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在高血壓人群中 年輕男性的血壓最難控制 原因是什麼?

華子平時接觸到的高血壓患者中,有一個有意思的現象,就是隨着患者年齡的降低,高血壓患者中的男性比例就逐漸增多。在35歲以下的年輕高血壓患者中,幾乎都是男性,而且越年輕的男性,血壓控制就越難。

一、年輕人對高血壓的知曉率太低

如果隨機選人問兩個問題,第一個問題是,自己的血壓是多少?第二個問題是,血壓的正常範圍是多少?那些年齡較大的中老年人,絕大多數不用思考就能答出來。而那些年輕人,尤其是男性,則很少有人能回答這兩個問題,因為他們對自己的血壓並不關心。

因為在很多人的心目中,認為高血壓是種「老年病」,但實際上,雖然高血壓的發病率會隨年齡增長而增加,但發病年齡並不局限於中老年,而是在任何年齡段都會發生。而且年齡較輕的人患上高血壓,意味病程更長,預後更差。

二、年輕男人成為控制血壓的「難人」

在年輕人群里,患高血壓的男性要遠高於女性。這是因為年輕女性雌激素水平高,而雌激素對血脂有調節作用,還可以使血管舒張,對心血管系統有保護作用,所以年輕女性患病率極低。而絕經之後的女性,患高血壓和心腦血管疾病的風險,會迅速升高與同齡男性持平

相對來說,年輕男性缺乏雌激素的保護,更容易患高血壓,而且還有諸多因素,對男性影響也比對女性要大得多。

1、吸煙與喝酒:在以往的觀點中,認為吸煙不會直接升高血壓,但會危害血管,是獨立於「三高」之外的心腦血管疾病的危險因素。但最近的研究表明,吸煙會刺激神經興奮,引起心率加快,小動脈收縮,外周血管阻力增加,導致血壓升高。

酒精會刺激動脈內膜增厚,促使動脈硬化進展,是誘發高血壓的主要危險因素之一。而年輕男性吸煙、喝酒的人數遠高於女性,所以患高血壓的人數也更多。所以想控制血壓,吸煙的男性就需要戒煙,每日攝入酒精量也要控制在25克以下。

2、壓力過大:中國的傳統中,男性的經濟負擔比女性重,所承受的工作和生活壓力更大。長期在過大的壓力下會導致精神緊張,使交感神經興奮性增強,使腎上腺皮質激素、醛固酮等升壓物質釋放增多,引起心率加快,血壓上升。

3、飲食不健康:不健康的飲食也是引起高血壓的常見因素,年輕男性飲食不規律者極多,經常吃高糖、大油、重鹽的外賣和快餐。食鹽中的鈉會使血管收縮,血壓升高,而糖和脂肪攝入過多會使人發胖,也會增加外周血管阻力,造成血壓升高。

4、作息不規律:相對而言,年輕男性承擔的工作更多,而且更容易沉迷於各種遊戲。熬夜加班、通宵玩遊戲成為常態,而睡眠大為縮短,而睡眠不足會直接導致血壓上升。同時在熬夜的過程中,會不由自主地增加攝食量,使血脂、血糖升高,加重動脈硬化,間接升高血壓。

很多年輕男性的大量時間花費在工作和遊戲上,而很少運動。運動不足會導致心肺能力下降,血管彈性減弱,也會引起血壓升高。

三、年輕男人的血壓要怎麼降

華子遇到很多年輕的男性高血壓患者,他們普遍反饋說,血壓太難降了,吃了藥也不管用。但細問之下,發現他們在吃藥的同時,仍然在抽煙喝酒、熬夜玩遊戲,吃飯也是大魚大肉,以前不運動的,現在仍然不運動。

控制血壓,既要「規律服用降壓藥」,又不能「只是依靠降壓藥」。年輕的高血壓患者需要正確理解高血壓的危害,並不是因為年輕,高血壓就不會傷害身體,而是因為年輕,所以高血壓的病程可能會更長,對身體的傷害會更大,年輕人更需要嚴格地控制血壓。

而控制血壓,除了按照醫囑保持規律服藥,還要從根源入手,找到引起自己血壓升高的原因。對於年輕的高血壓患者而言,大動脈血管尚未發生硬化,所以只要及時控制血壓,並不會發生嚴重的併發症。而且如果找到引起高血壓的誘因,並加以改善之後,高血壓的情況還可以逆轉

而關於具體的用藥,需要找醫生進行面對面的診治,輔以相關的檢查,明確高血壓的類型,排除用藥禁忌之後才能確定。很多人只說出一個血壓值,就期待能得到一個具體的降壓治療方案,這是不現實的想法。

總結一下,年輕人更應該重視高血壓的危害,尤其是年輕的男性更是如此。在做到戒煙與限酒,保持規律作息,減少精神壓力以及堅持運動的基礎上,再遵照醫囑進行用藥,才能把自己的血壓控制好,才能保護自己平安度過中年,享受幸福的晚年。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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