從每天1粒、5粒，到10粒、100粒，最高時一天達800粒……近日，上海一名27歲年輕女性，陷入網紅「減肥神藥」小粉丸（主要成分為比沙可啶）濫用的泥潭達四年之久，導致嚴重電解質紊亂、腎功能受損，最終連結腸都不得不被切除。
一旦停止服藥 就出現一系列症狀
據了解，這位年輕女患者因長期受便秘困擾，同時伴有體重控制焦慮，約在四年前開始服藥。
最初每日僅需1粒即可通便，然而隨着時間推移，她對小粉丸的依賴日益加深，劑量逐步增至5粒、10粒、100粒，直至此次入院前達到驚人的每日800粒。
一旦停止服藥，便幾乎無法自主排便，並出現全身水腫、乏力、尿量減少及血肌酐水平異常升高（一度超過300微摩爾/升），腎功能受到嚴重威脅。
入院後經全面評估，功能腸道外科陳啟儀主任團隊發現患者不僅存在頑固的瀉藥依賴，還伴有顯著的結腸動力喪失（結腸傳輸試驗陽性）、營養不良（BMI僅16.5）以及電解質紊亂（血鉀、血鈉均明顯偏低）。
面對持續已四年余的惡性循環，以及藥物對腎臟等多臟器造成的持續損害，醫療團隊經審慎評估後實施了「腹腔鏡結腸切除+結腸直腸吻合術」——將長期受瀉藥荼毒、局部神經叢與平滑肌已基本「枯萎」、幾乎喪失蠕動功能的結腸切除。
目前，患者逐漸恢復了自主排便功能，腎功能指標（肌酐）顯著改善，已出院並進入後續康復階段。
切勿將任何瀉藥 當作控制體重或日常養生手段
這位患者絕非瀉藥濫用的唯一受害者，近年來此類病例激增，十院近一年便收治了10例。患者均為女性，中位年齡35歲，都存在長期超50粒/天小粉丸攝入，並出現消瘦、低血鉀、腎功能受損、焦慮等共性表現。
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長期吃「小粉丸」後
被診斷為結腸黑變病
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斷斷續續吃了十幾天後
出現了月經推遲情況
評論區有網友分享稱
自己吃「小粉丸」後
肚子疼如刀絞
醫生指出，這些患者無一例外都因將小粉丸誤認為是減肥或排毒「神藥」而陷入濫用的泥潭。以為服用後可以將食物中的熱量「瀉」掉是完全錯誤的認知，人體熱量的吸收主要在小腸完成，而常見的刺激性瀉藥如比沙可啶僅作用於結腸，並不能阻止熱量吸收或分解脂肪。
服藥後體重的短暫下降，實質上是腹瀉導致的水分和電解質大量流失造成的「假性減重」，一旦補充水分和進食，體重便會迅速回升。
這種看似「快速有效」的減重假象背後，是身體付出的巨大代價。長期或大劑量濫用所謂神藥，會引發持續的脫水、嚴重的電解質紊亂、全身乏力、心慌、肢體抽搐，並逐步損害心臟和腎臟功能。此外，這類患者還常伴有焦慮、睡眠障礙甚至月經紊亂等問題，可謂身心俱損。
專家提醒
切勿將任何瀉藥（包括市面上以「清宿便」「排毒」「促排減重」「天然植物」「溫和草本」等為宣傳話術的各類通便茶、丸、酵素等產品）當作控制體重或日常養生的手段。
科學減重應依靠均衡飲食、規律運動和健康的生活習慣，而慢性便秘的診治需前往專病門診作系統評估與規範治療。一旦出現服藥劑量不斷增大、停藥即嚴重便秘腹脹，或伴有乏力、水腫、尿量異常等症狀，必須儘快就醫，以免小問題拖成危及全身健康的大毛病。
