近年,「無症狀肺癌」一詞引發廣泛關注。
事件的主人公為37歲的張女士,張女士在23年8~9月做了下頜手術,術前以及術後的檢查均顯示身體沒有異常。
然而,今年10月她突然出現噁心反胃、咳嗽、睡眠差等症狀,開始並沒有當回事,以為是氣溫下降空氣乾燥所致。可連續過了近一個月時間,症狀絲毫沒有緩解。11月初去醫院檢查,發現腫瘤標誌物指標異常上升,懷疑是肺結核或急性肺炎。
三天後,張女士突然病情惡化去了醫院急診,在醫院抽取了肺部積液進行病理檢查。沒想到當天晚上她的血氧突然下降,需要吸氧來維持生命體徵。
一周後,張女士被確診為肺腺癌晚期,已經擴散至全身失去了手術治療的機會。由於張女士的基因突變類型與靶向藥不匹配,只能進行臨終關懷治療。最終於她11月30日去世,距確診僅過去了2周時間。
這也讓許多人震驚並深感擔憂:一個如此兇險的疾病,為何能悄無聲息地潛入身體?
我們又該如何在它「沉默」時,捕捉致命的蛛絲馬跡?
一、無症狀肺癌為何能「隱形」?
據國際癌症研究機構發佈的統計數據顯示,全球範圍內每分鐘約有4~5人確診肺癌、3~4人因肺癌而離世。機構呼籲,肺癌是一種可預防、早期治癒率高的疾病,我們應該從源頭來遏制肺癌的發生,做到早發現、早診斷、早治療。
但要做到早期發現肺癌很難,因肺癌早期幾乎沒有明顯的特異性症狀,一般不會以胸悶、咳嗽以及發燒等典型的呼吸系統症狀為首發表現。
真正肺癌確診的症狀可謂是「五花八門」,有些為頭疼、精神異常,與癌細胞轉移到腦部相關;有些是先發現肝部出現佔位,後期診斷是肺癌轉移所致;還有些則是以骨頭痛為首發症狀,是由於肺癌細胞轉移到骨組織引起。
專家表示,人類肺部缺乏明顯的痛覺神經,在早期出現問題時一般不會有明顯的反應。
而且腫瘤早期不會有炎症反應刺激,導致難以通過症狀及時發現早期肺癌,但臨床上很多患者可通過體檢、意外檢查發現早期肺癌。
肺癌常見的有肺腺癌和肺鱗癌,無症狀的肺癌多見於肺腺癌,一般肺腺癌會發生在支氣管、肺泡上皮細胞上,因發生的位置在肺外周,所以也成為周圍型肺癌。一些肺腺癌具有惰性生長的特徵,尤其是磨玻璃成分的,所以早期症狀會更為不明顯。
肺鱗癌則一般會發生在氣管以及段以上支氣管,與肺門較為靠近但早期一般症狀也不明顯。
二、這些不起眼的信號,或是肺部在「求救」
儘管「無症狀」是早期肺癌的一大特點,但這並不意味着並非全無蹤跡。隨着病情進展,或當腫瘤生長到特定位置時,它總會留下一些細微的、常被我們忽略的「痕跡」。認識這些非典型信號,是主動出擊的關鍵。
1、持續的小問題
咳嗽、聲音嘶啞是肺癌可能會出現的症狀,但這些症狀很容易和一些小毛病導致的混淆。一般情況下,感冒發燒所致的咳嗽會在一周左右緩解,如若身上出現的咳嗽持續時間超過2周,且吃藥也無法緩解,早上起來或是晚上症狀更為嚴重的話,則要警惕可能與肺癌相關。
聲音嘶啞也是同理,早期可能只是說話費勁,但後期完全發不出聲音來,持續時間>2周的話,建議及時去醫院檢查肺部。
2、身體精力告急
在充分休息的情況下,還是經常感覺疲勞、乏力,提不起精神來,可能與腫瘤大量消耗體內營養相關。除了經常感覺疲勞外,罹患癌症的患者多還會有短期內體重迅速下降的症狀,一旦發現自己短期內體重下降超過10%,一定要及時就醫。
3、不典型疼痛
早期肺癌患者一般不會有明顯的胸痛症狀,可能表現為持續性隱痛、局部悶脹以及壓迫感,這些症狀很容易與其他疾病相混淆。隨着病程發展,癌細胞會侵犯胸膜,引起胸腔積液等問題,導致患者出現異常的背部疼痛。

三、體檢報告出現3個「字眼」,多半是肺癌前兆!
很多人現在都有定期體檢的習慣,如果在體檢時發現報告上出現了這些字眼,一定要及時去專科就診!
1、持續性增大/直徑≥8mm的肺結節
肺結節是現代人身上的常見問題,但如果肺結節持續變大,隨訪3~6個月發現結節增大≥2mm,一定要高度警惕可能是惡性的。還有就是查出直徑≥8mm的肺結節,也可能是惡性的,概率為5~10%。
2、磨玻璃結節/密度
純磨玻璃結節一般惡性的程度會低一些,如果是混合磨玻璃結節的話,則惡性程度會明顯上升。但也要結合結節的大小來進行判斷,即便是純磨玻璃結節,體積≥10mm,惡性程度也很高。
3、分葉狀/毛刺征/胸膜凹陷征
分葉狀是指結節邊緣不光滑,是由於腫瘤向各方向生長不均勻所致。一旦發現結節有明顯的分葉,惡性程度會明顯增加;
毛刺征則是指結節邊緣呈細線狀/毛刷狀以放射狀分佈,這是由於腫瘤組織浸潤周圍組織生長所致,也可能是腫瘤周圍的炎性反應導致的纖維化,一般是惡性腫瘤的徵兆;
胸膜凹陷征是結節和胸膜之間有明顯的三角形、幕狀影像,多在肺癌患者身上出現。
肺癌是如今十分多見的疾病,對此一定要引起足夠的重視,日常多關注身體表現,發現異常及時就醫。



















