大家好，我是中國中醫科學院中醫腎病專家於大君。
今天給大家分享的內容是「得了腎病怎麼吃」
很多人應該都知道，尿毒症大多是由慢性腎病發展而來，造成這種惡性病變的原因有很多，其中飲食就是一個關鍵點。
在腎病的治療過程中，除了需要遵循醫囑採用針對性的藥物治療外，我們還需要遵守「五低一高」的飲食原則，即低蛋白、低鹽、低鉀、低磷、低脂肪和高維生素。接下來，我就給大家詳細說一下：
1、低蛋白
研究表明，長期的高蛋白飲食（每日蛋白質攝入超過1.5g/kg），會加重腎小球的過濾負擔，加大腎內炎症發生的風險。這就是說我們的腎像一張網，主要起到了一個過濾的作用，當它出現問題時，就沒辦法去過濾掉雜質，當雜質堆積過多，我們就會出現不舒服。
而另一項研究表明了當我們適當地進行低蛋白飲食時，可以收縮腎小球的小動脈，降低腎小球內壓，減輕腎臟濾過壓力，從而減輕蛋白尿症狀。換言之，當我們少吃一些蛋白質，那我們腎臟的工作壓力就會大大減輕，腎病也會更加容易得到控制了。
蛋白質攝入量建議：
當腎小球濾過率低於45 ml/min/1.73 m2的腎病患者，
尿蛋白定量超過3.5g時，每日蛋白質攝入量為0.6-0.8 g/kg。
尿蛋白定量1-3.5g時，每日蛋白質攝入量為0.8-1 g/kg
尿蛋白定量未超過1g時，每日蛋白質攝入量為1-1.2g/kg，
此外，當出現「低蛋白血症」的情況時，需要在遵循低蛋白飲食原則的基礎上適當補充優質蛋白！
2、低鹽
我們體內的鹽分大多數是以尿液的形式通過腎臟排出體外的。但是因為腎病患者的腎臟都存在着不同程度的尿液排泄障礙，所以我們體內多餘的鈉排不出去，就會導致水腫加重，進而加重腎臟功能的損害。
此外，過多的鈉會讓我們血管硬化，導致血壓升高，還有可能引起高鈉血症，輕者會犯困嗜睡、手腳麻木、顫抖等，重者可能會出現驚厥、癲癇、昏迷，甚至於心力衰竭，死亡。所以限制鈉鹽的攝入，是腎病治療較重要的一項原則。
鹽分攝入量建議：
我們日常吃的鹽中，1g鹽約含400mg鈉，按照攝入的鹽分去控制鈉含量，腎病患者每日攝入鈉含量最好不超過2g（食用鹽5g）。
注意：日常生活中有很多食物裏面含有「隱形鹽」，也就是吃起來咸但看不到鹽，這時候就需要我們把它換算成鈉來看。我們可以看到一些食品外包裝袋上都有食物成分表，不難發現一些食物含鈉量都較高，所以要儘量少食用那些含有高鈉成分的食物。
有一些限鹽小技巧，我們可以學習一下！
儘量利用食物本身的味道（比如說原汁蒸、燉）
可適當採用酸味、甜味等調味品替代鹹味
勾芡（烹調時不放鹽，將鹽放入芡汁中）
儘量不喝湯，尤其炒菜裏面剩下的湯
儘量少吃蘸醬、醃菜
3、低鉀
腎病患者在中後期很容易出現電解質紊亂的情況，會導致大量的鉀元素留在我們體內。當體內鉀含量太高時，會引發高血鉀症，比如說出現四肢發麻、四肢肌肉無力、心率減慢，嚴重的甚至會出現心臟停博的情況。
鉀元素攝入量建議：
當監測到血鉀超過5.5 mmol/L時，需要進行低鉀飲食。儘量少吃含鉀高的食物，我們日常含鉀高的蔬菜中主要以菌菇類、豆類及海藻類為主，烹飪時可以通過焯水的方式去掉部分鉀元素。
4、低磷
磷元素是人體的重要微量元素之一，研究顯示，我們體內70%的磷是經尿液排出。因此，當腎臟出現排尿障礙問題時，我們體內的磷會累積在身體裏。當磷含量過高時，會影響到鈣離子吸收，引起腎性佝僂病、骨營養不良及骨質疏鬆症，甚至於有可能出現骨折。
磷元素攝入量建議：
磷每日攝入量最好不超過800 mg，儘量少吃含磷高的食物，日常中含磷高的食物常見的有飲料、堅果類、海藻類、動物內臟等。
5、低脂肪
腎病患者如果不對脂肪攝入加以控制，會增加並發心血管疾病的風險以及加重腎臟損害，因此在日常生活中我們需要做到低脂肪飲食。
脂肪攝入量建議：
每天攝入烹調油不超過30g。儘量少吃動物性油脂，比如說肥肉、牛油、豬油等。日常可以食用植物油為主。此外，亞麻籽油中含有「多不飽和脂肪酸」對心血管健康有幫助，可以適量食用。
6、高維生素
因為維生素需要經腎臟活化後才能形成，腎病患者因為腎臟出現問題，容易出現維生素缺乏的情況，導致免疫力降低，又會加重腎病。比如說我們腎臟無法形成維生素D時，可能會引發甲狀旁腺功能亢進、加重骨質疏鬆，甚至於出現病理性骨折等。
維生素攝入建議：
我們可以適當多補充維生素K、維生素D、維生素B1、維生素B2等一些維生素，可以適當服用碳酸鈣、骨化三醇軟膠囊等補充，也可以從飲食方面着手，比如說適當多補充蔬菜、穀物、水果、蛋類、瘦肉等。
注意：腎病一般會存在不同程度尿液排泄障礙，在補充維生素時，需要結合鈣、鉀、磷等一些指標做適量的調整。
總結：一般飲食只要不超出上述原則，大多數都是可以吃的，只是世界上的美食有成千上萬種，對於一些不常吃或者不常見的食物，你不知道能不能吃的時候，可以諮詢相關專業醫師。
