有的孩子說話「晚」，並不是語言發育遲緩，而只是語言發育快慢的個體化差異；但有的孩子說話「晚」，卻可能是真的有語言發育問題。哪些表現提示孩子語言發育遲緩？哪些孩子語言發育遲緩的風險相對更高？這篇來聊聊。
01、什麼是語言發育遲緩？
語言發育遲緩，通俗的理解為：發育過程中，孩子的語言能力發展水平比其他同齡孩子的低。語言發育遲緩的孩子，主要是指對語言的理解和/或運用上有困難，比如：
學會並說出最初的詞語
把不同詞語連成句子，恰當地表達意思
積累詞彙量
理解詞語或句子的意思
語言發育遲緩不包括發音問題，也就是與言語障礙（speech disorder）不同。言語障礙主要指構音語音障礙，比如孩子沒法準確發音，導致他們說話別人聽不懂。
有言語障礙的孩子，他們的語言能力可能是正常的，也就是說，他們對詞語、句子的理解是正常的，也知道如何把詞語正確連貫成句子，只是發音上有問題。
另外，這裏也提一下雙語的孩子。相比只說一種語言的孩子，雙語孩子學習語言的過程可能需要更多一點時間。但是這種情況並不會認為是語言發育落後。上學後，雙語孩子和單語言孩子在閱讀、寫作方面能力並不會有差別。
而如果孩子的語言發育遲緩持續存在，那可能要考慮有發育性語言障礙(developmental language disorder, DLD)。發育性語言障礙的孩子，在語言理解和表達上都有困難，而且會影響孩子的日常生活。
02、哪些表現提示孩子語言發育遲緩？
如開篇提到，孩子們的語言發育進度是各不相同的，有的快一點點，有的慢一點點，都可能都是在正常預期範圍內。所以，把自家孩子跟小區里其他同齡孩子去比較，發現說的「晚」一些，或「早」一些，並不能幫助判斷或排除語言發育遲緩。
但是，如果孩子在不同年紀出現了以下情況，提示可能有語言發育遲緩或語言發育相關的問題，要及時看相關專科的醫生。
到了1周歲
孩子仍然不會通過聲音、肢體語言或簡單詞彙與大人交流，尤其是當他們確實有需要或者尋求幫助的時候，也沒有相應地表示。
到了2歲
孩子還不會說出大約50個不同的詞彙
不會把兩個或兩個個以上的詞語連貫在一起，比如「媽媽來」，「寶寶吃」
還不會主動表達，意思是仍然只是模仿別人說的詞語。
還不會能理解簡單的指令或問題，比如「寶寶拿鞋子」「你要喝水嗎？」「媽媽在哪裏？」
其實，到了2周歲，約20%的孩子會有語言發育遲緩的跡象。這些孩子會被認為是「說話晚」。而這些孩子大多會隨着年齡增長而慢慢追趕上來，但有部分則可能會遭遇語言發育方面的問題。
到了3歲左右
不能把詞語連貫在一起說出稍長的詞組或句子，比如「媽媽幫我」、「我想要更多水」
不能理解稍長的指令或問題，比如「把你的鞋子拿來，放進盒子裏」，「你今天中午想吃什麼？」
對閱讀書本幾乎沒有或完全沒有興趣。
不會提問。
到了4-5歲或更大齡
有部分孩子到了4-5歲或入學以後，仍然有語言方面的困難，而他們並沒有特殊的健康問題（比如聽力障礙、自閉症譜系障礙等），則會考慮可能是發育性語言障礙(developmental language disorder, DLD)。
有發育性語言障礙的孩子，可能表現為：
很難學會新詞語，交流也困難。
使用短句、簡單句，而且常常會把句子裏重要的詞語丟失。
收到指令時，只對部分指令有響應。
無法用詞語準確指代事、物，可能會用一些泛指的代詞來指代。
可能無法理解詞語、句子、故事的含義。
任何年齡
任何年齡的孩子，如果出現以下情況，都要及時看相關專科醫生：
如果被診斷為聽力損失、發育遲緩、或其他可能影響語言發育的綜合徵，比如自閉症譜系障礙、唐氏綜合徵等。
本來已經獲得某些語言能力，突然消失了，比如本來會說話的，突然不說了。
03、哪些孩子更容易語言發育遲緩？
大部分語言發育遲緩的孩子，確切病因並不清楚。但是，目前認為語言發育遲緩與基因相關，這意味着，語言發育遲緩的問題可能會在某些家庭中發生。
以下4類孩子，可能更容易發生語言發育遲緩：
男孩
孩子的近親屬里有語言發育遲緩或其他語言交流問題
孩子有發育遲緩，或者被診斷為自閉症譜系障礙、唐氏綜合徵等。
孩子有持續性的聽力問題或耳部感染。
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