一聽到醫生說要做腸鏡檢查，你是不是就因為內心的恐懼一直「望而止步」？可你知道嗎？腸鏡檢查是早期發現結直腸癌最重要的方法之一，一次腸鏡檢查可使17年內腸癌風險降低30%，並且可以挽救無數的生命！
因為95%的結直腸癌都是由腸息肉一步步演變而來的，從一個「可愛」的小息肉演變成大惡魔「大腸癌」，一般需要5-10年時間，甚至更長的時間。如果能在早期發現，在腺瘤性息肉發生癌變之前的任一階段用腸鏡實施切除，都可以阻斷癌變鏈，且治癒率可達到90%以上。所以，咱們得要趕在息肉變壞之前做腸鏡。
如何優雅從容地做一次腸鏡檢查呢？下面就由重慶大學附屬腫瘤醫院消化內科的專家們來帶大家一起解鎖吧～
什麼是腸鏡檢查？
我們說的腸鏡，一般是指結腸鏡。腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管，通過軟管前端的「攝像頭」查看整個大腸的情況。腸鏡進入腸道後，能清晰地觀察整個腸道內壁，就如一個「照妖鏡」，可以發現肉眼看不見、腸道裏面的東西，還可以觀察腸道粘膜的微小變化，小到1-2mm的東西，像小米那麼大的也能看得見。炎症、潰瘍、息肉、腸癌什麼的都可以通過腸鏡檢查發現。
腸鏡檢查還有一個巨大的優點，一旦發現腸道有息肉，或者小腫瘤，可以順便取個活檢，明確性質，還可以立即切除，阻斷息肉癌變之路。大量的研究表明，結腸鏡篩查的敏感性高達90%以上。指南建議，超過40歲的人群至少進行一次腸鏡檢查，條件允許的話，建議每5年進行一次腸鏡檢查以預防腸道腫瘤。
哪些人群需要做腸鏡檢查？
臨床上，查出腸息肉後，醫生都會建議最好切除，但不少患者覺得不痛不癢又不出血沒必要管。這裏要指出，部分腸息肉若干年後有可能癌變，最終發展為腸癌。所以發現了腸息肉不僅要儘快切除（特別是對於有腸癌家族史的人），術後更要密切關注，以防腸息肉悄悄復發、癌變。
當然，腸息肉是較為普遍的情況，並不是一定會發生癌變，大家也不必過於恐慌。大約有40%的中老年人都會存在腸息肉。一般來說，直徑較大的息肉存在癌變的可能性越大，具體要根據醫生的檢查結果而定。
所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時候大多數還是息肉，也可能什麼也沒有，也可能是早期癌。
以下人群建議立即檢查（《中國結直腸癌早診早治專家共識，2020》）：
一級親屬有結直腸癌病史；
本人有癌症史或腸息肉史；
免疫法大便潛血陽性：需行2次，間隔1周，任意1次檢查陽性；
符合以下任意2條者：慢性腹瀉（近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作持續時間在1周以上）、慢性便秘（近2年來便秘每年在2個月以上）、粘液血便、精神刺激史、慢性闌尾炎、慢性膽囊炎或膽結石史
腸鏡檢查前的注意事項
清潔的腸道是清楚地觀察結直腸粘膜、準確取活檢組織甚至切除發現的息肉的基本條件。
腸道準備是腸鏡檢查最核心的環節，腸道是否乾淨直接影響到腸鏡檢查效果，腸道準備是否充分與息肉檢出率有直接關係。若腸道準備不乾淨，直接影響腸鏡檢查效果，腸內殘渣不僅影響醫生的檢查判斷，還影響疾病的檢出率，還耽誤檢查者的時間和精力，腸道準備的質量直接影響消化內鏡的診療效果，因此，良好的腸道準備對於腸鏡檢查至關重要。
那麼，如何做好腸道準備呢？
從管住嘴開始！檢查前1-3天開始進食低渣飲食，選擇含纖維較少的食物，如面類、魚類、雞蛋製品等。不要吃油炸食品，禁食堅果、乳製品、碳酸飲料等易產生腸道積氣的食物，禁食粗纖維食物，如帶籽的水果（西瓜、獼猴桃、火龍果等）、雜糧（玉米、麥片等）、菌菇類、海藻等。檢查前1天一定不要吃蔬菜、水果等粗纖維飲食。
腸道瀉藥來幫忙！一般醫生會開具瀉藥要幫助清空腸道，嚴格按照說明書或醫囑服用瀉藥，詳細的服藥方法，護士會根據藥物的特點詳細告訴你。我院常用方法：檢查前一天晚上8-9點將1袋聚乙二醇溶於1000ml溫開水/涼開水攪勻服用，1小時內喝完；檢查當天3點-5點將1袋聚乙二醇溶於1000ml溫開水/涼開水攪勻服用，連服2袋，共2000ml，2小時內喝完。請勿過急飲用，避免嘔吐；檢查前4-6h禁止再喝水或服用瀉藥；若檢查時間為當天上午，則需要空腹；若檢查時間為當天下午，那麼上午9點左右可喝少量白糖水。此外對於糖尿病患者，需要備好糖果；每次喝瀉藥時儘量在2小時內喝完，每15分鐘喝250ml，服用瀉藥期間需四處走動，有助於加快腸道準備。
腸道怎麼才算乾淨？
吃了瀉藥，跑了無數次廁所，使出了「洪荒之力」，可到底腸道拉乾淨沒有呢？上完廁所後先別急着沖水，回頭看看馬桶。觀察最後一次便便的顏色和透明度，如果肉眼看不見糞渣、水也不渾濁、呈無色或淡黃色透明水樣便，就代表你的腸道準備合格了，可以進行腸鏡檢查！如果便便是黃色或棕色渾濁水樣便，就代表腸道準備不合格，檢查前提前告知醫生或護士，腸道太髒會嚴重影響檢查效果的哦！
再次提醒：腸道準備很重要，成敗在此一舉，不合格的腸道準備會嚴重影響腸鏡的檢查效果！！！
其他注意事項
檢查須有成人家屬陪同；
女性請避開月經期；
檢查當日早晨可服降壓藥，降糖藥應暫停服用；
如有腹痛、腸梗阻、出血性疾病、高血壓、心臟病等特殊情況，請提前告知醫生以便做出相應處理；
術前檢查者若服用抗凝藥如阿司匹林需停藥7天。
檢查中的配合
檢查前，護士會協助取好臥位，一般取左側臥位，雙膝彎曲位於胸前；
如果做的是無痛腸鏡，在進行麻醉後，就像睡了一覺，等你醒來檢查就完成啦，當然，麻醉過程中，麻醉醫師、內鏡醫師、內鏡護士會隨時關注你的情況，無需擔心；
如果是普通腸鏡，最重要的就是要放鬆，一定避免過度的緊張，如果你一緊張，腸子也會跟着「緊張」起來，還會調皮和醫生操作做小對抗，使得檢查更困難，所以儘量深呼吸，用均勻的呼吸放鬆；
根據個體差異、腸子走行，在檢查過程中可遵內鏡醫師指導變換體位；
在檢查過程中有不能忍受的不適，立即告知醫護人員，以便及時處理。
腸鏡檢查或治療後的注意事項
檢查後可能又有輕微腹脹或腹痛，屬於正常現象，可適當走動或腹部按摩，如出現劇烈腹痛、腹脹、便血等情況，應及時告知醫護人員；
如有亞甲藍染色後短時間大便會出現藍顏色，屬正常現象，不必擔心。
檢查結束當天不能駕駛車輛及高空作業哦，要不很危險的。
如果做的普通腸鏡，沒有取活檢，沒有切除腸息肉，檢查結束就可以正常飲食。
當然還有吃貨最關心的問題，檢查後要不要吃東西？
如果做的無痛腸鏡，沒有取活檢/息肉切除等，2小時後，先喝溫水，沒有腹脹嘔吐就可以進普通飲食。
如果腸道取了活檢，當天不要進食辛辣、刺激、過燙、產氣的食物，應進溫涼、清淡的半流食。
如果在腸鏡過程中做了治療，比如息肉切除，術後當天禁食禁水，術後第1天可少量多次進食流質飲食，比如：藕粉、米湯等。還要觀察有無腹痛腹脹以及有無便血的情況，儘量減少大便對腸道創面的刺激，影響創面癒合。如果是進行了EMR或ESD息肉切除手術，需要遵醫囑禁食48-72小時後，遵醫囑按計劃恢復飲食。
腸鏡檢查後可以一勞永逸嗎？多久複查？
腸鏡檢查若有異常，應治療後遵醫囑複查，一般來說單發的、直徑＜1cm的腺瘤每3～5年複查一次，具體的複查周期可根據個體差異靈活調整。另外，息肉切除後應注意飲食習慣的調整，如低脂飲食，注意增加膳食纖維的比例等。
對一般的人群，腸鏡檢查若沒有陽性發現，可每5～10年複查一次，期間若有排便習慣改變、便血、膿血便等情況，則應及時就診；有結腸息肉病史或大腸癌家族史者，建議每3～5年複查一次，或者遵醫囑複查。