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒、活血止痛膏等年銷售過億的大單品都降價進入。銀丹心腦通軟膠囊、銀盞心脈滴丸等多個獨家品種也進入本次中成藥集采的中選範圍。
列入集采的OTC藥物都是連鎖藥店的銷售主力。官方並未公佈中選產品的降幅，但業內普遍預計：預計平均降幅超40%，部分品種降幅達60%以上。伴隨集採藥物「三進」政策的推進，連鎖藥店的壓力陡增：以前就主要靠OTC藥物掙錢，如今低價的集采OTC在醫院藥店大範圍鋪貨，還靠什麼盈利？
按照國家醫保局的規劃，本次中成藥集采預計7月落地實施。面對零售渠道價格體系即將受到的衝擊，相關製藥企業不知會如何調整定價和渠道策略。
大批OTC、常備藥降價
中成藥是連鎖藥店的主力銷售品種。根據米內網的數據顯示：2020年至2025年，中成藥銷售在連鎖藥店佔比大約是40%左右，是連鎖藥店主要的利潤來源。
藥店熱衷於銷售中成藥，原因不難理解。很多中成藥沒有相對統一的價格，有時正常掛網價格與市場價相差很大。例如105mg穿心蓮片，市場上從每片0.07元至每片1.05元都有，價差高達15倍。藥店自然會多推銷毛利高的品種，少進甚至不進低價藥，獲取更高收益。
但中成藥集采後，藥店的競爭優勢就砍去一大半了。以年銷售額超10億大關的「護肝片」為例，此前是葵花葯業佔90%以上的市場份額，一家獨大，這次太極集團、貴州百靈、廣東羅浮山等31家企業中選，顯然各家都希望通過降價搶奪更多的市場份額。
尤其是OTC藥物，以往幾乎是藥店的主銷產品。華潤三九、華潤江中等多家OTC中成藥唱主角的企業，每年財報中都要列入大量的廣告營銷費用，為的就是影響消費者心智，在零售渠道多銷售藥品。如今幾款明星OTC中成藥進入集采，以「量價掛鈎、招采合一」的方式直接穿透產品底價，這必然會影響相關企業的營銷策略。
年銷售額超20億元的健胃消食片，原本是華潤江中、武漢健民等企業的營收主力。集采之後呈現出「群雄割據」之勢，中選企業的12家包括了葵花葯業、以嶺藥業、悅康藥業等多家，今後健胃消食片的市場必然有一場「短兵相接」的惡戰。
在各地推進集採藥品「三進」政策的基礎上，集采的OTC中成藥必然會大量進入零售渠道，原來具備品牌優勢的企業即便沒有降價，市場地位和營收規模也不可能和過去保持一致了，直接影響大批藥店和相關企業。聯採辦可能正是注意到這一點，很罕見地沒有公佈此次集采的整體價格降幅和具體中選價格。不過參考2024年安徽集采OTC品種平均48.3%、部分超60%的降幅，估計第四批國家集采OTC品種平均降幅可達40%至50%。
連鎖藥店謀求轉型
有零售行業從業者向健識局表示，中成藥集采最直接的影響是收入的下降，連鎖藥店無法在集采產品上獲得更多利潤，生存會變得更難。目前，很多藥店經營者仍在觀望是否會有轉機。
2025年，幾家連鎖藥店上市的財報數據都不算太好。一心堂2025年營收是173.4億元，同比下降3.70%；老百姓大藥房更是出現營收、利潤雙雙下降的趨勢。而健之佳、大參林的財務表現保持平穩，沒有太大的增長。
連鎖藥店依靠單品的高毛利時代已經過去。曾有藥店經營者表示，如果連鎖藥店不可能靠廉價的集採藥品長期活下去，那今後的生意肯定是越來越難，被動捲入價格戰之後必將會被整個行業所淘汰。
中成藥市場正處於規模擴張與結構調整的雙重關鍵期。數據顯示，2026年國內中成藥市場規模預計同比增長10%，將突破1.5萬億元。然而，市場繁榮的背後，同質化競爭加劇、部分產品價格虛高、創新能力不足等結構性問題日益凸顯。第四批集采對一些OTC、家庭常備藥的影響是深遠的，今後在市場上，產品的知名度和口碑的影響力能否敵過價格？這次幾個中選品種正好給了行業一次觀察的機會。
最近連鎖藥店一直在提轉型，希望依靠更多樣化的服務、專業的諮詢和用藥指導，提升藥店銷售額和利潤。一心堂藥業集團股份有限公司董事長阮鴻獻近期表示：公司計劃首批在雲南省內升級打造「健康驛站共享中心」，這不僅是藥品供應點，更是集專業藥事服務、全周期健康管理、公共衛生應急保障於一體的綜合性服務平台。
中成藥尤其是OTC的集采，動到了連鎖藥店的營收根本。而且第四批集采不會是終點，未來會有更多OTC中成藥納入集采。連鎖藥店的銷售方式改革要跟上集采的節奏行業，才能維持不被改革大潮沖走。
