新冠肺炎疫情防控期間，一些心血管疾病患者可能因為種種原因，不能及時到醫院就診或與心血管內科醫生保持聯繫。北醫三院心血管內科專家團隊為大家送上「護心符」，聊聊冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管疾病患者，在疫情防控期間應該怎樣照顧好自己。本期主要針對高血壓患者疫情防控期間遇到的高頻問題加以解答。
問：疫情防控期間居家還需要測量血壓嗎？監測血壓應注意什麼？
答：對於高血壓患者而言，需要長期監測血壓，疫情防控期間更要關注自己的血壓。對於新診斷的或者血壓不穩定的患者，建議家庭自測血壓連續7天，每天早晚各一次；血壓穩定後，也應該每周測1-2次。
晨起血壓應該在起床排尿後坐位測量。建議使用經過認證的上臂式電子血壓計，坐在有靠背的椅子休息5分鐘。血壓計袖帶下緣距離肘窩2厘米，袖帶綁好後以正好插入一指為宜。測量2-3次血壓，每次間隔1-2分鐘，取平均值作為本次測量的最終結果。最好用表格記錄每次測量的血壓結果。
問：家庭血壓應該控制在什麼水平？
答：一般而言，家庭血壓低於診室血壓。家庭自測血壓的正常上限參考值為135/85mmHg，也就是說，一般高血壓患者家庭血壓應該低於135/85 mmHg；65-79歲患者家庭血壓應低於140/90 mmHg；80歲以上老年人應降至150/90 mmHg以下；糖尿病患者的血壓目標低於130/80 mmHg；老年高血壓或有其他疾病的高血壓患者，建議按照之前醫生確定的標準控制血壓。
問：常用的降壓藥物包括哪幾類？如何選用降壓藥？
答：藥物治療是控制血壓的重要手段，臨床常用的降壓藥物有五大類，包括鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI普利類）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB沙坦類）、利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺等）和β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）。
應根據患者血壓的程度、並存的其他心血管危險因素及合併症針對性選藥，進行個體化治療。
問：服藥情況下血壓正常了，需要繼續服藥嗎？
答：高血壓患者即使沒有症狀、血壓正常了，也需要長期服用降壓藥。在疫情防控期間，更要規律服藥，突然停藥會出現嚴重的「反跳」現象，引發血壓、心率波動，甚至出現心血管事件。
如果降壓藥快用完了，可到附近的藥店或醫院及時配藥。如果出現收縮壓低於100mmHg，伴隨頭暈、乏力等症狀，需要減少藥量甚至停用，並及時通過線上醫療或到就近的醫院診治。
問：疫情防控期間，高血壓患者出現什麼情況需要緊急就醫？
答：高血壓患者如果出現以下嚴重情況之一，應立即撥打120聯繫急救車緊急送醫救治：
1.意識模糊或喪失；
2.血壓突然和顯著升高（≥180/120mmHg），伴劇烈頭痛、噁心嘔吐、視力迷糊，或突發語言障礙和（或）肢體癱瘓等；
3.持續性胸背部疼痛；
4.下肢水腫、呼吸困難，或不能平臥；
5.胸悶、胸痛伴大汗或窒息感，持續不能緩解等；
6.尿中出現大量泡沫，或出現血尿，或在飲水量無改變的情況下，尿量突然顯著減少；
7.其他影響生命體徵的嚴重情況，如意識淡漠伴血壓過低或測不出、心率過慢或過快，突發嚴重全身過敏反應等。
