一說到痛風，人們就會想到高尿酸，雖然並不是所有的高尿酸都會導致痛風的發作，但是痛風的發作離不開高尿酸因為長期的高尿酸血症就會引起關節及周圍軟組織尿酸鹽晶體沉積，導致人體出現急性關節和軟組織炎症、痛風石沉積、慢性關節炎和關節損壞等病症。不僅如此，高尿酸血症還會累及腎臟，引起慢性間質性腎炎和尿酸鹽結石形成。所以痛風患者應該積極地進行降尿酸治療，但是，部分患者在降尿酸的過程中卻會出現這樣一種情況，尿酸越降，痛風越痛，這是為什麼?
原因就是你可能遇上了溶解痛，也叫溶晶痛，在血液中長期保持較高的尿酸水平的情況下，如果尿酸突然降低，身體就會自發的溶解痛風石，以便讓痛風石中的尿酸鈉來補充血尿酸，這在降尿酸的治療過程中屬於比較常見的現象，而導致疼痛的原因主要有以下三種。
1.痛風石溶解時，白細胞吞噬尿酸鹽，會導致大量白細胞趨附並死亡，在這個過程中白細胞會釋放出大量炎性因子，從而引發炎性反應，一般表現為紅腫熱痛。
2.吸附在韌帶及關節縫隙的尿酸鹽結晶被溶解時，關節軟骨和尿酸鹽結晶之間產生擠壓、摩擦，會導致患者出現一動就痛，不動不痛的情況。
3.被尿酸鹽結晶吸附部位的骨質會有骨質損傷，尿酸鹽結晶溶解的時候對骨質傷口產生刺激從而導致劇烈疼痛。
如何預防溶解痛
首先要知道尿酸並不是越低越好。尿酸是人體的天然抗氧化劑可以清除體內自由基，對神經系統具有一定的保護作用，如果血尿酸水平過低，有可能增加老年性痴呆、帕金森病、多發性硬化症等神經退行性疾病的發生風險。所以對於痛風患者來說如果沒有其他合併症，血尿酸控制在＜360μmol/L即可，若患者有痛風石或尿路結石等合併症，血尿酸最好控制在＜300μmol/L，這樣更利於痛風石的溶解。
其次，尿酸也並不是降得越快越好，降得快了就容易出現溶解痛，所以降尿酸藥物的使用，一定要聽從醫生的建議，從小劑量開始使用，緩慢增加。
最後就是不要擅自停藥，有些患者患者認為，既然是降尿酸的藥物引發的疼痛，就應該趕緊停藥，這是完全不正確的，因為反覆停藥用藥，會導致血尿酸得不到有效控制，痛風就會長期發作，此時應該繼續使用降尿酸藥物，並且配合使用抗炎鎮痛口服或者外用藥物。國際指南也有推薦，在剛開始降尿酸治療的前3-6月，可常規加用預防發作藥物，如秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥等。
對於痛風的治療相對來說並不複雜，只要通過生活方式改善、藥物治療，把血尿酸長期控制在目標值以下，就能逐漸把關節腔內的尿酸鹽結晶溶解。如果尿酸鹽晶體溶解後不在產生新的晶體，即使不能根除痛風，也可以長久地控制痛風，降低發作頻率或者不在發作。
