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都是心肌梗死,30歲和50歲得病不一樣!預防方法也有3個不同

一天之內連續搶救了2名突發急性心肌梗死的患者,一個剛剛三十歲,一個年逾五十。

雖然都是心梗發作,但病情特點卻完全不同

患者一、30歲的小伙子

這位小伙子是貨車司機,沒有高血壓糖尿病心臟病史,但由於工作原因,常常熬夜、一天至少1包煙。發病當天早晨,患者熬夜跑完長途後收車回家,突然劇烈胸痛、臉色蒼白、滿頭大汗!

家屬趕緊呼叫120來到醫院,醫生立即行心臟造影顯示:一根主幹血管堵塞!植入1枚支架開通了血管。但是由於心梗面積太大,手術後心衰發作,住進了監護室,搶救了2天病情才逐步穩定。

患者二、50歲的老大哥

這位患者高血壓10多年,吃藥也不規律,1月前勞累後開始出現胸悶,持續5-10分鐘可以緩解,但是患者並沒有在意。這次是干農活時突然症狀加重,在家忍了半天沒有好轉,家人才送來醫院。

患者行心臟造影顯示:三根心血管均有嚴重狹窄,醫生先後植入了4枚支架!但手術效果不錯,患者很快就恢復了日常活動。

一老一少兩個心梗患者,發病特點截然不同,這也決定了年輕人和中老年人預防急性心梗各有側重,今天我們就來說一說3個不同之處:

一、發病緩急

1.年輕人多發病急驟,以前也沒有心臟不適的症狀可以預警,往往第一次發作就可能出現急性心肌梗死。所以,年輕人突發胸痛一定不能拖延,因為心臟可能只給你一次機會!

2.中老年人發病多有一個慢性加重的過程,心肌缺血的症狀可能已經存在數月或數天,症狀發作逐漸加重或頻繁。如果中老年人在發病早期及時救治,便有機會將心臟病扼殺在心絞痛階段,避免出現心肌梗死等危重情況。

二、發病輕重

1.年輕人突發心梗,多為單根主幹血管堵塞,雖然可能植入1枚支架就能開通血管,但梗死範圍大,心臟破裂甚至猝死風險很高,尤其是前降支血管,甚至被醫生成為「寡婦血管」!

2.中老年人心肌缺血範圍大小不一,往往多根心血管都存在狹窄,病變長度也較為瀰漫,有的甚至需要植入多枚支架,嚴重者甚至需要外科開胸搭橋。

三、發病誘因

1.年輕人往往沒有高血壓、糖尿病,心梗發作多由於大量吸煙、酗酒、熬夜引發心肌缺氧、交感神經及炎症因子紊亂,誘發血栓形成堵塞血管。所以,年輕人預防心梗重點在於改善生活習慣,去除煙酒、熬夜等不良嗜好,防患於未然。

2.中老年人心血管已經出現硬化甚至粥樣斑塊,加之合併高血壓、糖尿病,加速了心血管狹窄加重。所以,中老年人預防心臟病重點在於積極治療高血壓、糖尿病、高尿酸、高血脂等併發症,避免冠脈病變加速進展,延緩心臟病發病時間。

責任編輯: 宋雲  來源:心血管內科張醫生 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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