現如今，困擾年輕人的問題，不再是簡單的脫貧或者是脫單了，而是脫髮。好好的頭髮，說沒就沒了，真令人「頭禿」！不僅如此，頭皮屑多、愛出油，更是讓很多人犯愁。為什麼天天洗，頭屑還是有？如何護理頭皮才能擁有一頭秀髮？
8月18日是全國護髮日，中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主任委員、第二軍醫大學長海醫院皮膚科主任醫師顧軍教授和中華醫學會醫學美學及美容學分會副主任委員、前空軍總醫院皮膚病醫院院長劉瑋教授詳細介紹了頭屑產生的原因，並提醒大家注意引起頭屑、脫髮的疾病—脂溢性皮炎。
顧軍指出，頭皮屑確實是頭皮問題里最常見的，少量頭皮屑屬於人體正常皮膚代謝。頭皮屑多、伴有瘙癢症狀、反覆發作甚至頭皮滲出，則意味着頭皮的屏障結構出現問題。據統計，我國有2億頭屑患者。
「絕大部分的頭屑增多都是頭皮油脂過度分泌造成的。頭皮表面分佈有皮脂腺毛囊，如果出油太多則會導致頭皮微生態失衡。在這一狀態下，頭皮屑會增多，甚至誘發脂溢性皮炎。」劉瑋補充道。
可見，頭屑多並不是沒洗乾淨，而是因為頭皮「病了」。
劉瑋介紹，脂溢性皮炎主要的發病原因在於毛囊或者頭皮部位的馬拉色菌增多。馬拉色菌是一種淺表真菌，具有嗜脂性，喜歡「食用」體脂的代謝產物。它平常寄生在毛囊里，是一種正常的寄生微生物。但頭皮油脂增多時，在脂肪酶的作用下會分解成游離脂肪酸和其他一些代謝產物，使頭皮微生態失衡，馬拉色菌就會過度繁殖。
脂溢性皮炎的症狀很明顯，炎症刺激下會出現頭皮的潮紅，頭皮屑增多，同時伴有瘙癢症狀。過度瘙癢抓撓頭皮還容易發生繼發性感染，出現一些化膿性的細菌感染。重度患者頭皮覆有油膩性臭味厚痂，並有脫髮。大眾對頭皮健康的重要誤區之一就在於對脂溢性皮炎的發病不了解，出現症狀時未予以重視且未及時採取措施，導致問題加劇。
據統計，男性和女性分別有47.2%和50.1%報告為脂溢性皮炎及雄激素性禿髮共患疾病。劉瑋指出，雄激素性禿髮和脂溢性皮炎往往伴隨發生。「雄激素性禿髮的患者，皮脂腺合成較旺盛，豐富的油脂使頭皮的馬拉色菌過度增殖，兩者相輔相成，導致脂溢性皮炎伴發。」
了解了頭屑產生的根源，就要堅持對症治療。劉瑋指出，有脂溢性皮炎的人，可以外用抗真菌藥物，比如抑制馬拉色菌增殖的酮康唑洗劑。對於頭皮瘙癢等炎症反應，可選用含激素的抗真菌藥物，如複方酮康唑等。
「使用含有激素的洗劑，在頭皮停留三到五分鐘就可沖洗掉。頭皮吸收很少，主要在局部發揮抗炎作用，能使我們的頭皮脂溢性皮炎炎症得到很快地緩解。這樣一來，既控制了炎症，又抑制了馬拉色菌。等症狀得到控制後，可以換成普通的抗真菌洗劑。」劉瑋強調，出現頭皮炎症無需過度焦慮，及時採取合理有效的治療方式，頭皮就能夠恢復到健康狀態。
「大家不要談激素就害怕，激素是治療頭皮疾病非常重要的藥物。激素治療第一起效快，第二我們會考慮它的副作用和安全。頭皮和其它部位不一樣，它可以應用激素的強度強一些，時間可以久一些。醫生對藥物的掌握不光是療效，還有它的安全性。」顧軍說。
說了這麼多不健康的頭皮問題，那健康的頭皮到底長啥樣？
顧軍介紹，頭皮健康首先是外觀，不油膩且表面呈青灰色，頭皮表面無紅點，同時沒有瘙癢等主觀症狀。衡量頭皮健康有幾個指標，包括油脂分泌適量、菌群平衡和代謝平衡等。
「我們在皮膚上提倡正確的清潔方法，頭皮同樣需要合理、正確的清潔。」劉瑋表示，很多人存在「過度清潔」的誤區，實際上，油脂在合適的情況下對頭皮也會起到保護作用。頭皮正常出油的情況下，不要過度清潔，否則會損傷頭皮的角質層，影響頭皮的屏障功能。
關於洗頭的頻率，專家建議，每天清洗不超過一次是可以的。
