江女士（化名）是一名房產中介，最近接待了一位醫生客戶。
在見面時，這位客戶看到江女士的手指末端腫大，告訴她可能與肺病有關。雖然只是隨口一提，但這句話讓江女士警覺了起來，因為除了手指變粗，她最近還出現了咳嗽、發熱、腿疼等症狀，吃藥也不管用。
隨後，江女士前往醫院檢查。做完CT後，王哲醫生表示，江女士的肺部確實有癌症，所幸發現得早，可以手術治療。
一、「杵狀指」一定是肺癌？
杵狀指，是指手指或腳趾末端異常膨大、腫脹、變形，呈鼓槌狀，也被稱為「槌狀指」。其病理特點為指（趾）末端的小靜脈和毛細血管擴張，組織水腫。
杵狀指與全身多種疾病有關，但大多數是肺部疾病，如果發現相關症狀，應及時診斷和治療。
1、肺部疾病
有報告顯示，約75％～80％的杵狀指見於肺部疾病。
杵狀指是原發性支氣管肺癌早期的常見症狀之一，約有10%的患者會出現，痛感明顯。在肺癌切除後，杵狀指會緩慢消失，當癌症復發時，杵狀指可能再次出現。
此外，其他呼吸系統疾病也可出現杵狀指，比如支氣管擴張、慢性肺膿腫、肺霍奇金病、塵肺等。
2、消化系統疾病
約5%-10%的消化系統疾病會出現杵狀指，比較常見的有結腸癌、食管癌、潰瘍性結腸炎等。
3、心血管病
約有10%-15%的心血管疾病會出現杵狀指，其中，約50%的肺動-靜脈瘤患者會出現杵狀指，比例較高，這與它同時影響心、肺功能有關。其他心血管疾病還有主動脈弓動脈瘤、尺動脈瘤、亞急性細菌性心內膜炎、先天性青紫型心臟病等。
此外，骨關節病、梅毒、法洛四聯症、Hammn-Rich綜合徵、有機磷中毒等，都可能出現杵狀指。
小九再次提醒，只要出現杵狀指，無論身體有沒有不適症狀，都要及時就診，查明原因。
二、中國的肺癌患者有多少？
我國是肺癌大國，近幾十年來，肺癌的發病率一直在不斷上升，帶來沉重的醫療負擔。
2018年，世界癌症報告的數據顯示，我國肺癌的發病數為78.7萬例。而到2020年，《全球癌症負擔》報告顯示，我國新發肺癌病例數約82萬例，死亡病例數約71萬例，死亡率將近87%，佔所有癌症死亡的23.8%。
研究發現，吸煙是肺癌的主要高危因素，全球2/3以上肺癌是吸煙導致的。香煙含3000多種對人體有害的物質，包括致癌的尼古丁、焦油、重金屬、一氧化碳等，進入體內會損傷細胞DNA，誘發癌變。
目前，中國煙民已經超過3億人，並且還在不斷增長。除了主動吸煙，我國肺癌的高發還與以下幾個因素有關：
1、二手煙和三手煙
裨益一手煙，二手煙、三手煙的危害有過之而無不及，因為擴散出來的煙霧中，某些致癌物的含量甚至會更高。此外，煙霧顆粒會附着在沙發、床單、衣服等物品上，停留幾個月的時間，對家人是長期的傷害。
2、空氣污染
腫瘤學家Christine博士稱，空氣污染是肺癌的第二大誘因。
空氣污染已經被歸為人類肺癌的1類致癌物，隨着工業化社會的發展，空氣污染越來越嚴重，其中的顆粒物被人體吸入後，會沉積在肺部，造成氧化損傷，引發炎症，既會損傷DNA，也會影響基因轉錄，抑制細胞凋亡，誘發癌變。
3、廚房油煙
對於經常做飯的人來說，廚房油煙對肺部的傷害是不可估量的。在做飯時，高溫油煙會產生大量顆粒和有害物質，加上大多數廚房是封閉環境，不通風，油煙會不斷刺激呼吸道，提升肺癌風險。
因此，做飯炒菜時一定要開油煙機。
4、職業和環境接觸
肺癌也屬於職業癌，研究發現，在職業中長期接觸石棉、焦碳、鉻化合物、氯乙烯，以及福爾馬林、鎘、矽等物質，也會損傷肺部，提升肺癌風險。
三、別忽略高危信號
臨床統計顯示，約七成肺癌患者在確診就已經是中晚期，主要原因在於肺癌的早期症狀很容易被忽視。
·咳嗽
中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師李峻岭表示，約50%的肺癌患者首發症狀為咳嗽。肺癌引發的咳嗽與普通感冒引發的咳嗽不一樣，主要表現為刺激性乾咳，沒有痰或只有少量白色的粘液痰，部分患者會咯血，血絲夾雜在咳出的痰中，吃藥也無法緩解。
·聲音嘶啞
當肺部腫瘤侵犯或壓迫喉返神經時，可導致患者聲音嘶啞、發聲困難，休息或吃藥後不見好轉。
·呼吸困難
如果腫瘤出現在支氣管肺門附近，就會造成支氣管狹窄或阻塞，引起呼吸困難、氣短氣促等呼吸不暢的症狀。
·胸痛
不只是心臟病才會胸痛，肺癌也會引起。肺癌引起的胸痛主要表現為鈍痛、隱痛或刺痛，疼痛沒有時間規律，但在持續咳嗽或體位發生變化時，疼痛感會加劇。嚴重時，甚至會引起背痛、腰痛。
此外，肺癌還會引起不明原因的發熱、體重下降、高鈣血症、支氣管痙攣、腹痛、腹瀉等症狀。
當出現疑似症狀時，請及時到正規醫院進行檢查。尤其是40歲及以上的高危人群，建議每年定期進行低劑量螺旋CT檢查，以防萬一。
