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家長一個壞習慣10歲男孩蛋蛋被切除!

家長一個壞習慣,孩子睾丸被切除!作為醫生,當我決定提筆寫下這個悲慘的經歷時,內心是沉重的,始終有一個聲音響起:不能讓這樣的悲劇再發生了!

這是一個10歲的小男孩。那天我在泌外值班,凌晨2點左右,接到急診分診台的電話,說有一男孩陰囊腫痛,請速到急診。

我火速趕到急診後,便看到一個焦急的父親抱着一個男孩子。大致問了情況:男孩10歲,晚上12點左右在床上突然醒後喊蛋蛋疼,據他父親說當時看到陰囊就有些腫了。

給小男孩做了查體後,左側睾丸腫大,上抬到近外環口處,平臥抬高左側睾丸疼痛加劇,陰囊透光試驗陰性,提示睾丸扭轉。

為進一步明確診斷,我給小男孩約了急診陰囊彩超,結果是果然不出所料:左側睾丸血流信號明顯減少,阻力指數較對側明顯增高,提示睾丸扭轉。

孩子父親焦急地問:「醫生,沒什麼大事吧?」

「情況很嚴重,必須馬上急診手術!」看着他一臉的迷惑和錯愕,我進一步解釋說,孩子是睾丸扭轉,是因為精索發生扭轉後導致睾丸血供減少或消失,如果不及時手術,會導致睾丸壞死。但慶幸的是發現得很及時,從睾丸發生扭轉到現在不到4小時,經過急診手術探查復位,是能夠恢復左側睾丸血供的。另外,孩子有過扭轉後發生再次扭轉的可能性較大,所以手術中還要對雙側睾丸進行白膜內固定,防止日後復發。

但就在這個時候,小男孩的父親突然很不信任地看着我,嘟囔着小孩睡覺好好的會不會是被什麼東西咬了,這就需要動手術了?你們這是過度治療吧......

這位父親從穿着談吐上應該是受過高等教育的。我再次重申緊急手術的重要性:「睾丸扭轉通過查體和陰囊彩超是能夠確診的,發生扭轉後4-6小時內復位對睾丸的分泌及生育功能無明顯影響,但拖延時間越長,預後越差,超過24小時絕大多數患者睾丸均已缺血壞死。而且因為血睾屏障的破壞,對側睾丸也可能受累。」

很遺憾!小男孩的父親始終在搖着頭。他掏出手機說要給一個認識的名醫打電話,但電話一直沒有打通。

就在僵持中,小男孩的疼痛感似乎減輕了一些。孩子父親一臉輕鬆地抱起小男孩就往急診出口走,邊走邊說:「醫院真是太黑了!」

我衝上去想告訴他疼痛減輕不代表就沒有扭轉,但這時這位父親已經完全將我拒於千里之外。無奈之下,我只能看着他們的背影消失在黑夜中。

當我再次看到這對父子時,已經是一天後了。原來小男孩的父親離開醫院後,給他認識的那位名醫打了電話被告知趕緊回醫院複查B超。於是他們又回到醫院在門診查了陰囊彩超。

然而,這次彩超結果卻提示:左側睾丸未見血流信號,原來未見異常的右側睾丸提示血流信號減低並腫大。

門診主任告訴他,因為缺血時間超過了24小時,所以左側睾丸肯定是保不住了,當務之急是必須立即手術切除左側睾丸並探查右側睾丸。

我參與了小男孩的手術。台上打開鞘膜左側睾丸已經呈黑紫色,溫鹽水濕覆15分鐘後沒有變化,切除了左側睾丸。右側陰囊打開後發現也存在一定程度精索扭轉,復位後對右側睾丸做了固定。但因為彩超提示右側睾丸腫脹並缺血,最後睾丸分泌功能和生育功能能否保住還得進一步觀察。

下面這張照片是小男孩已壞死的睾丸,慘不忍睹。

對於這樣一個悲慘的結局,小男孩的父親在病房走廊里用頭撞着牆,失聲痛哭。

我相信在很多方面他是一個疼愛孩子的好父親。但是睾丸扭轉的救治時間是6小時內,就是在這黃金急救時間內,因為他的猜疑和對醫生的不信任,使孩子失去了一個睾丸,對側睾丸能否保住目前還尤未可知。代價太大了,太慘痛了!這樣的愧疚和悔恨會跟隨他一輩子!

作為醫生,我之所以寫下這些,就是想告訴所有人:

第一:如果您在就醫過程中遇到不負責任的醫生,請不要一竿子去打翻一船人。戴着有色眼鏡看待整個醫生群體,處處質疑,這樣的壞習慣一旦形成,在您和家人的就醫過程中只會害人害己,而為之所付出的代價誰也承受不起。

第二:睾丸扭轉很常見,多發於青少年,劇烈運動會引起睾丸扭轉,蹺二郎腿後也易引發睾丸扭轉,也有部分睾丸扭轉的病例是在睡眠中發生的,這可能與睡夢中提睾肌的劇烈收縮有關。睾丸好比一個西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打了個360度的結,水分不能正常供應,時間長了,西瓜就會蔫了壞死。這種病發病急,突然出現陰囊腫脹,一側睾丸和陰囊會劇烈疼痛。切記最佳搶救時間是4-6小時內,越早越好。

一定要切記!重要的話再說一遍:睾丸扭轉一定要早發現早處理,否則可能雙側睾丸不保!(理論上丟失一個睾丸後對側睾丸能代償性增生分泌足夠的雄激素維持正常的性徵並產生足夠的精子,如果拖延時間太長對側睾丸也壞死,那就回天乏術了。)

第三:急病急診,時間就是生命。請相信醫療技術發展到今天,對於急症的診療程序都已經有了較權威的指南流程,如果一味質疑醫生,固執己見,那麼和時間一起流逝掉就是生命!這樣的就醫常識,請人人皆知!

責任編輯: 王和  來源:健康界 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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