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血糖、血壓和血脂高的人,高到多少就需要服藥了?這些標準可參考

現如今體檢發現血糖、血壓、血脂高的人非常多,這些與生活方式密切相關的問題往往在不知不覺中發生,不少人在發現有升高後也確實在生活習慣上做了改變,比如飲食上清淡了,飯量也有所控制了,也能抽時間做做運動了,可是仍然控制不到正常範圍;也有人想乾脆服點藥吧,可又擔心用了藥不能停怎麼辦?

類似這樣的問題還有很多,但無論怎麼想,必須要解決的一個問題是要及時把血糖、血壓、血脂控制好,要知道這些指標長期處於升高狀態,看似沒有什麼不適的症狀表現,但卻會直接損害全身血管,最終引起心腦血管病發生,而此類疾病是目前人類的第一死因。那麼,發現血糖、血壓和血脂,在什麼情況下就需要服藥了呢?

先來了解一下高血糖高血壓高血脂是如何損害血管的。可以說這三個因素是想到關係相互影響的,比高血糖為例。不良的生活習慣比如飲食不合理碳水化合物攝入過多,大量葡萄糖被吸收入血成為血糖,不斷刺激胰島細胞分泌更多的胰島素滿足需要,時間長了胰島細胞功能受損分泌胰島素能力下降,胰島素不足致使血糖利用障礙而導致血糖升高。

升高的血糖長期侵蝕血管內皮,造成血管正常功能受損,如收縮能力減弱對血流的阻力增大,血壓隨之會升高;升高的血壓對各組織器官產生影響,如肝細胞脂肪合成功能異常,脂肪合成增加導致高血脂發生;血脂升高又增加了脂肪在受損血管內皮上的沉積,進而脂肪發生炎性反應引起動脈粥樣硬化及斑塊形成,血管的病變進一步加重。如果形成惡性循環,血管的病變最終導致全身主要器官如心、腦、眼、腎等的病變。

因此,對於血糖、血壓、血脂的升高不可掉以輕心,需要進行積極的干預治療,且要注意不能是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,而應當對三項指標進行綜合干預。臨床證實:對有糖尿病的人來說,控制好血壓、血脂,血糖控制起來會有更好的效果;對有高血壓的人來說,控制好血糖、血脂對預防動脈粥樣硬化及斑塊的形成發展有更大的幫助。

綜上所述,對血糖、血壓、血脂升高需要及時干預,是否需要服藥有幾個原則可參考:

第一,如果經檢查已經發生了動脈粥樣硬化及斑塊,有心腦血管病或腎病等發生,及時服用降糖、降壓、降脂藥沒什麼可商量的。

第二,如未有上述情況,可採取生活方式干預如每天主食限量4-6兩、不吃肥肉、食用油控制在25克以下、每天進行不少於30分鐘可出汗的運動、戒除煙酒、按時作息不熬夜等,經3個月干預仍然控制不到正常水平則需要啟動藥物治療。

可能有人會說,能不能有更具體點的用藥指標可參考呢?天天聽健康查閱近期相關研究,整理出一些專家共識提供給大家:

對血糖升高的人,如果糖化血紅蛋白高於7.5%或超出糖化血紅蛋白正常值上限6.5%的1.2倍即應啟用降糖藥治療

對於血壓升高的人,如果年輕時血壓低於120/80mmHg,當血壓高於140/90mmHg時即應服用降壓藥干預治療

對於血脂升高的人,甘油三酸高於5.64mmol/L、低密度脂蛋白高於3.62mmol/L、總膽固醇高於5.69mmol/L即應服用降脂藥。特別是有糖尿病、高血壓的人如低密度脂蛋白高於2.6mmol/L、有心腦血管病的人低密度脂蛋白高於1.8mmol/L則必須服用降脂藥,且需要長期堅持服用。

此外,需要提醒的是:血糖、血壓、血脂的異常的根源在於機體代謝障礙,生活方式干預雖然對其有一定的改善作用,但往往難以完全恢復,就應及時尋求藥物的幫助,要知道升高的血糖、血壓、血脂越早得到有效控制,對預防血管病變及心腦血管病的發生獲益越大。

責任編輯: 王和  來源: 砍大話 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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