華子與很多有高血壓的朋友聊天，發現很多人對血壓的認識存在誤區，不少人認為血壓在140/90mmHg以下就是正常血壓，吃藥時也是以這個數值作為降壓目標。而實際上他們理解錯了，正常血壓並不是140/90mmHg以下。
正常血壓是高壓低於129mmHg，低壓在84mmHg以下。理想血壓是高壓低於120mmHg，低壓在80mmHg以下。
一、什麼是血壓的「正常高值」
大家比較熟悉的血壓140/90mmHg指標，是我國高血壓的診斷標準。只要在不同日，三次測量血壓均超過140/90mmHg，就可以診斷為高血壓。
高壓達到130~139mmHg，或是低壓達到85~89mmHg時，雖然不算高血壓，但也不算正常血壓，而是血壓中的「正常高值」。
處於正常高值的血壓，距離高血壓僅有一步之遙。雖然尚未達到用藥標準，但也需要對血壓積極進行控制了。
二、血壓的非藥物控制方法
處於正常高值的血壓，以及已經確診為高血壓的人，都需要對血壓進行生活干預，也就是血壓的非藥物控制方法。
1、限鹽：以最新的高血壓治療指南，每天的食鹽量要限制在5g以下。在相關的研究中，每日鈉離子攝入量減少1g，可以使收縮壓（高壓）下降6mmHg。但大家要注意，限鹽不是完全不吃鹽，否則可能會造成低鈉血症，影響健康。比較合理的每日鹽量是3~5g。
2、運動：每周進行150~300分鐘的中等強度運動，可以選擇5天進行運動，每次運動30~60分鐘，其餘2天進行抗阻運動（力量鍛煉）。堅持運動，可以使收縮壓降低8mmHg。
3、減輕體重：肥胖的高血壓者要減輕體重，使體重指數（BMI）低於24，男性腰圍要小於90cm，女性腰圍要小於85cm。減輕10Kg體重，可以使血壓降低5~20mmHg。
4、健康飲食：在總體攝入熱量不增加的基礎上，增加蔬菜、水果、全穀類、豆類、奶製品的攝入，減少精米、精面、油脂的攝入，可以收縮壓降低11mmHg。
5、限酒：每日酒精攝入量，男性不超過25g，女性不超過15g，有高血壓的人最好不喝酒。有飲酒習慣的人，在限制酒精攝入後，可以使血壓下降3.31/2.04mmHg。
三、自己在家測得的血壓比醫院更準確
大約有三分之一的人，存在「白大衣高血壓」的情況。指的是有部分人看到醫生的白大衣之後會緊張，造成在醫院診室測量的血壓偏高。所以血壓的測量，家庭自測的數值要比醫院更準確。
因為在家庭環境更能使人放鬆，所以在沒有服用降壓藥的情況下，在家庭自測的血壓值達到或是超過135/85mmHg時，就可以診斷為高血壓，而不是應用醫院診室的140/90mmHg標準。
四、血壓控制目標比大多數人認為的更低
有高血壓的人，在進行降壓治療時，讓血壓低於140/90mmHg只是最基礎的目標，想要更好的保護好腎臟、心臟、大腦等重要器官，血壓控制目標應該更低一些。如果不想讓腦出血、腦梗塞、心肌梗死、腎衰竭等疾病找上門，那麼對血壓的控制，就要「從嚴」。
建議年齡低於65歲的高血壓患者，降壓目標為高壓低於120mmHg，低壓低於80mmHg。
大於65歲的老年高血壓患者對血壓降低的耐受度較差，可以分梯度逐漸降低血壓。先把血壓降至140/90mmHg，然後觀察兩周適應之後，再調整降壓藥物，繼續降至130/80mmHg。
總結一下，大家熟悉的血壓指標140/90mmHg，是高血壓的診斷值。理想血壓是在120/80mmHg以下，正常血壓是在129/84mmHg以下。血壓控制的理想目標是低於120/80mmHg，但對於65歲以上老年人，降壓目標可以放寬至130/80mmHg。降壓藥的選擇需要在醫生指導下進行，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。
