新鮮事 > 萬花筒 > 正文

七步驟可以治療男人鼾聲如雷

忽然之間,與他同床共枕變成一件令人躊躇的事情:在他觸枕即着之後,時而如竹海呢喃,時而似驚雷炸響,時而如驚濤拍岸……久而久之,要不要與他分床而眠成為你每晚「頭腦風暴」的主要內容。因此,儘早驅除這一令你們「分居」的第三者,刻不容緩。
 



  【打鼾初起篇】

  場景一:他堅持說他從不
打鼾,不像某些同事是雷公,出差與他們同住,一晚上盡享受「交響樂」的折磨。他還舉例說,自己打鼾的人都不怕別人打鼾,而他是怕的。可你昨夜分明聽到了他的鼾聲,只是沒有用手機錄下作證而已,究竟是他的記憶出了問題,還是你的耳朵出了問題?

  打鼾原因:

  他正在犯過敏性鼻炎,每到梧桐樹飄毛的季節他都噴嚏連連,要用去很多抽抽紙;就連他坐着的時候也呼吸粗重,有「 」的雜音。

  最近公司重新組閣,你的他正為此憂心忡忡,接連幾天睡不好,並開始睡前飲酒,或服用有幫助睡眠作用的鎮定藥物。

  由於感冒引起的扁桃體炎正困擾着他,從醫院打針回來,他還吸了半包煙。

  因為頸椎病發作,這兩天他換用了一個可使頸椎完全放鬆的「超級低枕」。

【打鼾漸進篇】

  場景二:他的鼾聲漸漸成為你的夢魘,你要求他在你睡着之後再睡,要求他側臥以減少鼾聲,要求他跑步減肥……即便如此,深更半夜,他的鼾聲還是如火車汽笛一樣刺耳,被吵醒的你只有被迫聆聽他的鼾聲,樂此不疲地「漲潮」和「退潮」。你白天睏倦不已,心慌疲乏,而他也抱怨出差途中老是被同屋搖醒,「一個晚上,他睡我就不能睡,我睡他就不能睡,這叫什麼事啊。」打鼾綜合徵發展到「中級階段」的標誌是:他知道自己打鼾給別人造成了困擾,卻還沒有因打鼾給自己造成困擾。

  打鼾原因:

  ●他的體重超過標準體重20%。正常體重的35歲男性只有18.7%打鼾,而超重20%以上打鼾比例則達到了驚人的56%!肥胖將導致軟齶低垂、舌根肥大、懸雍垂肥大等,鼻息肉也較正常體重者多發,這些都導致仰臥時呼吸通道的大半堵塞,不鳴「汽笛」才怪。

  ●他身體裏的遺傳因素開始發揮作用。如果他的老爸愛打鼾,他到了35歲左右也開始繼承這一「家庭傳統」。如果你陪他去耳鼻咽科檢查,也許發現他有遺傳性的「鼻中隔偏曲」—他們家所有的男性長輩,鼻中隔(兩個鼻孔間的那片軟骨)長得都有點歪,這使得吸入的氣流從一開始就走了一條「曲徑通幽」的路,不得不在一呼一吸間發出「怪聲」,忍受是一個好辦法嗎?也許做一個小小的微創「鼻中隔矯正術」才是正理。

  ●他從兩個月前開始,表現出甲狀腺減退的一系列症狀。你會發現,服用甲狀腺素片會使其打鼾聲變輕。

  ●隨着年齡增長,他的齶咽部位仿佛沉積了太多息肉類組織。它們堵塞了氣流出入,這在他仰臥時更為明顯。

治療畫外音1:

  如果你的他對「打鼾」一事大呼冤枉,大吐委屈,而你,平時的確也沒有過多地聽聞他的鼾聲,那麼,打鼾在他的睡眠生涯中也許是「一次性現象」,不必過於煩惱。我們可以幫助他平抑鼾聲的行動包括:

  ● 密切注意他的體重增長。肥胖趨勢將使「一次性打鼾」轉變成「經常性打鼾」,尤其是頭頸粗肥的體型,要特別關注減肥。因為頸部的脂肪是一種「壞脂肪」,不僅是未來導致腦中風的先兆性元兇,也可能導致呼吸道狹窄,阻礙睡眠的呼吸通暢。

  ● 35歲以後的打鼾與鼻咽部肌肉的收縮功能減退密切相關。而服用鎮靜安眠藥,是通過神經系統令整個頭頸部肌肉鬆弛,可能抑制呼吸,加重打鼾。睡前飲酒的作用與之相類似。

  ● 戒煙後大部分人的打鼾會少發。這是因為吸煙將導致上呼吸道炎症及水腫,堵塞鼻、咽、齶部的氣流暢通。在罹患扁桃體炎時這一點尤其重要,因為肥大充血的扁桃體已成為堵塞呼吸道的「攔路虎」,煙草刺激將加重其水腫跡象,想睡得「安靜」更不可能。

  ● 積極治療過敏性鼻炎。這種鼻炎與遺傳相關,易發於花粉、樹絮飄揚的季節;空氣中可吸入的污染顆粒增加,也可能誘發鼻炎。鼻炎發生時鼻黏膜肥厚充血,呼吸通道變得狹窄,不妨考慮用鼻黏膜收縮劑,如直接滴入鼻腔的麻黃素滴鼻液等,可以讓鼻黏膜消腫,平抑鼾聲。

  ● 鼻黏膜保濕。鼻炎發作時,也可能鼻黏膜並不肥厚充血,而是干癢難耐,這個時候吸入的空氣也容易產生渦流及負壓,造成「迴旋性」特別強的鼾聲,某些女性抱怨伴侶打鼾「帶拐彎」,即是這一種。可考慮使用鼻黏膜保濕噴劑,每晚臨睡前噴一次,可令鼻黏膜保持滋潤,控制吸入空氣產生的渦流及負壓,從而有效降低鼾聲。

 治療畫外音2:

  減重是一個必要的措施,事實上,只要下決心減去5~10公斤體重,打鼾的分貝數即可大幅下降,而睡姿、生活方式的調整,以及必要的鼻咽部手術,都是「長效」治療打鼾的有效途徑。值得我們特別關注的有以下幾方面:

  ● 滴鼻劑對比較嚴重的鼾聲已不管用。因為滴鼻劑主要作用於鼻黏膜,只對過敏性及乾燥性鼻炎導致的鼾聲有效,而市場上大部分的滴鼻劑,如「鼾立停」,對鼻中隔偏曲、鼻息肉、軟齶低垂、懸雍垂肥大導致的鼾聲均毫無助益。

  ● 改用高枕及在打鼾者背部縫一個高爾夫球迫其側臥,依然有效。使用高枕是為避免他在入睡時完全後抑,枕頭不僅應該抬高他的頭部,最好連他的上半身一併抬高少許—國外研究者為打鼾的男性設計了一種避免干擾伴侶的床,這種床的上半截可以搖上10~15度(類似幫助病人坐起的醫用床),很多打鼾者的妻子驚喜地發現,當床搖上15度以後,丈夫即使用低枕,鼾聲也輕悄許多。另外,在內衣的背部縫一個高爾夫球,也是迫其側臥的好辦法,但一部分敏感的男性可能不接受這一方案,因為「硌得慌」的感覺可能妨礙他們入睡。

  ● 對某些未發現鼻咽部異常,且自身不願意手術的「鼾夫」,可動員他們堅持氣道正壓通氣治療。一般只需要設定一個較低的壓力,每周治療兩到三次,堅持三個月,絕大多數「鼾夫」都會變得安靜得多。這種方法無創傷,基本無痛苦,一般男人均樂意接受—要知道,手術治療也並非一勞永逸,鼻息肉、軟齶低垂、懸雍垂肥大等症,經手術治療後也可能在兩三年內復發。

  ● 摘除過於肥大的齶扁桃腺。考慮到扁桃腺可能在生長發育的過程中能夠激發免疫力,並成為隔絕細菌侵犯上呼吸道的一道屏障,你的他儘管從孩童時代起,就為他的扁桃體炎支付了源源不斷的醫藥費,他的父母還是沒有下定幫他摘除扁桃腺的決心。現在,是時候了,應該摘去肥大的齶扁桃腺,仿佛移除擋在通往呼吸道「山洞」的巨石。

  ● 如果他齶咽部沉積了太多息肉類組織,考慮用最先進的「微創性齶咽整形術」。這項手術利用快速旋轉的小刀片,徐徐推進,精準地減少軟顎的體積,將肥大的軟顎部分絞成碎塊,同時配合即時的抽吸將小碎塊吸除乾淨,其負壓抽吸功能還有明顯的止血作用。

【打鼾高潮篇】

  場景三:他的鼾聲已成為他自己的夢魘,發展到最嚴重時,他自己也不堪其擾,時常在夜半被憋醒。而對你來說,他的鼾聲響亮、奇特、時斷時續,令你產生直覺上的擔憂:你有時懷疑他停止呼吸,有時又懷疑他會突然醒來。夜半憋醒後他會感到心慌、胸悶和心前區不適。白天清醒時他亦會嗜睡和睏倦,某次他外出騎車鍛煉,竟因打瞌睡從車上摔了下來,如美國總統小布殊一樣擦傷頰部;還有一次他居然在駕車時「意識模糊了兩分鐘」,嚇得你趕緊從他手裏接過方向盤。

  打鼾原因:

  隨着年齡增長,導致鼾聲的上呼吸道鬆弛、塌陷和舌根後墜越發嚴重。這將使你的他在很大的打鼾聲中出現頻繁的呼吸暫停現象。

  有85%的「雷公」同時伴隨睡眠呼吸暫停綜合徵。這種綜合徵是指每晚七小時睡眠中,鼻或口腔氣流暫停超過10秒,暫停僅復發作30次以上,或每小時睡眠呼吸暫停次數超過5次。頻繁的睡眠呼吸暫停(對打鼾者而言,表現為鼾者驟停,隔十秒又起)會導致機體所需氧氣的缺乏,這種「憋氣」現象會使腦部和心血管系統引發病變,嚴重者可能導致中風、高血壓、心率不齊和心肌梗塞等問題。

  長達20年的煙齡開始誘發慢性支氣管炎和肺氣腫。這也是睡眠呼吸暫停綜合徵的一大誘因。

  隨着年齡增長,先天性的小下頜畸形將日益嚴重。只要下頜有一點點歪,用嘴呼吸就會「鼾聲嘹亮」,而不適當的呼吸方式又加劇了小下頜的歪斜,這個時候,想辦法做小下頜矯形術,來一次「撥亂反正」,就顯得相當重要。

治療畫外音3:

  應該密切關注枕邊人是否在打鼾的同時,伴有危險的「呼吸暫停」,長期的睡眠中「呼吸暫停」不僅使他無法沉睡,繼而在白天睏倦難當,而且其缺氧現象將直接導致心臟負荷過重(在呼吸暫停的十秒內,心臟需加班加點工作,以保證全身供氧不致中斷),未來很有可能引發血壓升高、心臟肥大,甚至引發心肌梗塞和腦中風,因此要用積極的治療方案強力干預。治療預案包括:

  ● 嘗試激光輔助齶成形術(LAUP)。激光手術是在軟齶的兩側各切除約四分之三的懸雍垂,當疤痕組織形成後可縮短軟齶的長度,由此減輕打鼾。激光法與用電燒灼效果近似,優點是醫生手術經驗豐富的話可立竿見影,費用也較低廉,缺點是手術同樣較為痛苦,術後進食困難,約有15%的人在創傷期還可能因怕痛而誘發呼吸困難。

  ● 等離子射頻治療,它比激光輔助療法及電燒灼痛苦小得多。是利用射頻的能量來加熱軟齶組織,用較為和緩的方式來逐步引起軟齶組織的變形和疤痕化,它的溫度只有40℃~70℃,不像激光有150℃,因此很少出血,疼痛不明顯,可重複治療,一般要經過3~6周的治療才能達到最佳療效,術後也不影響飲食。等離子射頻治療還可以解決其他方法無法解決的舌根肥大問題,唯一的缺點是價格較貴。

  ● 對於一定堅持不動手術、保守治療的男士而言,類似於「氣道正壓通氣治療」的「面罩法」可能有一定療效。這種方法是令患者在睡覺時戴上一個與通氣裝置連接的面罩,設定人體感覺最舒適的氣壓和氣體流速,依靠正向通氣,來消除和減輕呼吸暫停的次數,提高睡眠質量。戴着面罩睡覺剛開始可能會成為一種「家庭幽默」,但若能持之以恆,卻能夠潛移默化地改變他的「呼吸方式」最終達到「消鼾」目的。

你所不知道的「鼾立停」

  部分讀者和網友提供了她們的獨家消鼾秘方,你可擇優嘗試:

  ●敦促老公改變用嘴呼吸的壞習慣。經由實驗發現,張嘴呼吸的人鼾聲響亮,而用鼻呼吸鼾聲均細,可以敦促他進行長跑訓練,一來減肥,二來學會「閉嘴深呼吸」。

  ●臨睡前,讓他在人中穴上敷一坨治療傷風鼻塞的薄荷膏,你和他都能睡個好覺了。

  ●試一試治療咽喉及牙齦腫痛的西瓜霜噴劑,每晚臨睡前向喉嚨深處噴約0.5克,可刺激鼻、咽、喉部保持暢道。此法可在特疲勞、估計將「鼾聲大作」時使用,但不可養成依賴性。

責任編輯: 李冬琪   轉載請註明作者、出處並保持完整。

本文網址:https://hk.aboluowang.com/2009/1209/152801.html