73歲王阿姨7年前體檢的時候,被檢查來腰椎骨量減少,醫生建議其服用雙磷酸鹽藥物,來防止骨量進一步流失。
但王阿姨覺得人上了年紀,骨質疏鬆非常正常,不需要服藥,買點鈣片就行,於是沒有把醫生的話記在心上。
結果,幾天前王阿姨不慎摔倒,拍片發現胸椎骨折嚴重,需要採取手術治療。
相信不少老人都會有王阿姨這樣的想法,認為年紀大,骨密度下降,是很正常的是,補充點鈣片即可,事實果真如此?
一、骨質疏鬆不是什麼大毛病?
根據國家衛生健康委員會公開發布的首個中國骨質疏鬆症流行病學調查結果:50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%,50歲以上女性患病率達32.1%,遠高於同齡男性的6%。據推算,至2050年,我國50歲及以上的男性和女性的中骨質疏鬆症的患病率會升至7.46%和39.19%。
骨質疏鬆症不僅常見,而且危害甚多,最嚴重的併發症是骨質疏鬆骨折,以脊柱骨折、髖部骨折和手腕骨折最為常見。正如案例中的王阿姨,正是由於骨質疏鬆,最終導致椎骨骨折。
骨折給老年人的生活帶來影響是巨大的,包括劇烈疼痛、長期康復、長期殘疾、生活質量下降和獨立生活能力喪失等等,不僅是肉體上的痛苦,也給老年人帶來心靈上的折磨。
二、怎麼知道自己骨質疏鬆了?
並非所有骨質疏鬆都有明顯症狀,疼痛有時是骨質疏鬆的信號,有時不是,中老年人若想及早發現跡象,可以通過兩種方法。
一是,出現脆性骨折,即骨質疏鬆性骨折,骨折部位常見於脊柱、髖部、手腕等部位。這種骨折是由輕微外傷引起,正常人是不會發生骨折的。
二是,通過骨密度檢查,這也是臨床用來診斷骨質疏鬆的金標準。
以下問題,只要其中有一題回答結果為「是」,就提示存在骨質疏鬆症的風險,建議進行骨密度檢查。
三、骨質疏鬆就是缺鈣嗎?勸你3種食物少吃
骨質疏鬆不少人認為是缺鈣後的反應,雖然鈣與骨質疏鬆有直接關係,但並不是必然結果。
南昌大學第二附屬醫院劉艷招表示,骨質疏鬆有多種原因,並不是所有的骨質疏鬆都是因缺鈣引起的,內分泌代謝異常、體內激素調節紊亂、鈣元素吸收能力減弱,都是骨質疏鬆的發病原因。
飲食上,這3種食物不推薦食用,以免增加骨折風險:
草酸類食物:如韭菜、菠菜、空心菜等,草酸會與體內的鈣離子發生化學反應,形成難溶於水的草酸鈣,容易引起鈣的流失。骨質疏鬆患者儘量少吃,吃得時候也最好先用水焯一焯。減少草酸含量。
咖啡、茶、碳酸飲料:有相關研究發現,咖啡因的飲料可能增加尿鈣流失,影響鈣在腸道的吸收,對鈣平衡有潛在的負面作用。建議骨質疏鬆患者,每天飲用少於2杯咖啡,並注意適當補充鈣。
酒:酒精對骨細胞正常代謝有抑制作用,導致破壞的骨質大於形成的骨質。酒精也會影響鈣的吸收,加重骨質疏鬆。
四、幾件事做好,骨頭硬如鐵
預防骨質疏鬆是一個長期、規範的過程,除了藥物、運動等綜合措施,也要同時注意肌肉鍛煉,避免意外發生。
1,補充營養素
首先要注意鈣的補充,建議每天一杯牛奶,多吃豆製品、綠葉蔬菜、貝殼類等含鈣量高的食物;
其次是要適當補充維生素D,維生素D可促進身體鈣的吸收,多吃海魚、魚肝油、蘑菇類食物;
最後要適當補充維生素K,可以更好的把鈣精補在骨骼上,通過綠葉菜、奶酪、蛋黃、肝臟等食物獲取。
2,曬太陽
老年人接受適量陽光,促進體內活性維生素D的生成,有助於防治骨質疏鬆,最好選擇下午3點到傍晚時間,紫外線沒有那麼強烈的時候,曬20—30分鐘即可。
3,適當運動
運動有助於骨骼吸收鈣質,也有助於鍛煉肌肉活性,提高肌肉質量,避免跌倒等意外發生。
中年人可多進行跳繩、慢跑、有氧體操或游泳。老年人要有針對性地訓練上下肢:比如八段錦、太極拳,也可練習靠牆下蹲或仰臥舉腿,增加髖關節、下肢力量。
4,藥物防治
鈣劑和維生素D是日常防治骨質疏鬆症的基本藥物。
成人每日鈣推薦攝入量為800mg,50歲以上人群每日推薦鈣的補充為1000-1200毫克,我國日常居民飲食鈣攝入量約為400毫克,可根據需求適當補充鈣劑。
成人維生素D推薦攝入量為400IU(10μg)/d,對於65歲及以上的中老年人,推薦的維生素D攝入為為600IU(15μg)/d,用於防治骨質疏鬆症時,劑量可為800~1200IU(20~30μg)/d。
若已經診斷為骨質疏鬆,建議根據醫囑服用藥物,僅通過鈣片或是骨頭湯是無法防治骨質疏鬆的,骨折危害巨大,中老年患者一定要引起高度重視。