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胰腺癌早期,很多人誤以為是胃病!過了40歲,這幾個症狀要警惕

在腫瘤病房裏,不同病床的患者、家屬們也會閒聊,說說各自的情況。

但只要有人說自己是「胰腺癌」,氣氛就有些沉重了,因為大家都知道,這種癌症有多兇險。

「真的沒想到,9月開始腹痛、大便反常,10月就查出胰腺癌。」

惠州胡女士今年59歲,之前身體一直很硬朗,去年9月她開始頻繁腹痛,拉出來的大便顏色很淡,表面覆蓋着一層類似油脂的不明物體。一個月下來,胡女士瘦了快10斤,皮膚逐漸泛黃。

老伴覺得不對勁,便帶她去醫院檢查,結果被確診為胰腺癌晚期(淋巴和肝臟轉移),皮膚泛黃是由膽道梗阻引起。

確診後,胡女士很快接受了第一次化療。由於副作用強烈,胡女士經常痛得死去活來,咬牙堅持做了一個療程後,她的指標不僅沒有下降,肝功能指標還出現了異常。

醫生表示,胰腺癌的化療有效率約50%,但如果情況不佳,化療有效率可能降到20%左右

看到妻子如此痛苦,老伴和家人們一商量,決定放棄化療,選擇吃中藥保守治療。沒想到的是,出院後沒多久,胡女士就去世了,距離確診的日子不到4個月。

一、晚期胰腺癌,到底有多痛?

「癌中之王」胰腺癌並非浪得虛名,臨床上,有90%的胰腺癌患者出現腹痛症狀,腹痛特徵因腫瘤的位置而有差異。

初期時,患者的腹痛比較輕,可以吃藥緩解,隨着病情進展到中晚期,腹痛會逐漸加重,發展為持續性或間歇性的鈍痛、鑽痛,甚至累及內臟、腹膜、腰部和背部等,導致患者飯也吃不下,覺也睡不着,嚴重降低生活質量,影響治療效果。

為什麼胰腺癌患者普遍伴隨頑固性癌痛呢?

原來,支配胰腺的神經是腹腔神經叢的一部分,一旦胰腺發生病變,信號就會傳到腹腔神經叢,再傳到大腦隨後在腹腔的各個器官之間傳導,導致患者出現大範圍的頑固性疼痛。

疼痛發展到一定程度,止痛藥已經喪失效果,這時只能使用藥物摧毀腹腔神經叢

二、胃病治療無效時,警惕胰腺癌

我國的胰腺癌發病率為6.5/10萬,並不算高,但5年生存率僅5%左右

胰腺癌常見於40歲以上人群,平均發病年齡63歲左右,男性發病率比女性高,但近年來,胰腺癌有年輕化趨勢,40歲以下患者增加了不少。

胰腺癌的早期症狀與胃病相似,容易誤診、漏診,90%患者初診時已經處於中晚期。

首先,胰腺癌的位置特殊,與胃及十二指腸、膽總管等臟器相鄰,症狀出現較晚,以腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐、泛酸、食欲不振等腸胃症狀為主。

其次,胰腺癌的早期診斷十分困難,如果做B超,容易受腹壁脂肪厚度和胃腸氣體的影響,導致假陰性。CT、MRI等檢查手段比較精準,但價格比B超貴,患者會考慮性價比,拒絕做,最終錯過早期診斷的機會。

三、新發現:清除胰腺癌有希望了

胰腺癌的惡性程度高,預後很差。難道,我們真的沒有辦法「治」胰腺癌了嗎?

近日,美國麻省理工學院的研究人員開發了一種策略,發現「PD-1抑制劑+ TIGIT抑制劑+ CD40激動劑」三種藥物組合,可以消除小鼠的胰腺腫瘤。

目前,PD-1/PD-L1抑制劑已被批准用於黑色素瘤、肺癌等癌症的治療,但對胰腺癌效果不盡如人意。為何會如此?

研究人員推測,可能是胰腺癌表達的腫瘤新抗原太少,導致T細胞的攻擊目標不足。實驗中,當採用CD40激動性抗體+PD-1抑制劑,或者CD40激動性抗體+TIGIT抑制劑的組合時,可以起到抑制胰腺腫瘤生長的作用,但不能縮小腫瘤體積。

進一步探索,研究人員將CD40激動性抗體、PD-1抑制劑和TIGIT抑制劑聯合使用,結果不僅可以縮小腫瘤體積,更有25%的小鼠胰腺腫瘤完全消失停止治療後也沒有復發

研究人員表示,小鼠試驗表明,這種「三藥組合」可能對於增強人體腫瘤防禦系統也有一定的作用。據報道,三種藥物組合的免疫治療策略計劃在今年內進入臨床試驗,這對於胰腺癌患者來說,無疑是一個好消息。

延伸:遠離胰腺癌的方法

1、養成良好的生活方式

平時要戒煙限酒、少熬夜、避免過度勞累、適度鍛煉身體,飲食上少吃高脂肪、高熱量的食物,多吃低脂肪、低蛋白質、高纖維和富含維生素的食物。

2、提高體檢意識

年齡在40歲以上、有胰腺癌家族史、長期糖尿病史、慢性胰腺炎病史的人群,應定期行腹部CT或MRI、腫瘤標誌物等檢查。

3、關注身體異常

出現以下症狀時要提高警惕,不一味認為是胃病,應及時檢查。

不明原因導致體重短時間內明顯下降;

出現不明原因的上腹部悶脹疼痛、不適,位置較深,無法準確描述和準確定位,症狀逐漸加重;

出現與體位相關的疼痛,如腹痛和腰背痛,仰臥時疼痛加劇,蹲下、前傾坐、蜷膝臥時腹痛減輕;

突然出現糖尿病,或糖尿病患者的病情突然加重。

胰腺癌起病隱匿,惡性度高,預後極差,初診適合手術切除的患者只有15%-20%,術後1年復發轉移率高達80%。所以,我們一定要重視預防,將風險降到最低。

責任編輯: 王和  來源:39健康轉載請註明作者、出處並保持完整。

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