一位老年朋友和華子說，自己的腿腳不好，走路久了膝蓋就痛，下蹲的動作也做不了，別人說他是關節炎，他想自己吃點消炎藥行不行？
華子告訴他，不建議自己吃消炎藥。老百姓習慣把抗菌藥物稱為「消炎藥」，而老年人的膝蓋疼痛，大多數是無菌性的退行性骨關節炎，並沒有細菌感染，吃了「消炎藥」也不會產生消炎的作用。老年人因為退行性骨關節炎造成的膝蓋疼痛，主要的治療方式是休息和止痛。
一、並不消炎的「消炎藥」
病菌感染會造成機體紅、腫、熱、痛等炎症反應，服用頭孢、阿奇、紅黴素、沙星等藥物之後就可以殺滅病菌，使炎症消退，所以很多人把這些抗菌藥物稱為「消炎藥」，而實際上這些藥物只能殺菌，並不能消炎，如果是無菌性炎症，服用「消炎藥」就不會有治療作用。
老年人出現膝蓋疼痛，常見原因是由於衰老、肥胖、慢性勞損等因素，引起了關節軟骨退化損傷，軟骨磨損嚴重甚至缺失，關節邊緣和軟骨下骨還會出現增生，引起疼痛。在頸椎、腰椎、髖關節、膝關節等負重較大的關節，都是容易出現退行性骨關節炎的部位。
退行性骨關節炎是一種無菌性炎症，使用「消炎藥」無效，要使用「抗炎藥」才可以。
二、治療無菌性關節炎的藥物
如果經醫生檢查，確診了退行性骨關節炎，治療的主要目標就是緩解疼痛、保護關節功能、阻止和延緩疾病進展。結構中不含有甾環的非甾體抗炎藥，是常用的關節炎止痛藥物。
常用的非甾體抗炎藥物，有布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布、依託考昔等。建議先選擇外用劑型以避免對胃腸的刺激，如果外用藥物效果不好，再選擇口服劑型。
也可以使用軟骨保護劑，如氨基葡萄糖，是人體關節軟骨中的重要成分，可以刺激軟骨細胞產生關節滑液、修復軟骨，還可以抑制多種軟骨破壞酶的活性，也可以緩解骨關節的疼痛症狀，改善關節功能，延緩骨關節炎的進展。
如果關節活動受限較嚴重，也可以在關節腔內注射玻璃酸鈉、幾丁糖、糖皮質激素、局麻藥物等，以緩解疼痛，改善關節功能。
三、合理運動改善關節作用
退行性骨關節炎主要發生於負重關節以及活動量較多的關節，所以在治療過程中，要保證關節的充分休息，減少軟骨的磨損。要少做下蹲的動作，走路時間不要過長，可以乘坐電梯就不要爬樓梯。
大家要明白的是，充分休息不是完全靜養，關節可以在不負重的情況下適當活動，保持關節的靈活性，避免肌肉萎縮。體重過大的人，減輕體重可以有效緩解關節疼痛症狀，在需要出行時，可以使用輪椅或是拄拐，減少關節的負擔。
如果關節受損嚴重，藥物的效果就非常有限，需要手術進行關節置換才能有效緩解症狀。
總結一下，老年人如果出現膝關節疼痛，常見的原因是退行性骨關節炎，這是一種無菌性的炎症，不要自己服用「消炎藥」。建議去醫院檢查確診之後，在醫生指導下使用非甾體抗炎藥物、軟骨保護劑等藥物進行治療。對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。
