賠償困境
生病後，胡合偉向工廠老闆申請賠償。老闆告訴他，這不是什麼大病，「做這一行挺多人得的」，並允諾給他2個月工資，讓他辭職去做點小生意。他差點同意了條件，直到後來在短視頻平台看到塵肺病的介紹，他才意識到嚴重性。但老闆繼續扯皮，說「你的塵肺病又不是在我這裏得的」。
難以尋求賠償，是塵肺病患者一直以來面臨的困境。鍾欣美向本刊提供了一組數據，他們發佈的《中國塵肺病農民工調查報告（2022）》涉及735人，其中超過80%的塵肺病人沒有申請過賠償，提出申請的只有8.8%獲得了賠償，獲得賠償的金額多數（65.08%）在5萬元以下，以1萬元以下為主（42.86%）。塵肺病農民工從申請賠償到獲得賠償平均需要23.5個月，花費時間最長的達到84個月之久。他們為爭取賠償平均花費7295元，花費最多的達到七萬元。
鍾欣美告訴本刊，在以往的煤炭行業塵肺病患者中，很多患者追償困難，是因為患者發病和涉塵從業經歷之間有多年的時差。在這個過程中，不少用人單位已經解體或破產，難以申請工傷認定，追訴無門。90後塵肺病患者面臨的問題是，用人單位雖然存續，但因為行業流動性大，患者在確診前可能工作過多個工廠，或者沒有跟單位簽過勞動合同，很難證明與企業方存在的勞動關係，更不要說後面的申請工傷認定了。鍾欣美曾接觸過廣東一名水電裝修工，被診斷為塵肺病後，公司不再給他派單，他與公司之間沒有勞動合同，支付工錢也沒有走公司賬戶，一直困在取證環節。鍾欣美提到，2022年，在參與調查的735名塵肺病受訪者（樣本平均年齡55歲左右）中，有86.0%從未簽訂過勞動合同，2023年參與調查的49名90後塵肺病患者中，95%以上從未簽訂過勞動合同。
《發財日記》劇照
段江鵬是少數的幸運者。他長期在一家工廠工作，得病時尚未辭職，公司有為其繳納社保，這些都有助於其確定勞動關係。在與工廠扯皮三個月後，他將工廠投訴到衛健委，1個月後，工廠配合其遞交材料，完成了工傷認定。他如今的醫藥費由工傷保險承擔，只需等他出院，即可去做勞動能力鑑定。
更多的患者因為疾病陷入了貧困。生病後，胡合偉搬回了四川老家，依靠妻子做服務員的2000塊錢工資維持生活，而他一個月藥費就需要3000塊錢。今年病情惡化，他開始服用一種對症藥物，「這個藥沒有納入醫保，很貴，一瓶52粒，700多塊錢。」他湊錢買了10瓶，醫生建議他一次吃4粒，一天三次，有病情嚴重者需要吃6粒，但他一次只吃三粒，「這樣也能省點錢」。如今家裏因為他的疾病，借款都已有五萬。胡合偉總覺得，自己對於家人是一個拖累。
鍾欣美說，「90後患者開始工作才幾年就患病，失去勞動能力，他們中不少人已經組建家庭，結婚、買房的過程中可能本身就有大量負債，這時候經濟是極為脆弱的，無法承受疾病的衝擊，停下來就心理壓力很大。」
很多病情較輕的塵肺病患者會選擇繼續工作，但留給他們的工作選擇並不多。鍾欣美告訴本刊，大的工廠需要體檢，不少患者只能隱瞞身份去小廠，小心翼翼怕被發現。即使他們得到了工作，塵肺依然是揮之不去的陰影，工作隨時都可能暫停。鍾欣美曾遇到一個90後患者，得病後做市內運輸車司機，但有一次突發氣胸，直接被拉去搶救。如今，胡合偉整日只能呆在家裏，他斷絕了一切社交。以前他放假就陪着妻子孩子去散步，他們常帶孩子玩旋轉鞦韆、過山車。他已經很久沒帶孩子出去玩了。
