
學者Lisa Genova曾在一次TED演講上對觀眾說「未來的你們假設都85歲,那麼隨便2個人裏面就可能有1個罹患阿爾茲海默症」。
阿爾茲海默症是個進展性很慢的疾病,從最早的病理改變到出現症狀可能需要15~20年時間,出現症狀後的病程還會持續2~12年。
也就是說,很多人在40~50歲的時候就可能已經患病,但很多人根本不知道自己患病,甚至到死都不知道是病。
一、別把生病當成「老糊塗」!
阿爾茲海默症是全球主要致死病因之一,給全社會帶來了極大的疾病和經濟負擔。《柳葉刀·公共衛生》上的一項研究指出,我國60歲以上的老年人阿爾茲海默症的患病率高達3.9%。
中華醫學會神經病學分會痴呆與認知障礙學組發佈的《阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2024》內指出,阿爾茲海默症是連續疾病譜系,最早會出現腦內病例改變,之後逐步發展到臨床症狀並進展。和其他的慢性疾病一樣,阿爾茲海默症需要早發現早干預。
該症的核心病理特徵是大腦中β-澱粉樣蛋白異常沉積形成「老年斑」以及tau蛋白過度磷酸化所致的「神經原纖維纏結」,進而讓腦內神經元損傷、突觸丟失,腦組織也會因此而萎縮,以記憶、認知功能密切相關的大腦海馬區、內嗅皮層變化最為明顯。
患者會出現記憶力衰退、思維功能下降、行為/人格改變等症狀,後期連正常的生活都無法自理。很多人會將初期出現的症狀誤認為是「老糊塗」,其實二者有本質上的區別。正常的「老糊塗」不會影響社會功能和獨立生活的能力,而老年痴呆到後期會讓患者生活都無法自理。
早期干預是治療阿爾茲海默症的關鍵,目前已經明確阿爾茲海默症的病理改變會出現在認知功能下降的10~20年前。
也就是說,一個人30~40歲的時候腦內可能就已經有阿爾茲海默症的病理改變。這個階段屬於阿爾茲海默症的第一階段,身體沒有任何不適症狀,所以難以察覺。
目前臨床上還沒有藥物可治癒阿爾茲海默症,建議大家從二十幾歲就開始關注自己的身體和心理變化,有出現異常及時就醫。別等到疾病發展到中晚期才干預,那會治療效果會大打折扣,目前也沒有藥物可以治癒阿爾茲海默症。
二、痴呆誘因被揪出,儘早改掉!
年齡增加是阿爾茲海默症最大的危險因素之一,但也不是所有的老年人都會患病。研究發現,一些長期保持的壞習慣,會顯著增加老年時期罹患阿爾茲海默症的幾率。
1、長期熬夜
睡眠是大腦清理腦內垃圾的關鍵時間,長期睡眠不足會讓大腦清理β澱粉樣蛋白的過程被打斷,讓大量β澱粉樣蛋白在腦內堆積,會逐漸破壞神經元。美國《科學日報》上一項針對60~70歲老年人的跟蹤調查顯示,長期睡眠時間<6小時的人,罹患老年痴呆的風險是普通人的2倍。

2、長期久坐不動
久坐不動會讓體內的血液循環速度變慢,大腦容易因此而供血不足。而腦細胞對氧氣、營養非常敏感,長期供血不足會慢性缺氧,進而讓神經元逐漸消亡。而且久坐會讓血液粘稠度增加,在體內形成微小血栓堵塞毛細血管,容易誘發靜默性腦梗,雖然身體沒有不適症狀,但會損傷腦組織。

3、錯誤吃飯方式
•長期吃素
長期吃素會讓老年人營養不良,尤其會缺乏維生素B12。維生素B12對維持神經系統正常功能非常重要,長期攝入不足會讓神經細胞受損,顯著增加阿爾茲海默症的風險。日常一定要保持飲食多樣化,肉蛋類的葷食也要適量攝入。
•不吃早飯
日本的一項研究指出,早餐習慣與老年痴呆的發生風險存在相關性。該研究對年齡>65歲的525名老人進行了6年的跟蹤調查,結果發現不吃早餐的受試者相較於其他的,老年痴呆的發生風險增加了4倍左右。
對此,研究人員分析認為與不吃早餐導致身體營養攝入不足,無法滿足大腦對營養的需求相關。這樣一來大腦會過早衰老,從而出現功能退化。
4、過度求靜
好多老年人不喜歡聒噪的環境,喜歡自己待在安靜的環境下。殊不知,長期處於安靜環境下不與人溝通,會讓大腦對外部感知沉滯、反應遲鈍,容易增加阿爾茲海默症的發生風險。
《柳葉刀》研究發現了新的2種可增加痴呆風險危險因素,分別為視力受損、低密度脂蛋白膽固醇水平較高。
視力受損會讓老年人的活動減少、社交隔離,從而增加認知功能障礙下降的風險。建議老年人要養成定期檢查的習慣,發現異常及時治療;低密度脂蛋白膽固醇水平過高會損傷血管壁,影響大腦的血液供應,從而增加痴呆症風險。中年人要保持健康的生活方式,將血脂控制在正常範圍內。
三、這4句話老掛嘴邊,或有痴呆傾向!
阿爾茲海默症的早期信號很容易被誤認為是性格、習慣的改變,三藩市加利福尼亞大學記憶和衰老中心神經心理學家嘉芙蓮·蘭金博士表示,一個人任何偏離正常或能力的行為都需要引起關注。如果發現身邊的人老把這幾句話掛在嘴邊,一定要引起警惕。
1、「我怎麼會來到這裏?」
身處某個地方,卻晚上不記得自己為什麼來到這裏,這種情況在老年痴呆的患者身上十分常見。如本來想去公園散步,莫名其妙走進了超市,進去後卻不知道自己要幹什麼。

2、「我東西不見了,肯定被偷走了」
正常找不到東西時會覺得是自己放錯了地方,而老年痴呆的人由於大腦內混亂的信息干擾,會覺得是別人拿走了自己的東西,變得十分敏感多疑。
3、「這是我養的那個,會叫的」
說話的時候明顯詞不達意,如說不出來狗這個詞,會以它會汪汪叫等來代稱。這是阿爾茲海默症較為典型的症狀,患者無法回憶起特定的詞語。
4、「吃飯了嗎?」「我喝過水了」
與患者交流時,會發現對方的回話牛頭不對馬嘴的,問他吃過飯了沒可能會回答你喝過水了,這很可能是前額葉皮層功能出現障礙所致。
阿爾茲海默症在現代社會十分多見,甚至很多年輕人的大腦已經出現了病理性改變,對此一定要引起足夠的重視,有異常及時就醫!


















