今年52歲的劉先生，是一家工廠的老闆，平常工作十分繁忙，有時候業務忙起來熬夜也是常有的事兒。最近，劉先生突然出現了頭暈、心慌等症狀。起初，他以為是熬夜沒睡好所致，也沒放在心上。
後來劉先生越來越覺得疲乏，甚至出現了呼吸困難、胸痛、頭疼等症狀，覺得嚴重了他才趕緊到醫院就診。一查發現血壓高達150/130mmHg，且血檢發現同型半胱氨酸也異常。
一系列的檢查後，劉先生被確診原發性高血壓，醫生給他開了些降壓藥及葉酸片，看到葉酸片劉先生不解了，葉酸片不是懷孕才吃的嗎，怎麼高血壓患者還要吃葉酸片呢？
但奇怪的是，劉先生按照醫囑服用了一段時間葉酸後，血壓竟然真的穩定下來了。
難不成小小的葉酸片真的可以降低血壓？今天小九就和大家好好聊一下。
一、高血壓病人為何要補充葉酸？
高血壓是一種常見的慢性病，伴有同型半胱氨酸異常升高的高血壓就屬於H型高血壓。H型高血壓患者的危險之處在於，同時被高血壓和高同型半胱氨酸血症兩種疾病盯上。根據《H型高血壓診斷與治療專家共識》指出，我國高血壓患者中有75%為H型高血壓。
高同型半胱氨酸會導致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病風險增加，據統計高同型半胱氨酸人群腦卒中風險會增加87%，全因死亡風險增加47%。而H型高血壓患者高血壓和高同型半胱氨酸同時發生，腦卒中風險會增加11.7倍。
為什麼中國高血壓患者中有這麼多人患有高同型半胱氨酸血症？空軍特色醫學中心內科主任醫師侯曉平解釋：中國高血壓患者多伴有高同型半胱氨酸血症，主要與葉酸缺乏和葉酸代謝酶異常有關，我們體內同型半胱氨酸需要經過葉酸和一些酶來代謝，如果葉酸缺乏或者酶異常，就可能會導致同型半胱氨酸代謝受到影響，導致血液中的同型半胱氨酸水平升高。因此，補充葉酸顯得尤為重要。
《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》建議，高同型半胱氨酸血症合併心血管疾病的人群，每天要口服0.8mg葉酸或同時服用維生素B12來降低同型半胱氨酸水平。
但需要注意的是，並非所有的高血壓患者都需要補充葉酸，如果沒有出現同型半胱氨酸水平升高而盲目補充葉酸，可能會降低免疫力。因此，是否需要額外補充葉酸還需諮詢醫生的建議。
二、中老年人補充葉酸能收穫哪些好處？
葉酸也就是維生素B9，是一種水溶性的維生素，對維持人體新陳代謝和正常生理功能很重要，也是人體細胞生長、繁殖必需的一種營養元素。
葉酸對胎兒的生長發育不可或缺，孕期前兩個月是胎兒神經系統發育的高峰期，服用葉酸能降低胎兒患神經缺陷類疾病的風險。因此，孕婦在懷孕期及剛懷孕的三個月內，要堅持補充葉酸，以免發生胎兒開放性神經管畸形。
很多人以為只有孕婦才需要補充葉酸，但其實葉酸不是孕婦的專用，它還和很多疾病存在關聯，中老年人適當補充葉酸，可能會收穫以下4大好處。
1、提高精子質量
美國加利福尼亞州立大學伯克利分校的研究人員通過對89名男性精子質量及飲食分析發現，葉酸水平高的男性，出現精子異常的幾率更低。男性體內葉酸不足，精液濃度會降低，精子活動能力會減弱，受孕也會變得困難。
2、延緩老年痴呆
老年人補充葉酸有營養神經的效果，葉酸充足能減少腦神經損傷所致的認知能力降低，還有助於延緩老年痴呆。
3、預防老年貧血
葉酸是人體造血原材料之一，葉酸缺乏會導致紅血球異常，誘發巨幼紅細胞性貧血。老年人由於造血系統退化，也可能患上老年貧血，老年貧血患者要在醫生指導下補充葉酸。
4、減少風濕免疫性疾病藥物的不良反應
治療風濕免疫性疾病的甲氨蝶呤，有着很大的副作用，有研究發現服用這類藥物的風濕免疫性疾病患者補充葉酸能減少不良反應。
三、安全補充葉酸，記住這3點
葉酸雖好，但長期大量服用可能會出現噁心、厭食、腹脹、尿黃等症狀，且服用葉酸會導致血清中維生素水平下降，導致神經損害不可逆發展。
1、優先選擇食補
專家建議，補充葉酸首選食補，根據《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識（2020年版）》推薦：補充葉酸均衡飲食很重要，建議每天要攝入400克蔬菜，其中包括200克綠葉蔬菜，還要補充300克的水果，這樣就能滿足人體葉酸的需求。
2、特殊人群遵醫囑服用
《中國居民膳食營養素推薦量標準》指出，一般人群安全有效的葉酸補充劑量是每天0.4—1毫克，部分特殊人群和葉酸缺乏的高危人群，可以在醫生的指導下，服用藥物補充，尤其是以下幾類人！
H型高血壓患者：這類患者建議每天補充0.8毫克葉酸，並長期服用3年以上。
阿爾茨海默病患者：這類患者推薦每天補充0.8毫克葉酸。
孕婦：孕婦補充葉酸要從孕前三個月開始，保證每天0.4毫克的葉酸補充量。
預防腦卒中：對於想要預防腦卒中的患者來說，建議每天要補充0.4毫克的葉酸。
3、注意藥物的相互作用
補充葉酸時要注意藥物間的一些相互作用，像撲米酮、苯妥英、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等藥物會與葉酸產生一定的拮抗作用，服用葉酸前一定要告知醫生遵醫囑進行。
不光孕婦需要補充葉酸，其實H型高血壓患者也需要注重葉酸的補充。不過葉酸的補充最好遵醫囑進行，避免長期過量服用，以免引發不良症狀。
