中學時代的你，有沒有為了什麼拼過命？
除了寫滿公式的試卷、暗戀不敢表白的同桌，對不少人來說，答案還有拉屎。
那些在便秘邊緣反覆崩潰的少年，一周只拉一兩次是常態。排便時不僅要承受肛如刀割的痛楚，還得面對「不拉則已，一拉驚人」的尷尬，狂按沖水鍵都帶不走驚天巨屎。
可按理說，年紀越大的人往往更容易被便秘纏上[1]。還是如花似玉年紀的中學生，怎麼就痛失「拉屎自由」了？
中學生，拉屎比學習還費勁
對中學生來說，便秘絕非玩笑，而是隱秘的日常。
有時火龍果和西梅汁輪番上陣，或許能解一時之急。但面對堆積腸胃已久的「陳年老屎」，幾支開塞露也未必見效。被逼到走投無路時，用手指直接介入聽起來炸裂，卻能大力出奇蹟。
醫學上，便秘的診斷有着明確標準。功能性胃腸病最權威的羅馬 IV標準，在2016年修訂時，將兒童青少年的症狀持續時間從兩個月縮短至一個月，幫助更早識別出長期排便困難的孩子[2]。
由於缺乏針對全國中學生的大型調查，我們整理了不同地區的中學生便秘研究，發現按羅馬 IV標準，上海崇明中學生便秘檢出率在13.95%，河南高中生為10.5%[2][3]。換算成40人的班級，大約有4-6名「拉屎困難戶」。
即便是根據更早的羅馬 III標準，蘇州中學生檢出率仍達到13.53%，甘肅臨夏也有5.37%[4][5]。
作為對比，一項納入12萬名中國成年人的薈萃研究顯示，中國成人便秘患病率約在6.5%-8.1%之間[6]。由此可見，處於生長發育巔峰期，卻在和便秘鬥爭的中學生，不一定比成人少。
這場規模宏大的群體隱疾，落在每一位少男少女的身上，都是難以言說的生理磨難。
當又干又硬的屎刮擦着腸壁，溫柔點拉，只能感覺到密不透風的阻塞感；太用力的話，又會痛得冒冷汗，巨大的屎能把肛門撐得幾乎裂開。
更無奈的是，中學生的生理需求往往要為課程表讓路。
理想狀態下，早起晨便最為順暢，可蹲廁所太久會影響早餐，吃完又趕上早讀，於是只能將便意壓回肚子裏。有時終於等到腸道低鳴，但去廁所努力半天，最終只憋出一個屁。
這種身體的極限拉扯，讓不少中學生倍感焦躁。尤其在備戰中高考的關鍵階段，緊繃的神經遇上排便不暢，學習狀態也要大打折扣。
更別提頻繁跑廁所，還可能被老師誤會為是逃避學習的拙劣藉口，並被貼上不安分的標籤。
而且根據《南方周末》報道，在河北省兒童醫院便秘專科一名醫生接診過的患者中，便秘程度嚴重的基本都是時間被嚴格控制的住宿中學生，「他們往往一周排便一次，甚至更久」[7]。
對於考試排名下降幾位都覺得天塌了的中學生來說，拉不出屎不僅是身體的痛苦，也讓最基本的生理需求都成了奢望，造成長期的心理負擔。
便秘中學生，是怎樣煉成的
中學階段，本該是身體最耐造的年紀，哪怕剛跑完一千米，也能幾分鐘調整好呼吸坐回教室上課。常理上他們的腸胃也該「年輕力壯」，但咋就被一坨屎狠狠拿捏了？
發表在《中國學校衛生》上，一項調查了上海市崇明區近五千名中學生的研究發現，中學生便秘，不良生活習慣難辭其咎[2]。
其中影響最明顯的是日常飲食結構。辛辣食物佔比越高、吃得越頻繁，越容易便秘。與之相對的是每天主動攝入蔬菜的學生，便秘情況明顯更少。
同樣重要的還有運動頻率。中學生每周能活動的時間，除了雷打不動的大課間跑操，還有「體弱多病」的體育老師沒被迫請假時的兩三節體育課。
但對於每天屁股焊在椅子上十數個小時的中學生來說，這點運動量，想促進腸胃蠕動幫助排便實在杯水車薪。
研究還發現，市示範性高中生便秘檢出率為18.23%，比普通高中多五個百分點，可能是面臨高考，學業壓力重又睡眠時間少惹的禍[2]。
可這種不盡如人意的生活習慣，往往並非中學生的主動選擇。從睜眼到熄燈，他們如同高速運轉的機器，每分鐘都被精確計算。
課間十分鐘，在老師拖堂與提前回座位安靜的夾縫中，衝刺、排隊、搶坑位成了必修課。好不容易蹲下，預備鈴一響拉出半截，屎都要被嚇得縮了回去，只能火急火燎地提上褲子沖向教室。
甚至在寢室熄燈後，摸黑拉屎也可能因違反宿管紀律而登上公告欄的批評位。為了不給班級扣分，學生們只能被迫學會「懂事」地憋着。
嚴絲合縫的作息是一方面，更為隱蔽的是，很多學生還會陷入「拉屎羞恥」。像在上課時向老師報告出門就很需要勇氣，因為這無異於當眾宣佈：我去拉屎了。
下課後，廁所里不僅擠得像早晚高峰的地鐵，要是碰上沒有門的隔間，一些調皮搗蛋的同學，還會圍在旁邊發出肆無忌憚的嘲笑。
幾平米的寢室廁所，也沒有一坨屎的容身之地。因為威力巨大的屎，不僅會熏得方圓五米寸草不生，還會黏糊糊地掛在便池裏沖不下去，得擁有強大的心理素質，才能扛下室友的蹙眉和捂鼻。
為了避開這種尷尬，一兩周才回家一次的住校生即便「屎」到臨頭了，也會靠意念憋到放假。見到馬桶的那一刻，身體和屎都有種出獄般的快感。
長此以往，拉屎都成了一門玄學，在學校的時候死活拉不出來，一回家就開始報復性狂拉。
憋回去的屎，都成了隱形創傷
更嚴重的是，被拉屎羞恥感打敗的中學生，往往面臨着更脆弱的心理狀況，長此以往，排便只會難上加難。
發表在《情感障礙雜誌》的一項研究指出，存在抑鬱症和焦慮症的學生，患上便秘的風險分別是普通學生的1.65倍和1.64倍[8]。
一個合理的解釋是，心理壓力可能會通過影響免疫和神經信號來干擾腸道，當人長期處於焦慮中，大腦對腸道信號的感知會變得異常敏感甚至產生誤判，從而打亂了正常的排便節奏[8]。
這種干擾往往是相互的，壞心情會堵住腸道，反過來，腸道的罷工信號也會傳輸到神經系統，影響心理健康。
西安交通大學一項針對河南高中生的研究顯示，在患有便秘的學生中，有60.5%的人存在心理健康問題，而在排便正常的學生中，這個比例只有26%[3]。
便秘給青少年帶來的，是一套隱秘的組合拳。
愛爾蘭都柏林大學一項包含中國樣本的綜述研究指出，便秘青少年的軀體化表現更明顯，除了腹部脹痛，還常伴有噁心、嘔吐或頭暈[9]。
由於直腸與膀胱相鄰，積壓的糞便還會壓迫膀胱，不僅導致膀胱過度活動，還會改變排尿頻率，讓原本就緊湊的課間生活變得更加捉襟見肘[10]。
為了減少跑廁所的次數，很多學生會下意識克制喝水的欲望。但這恰恰捅了便秘的「馬蜂窩」，水分攝入不足會讓糞便愈發乾硬，摩擦力增大，排出更難。
比生理痛苦更難熬的是心理壓力。在敏感的青春期，如廁尷尬極易引發社交焦慮，甚至遭到同伴的嘲笑。這種隱形的壓力不僅會削弱少年的自尊心，還可能間接導致學習成績的下滑[9]。
即便如此，在分秒必爭的校園裏，當不適來臨時，放下手中做到一半的試捲去拉屎，仍會被視為浪費時間。最基本的生存需求，在這一階段必須無條件為學業讓步。
很多人或許都安慰過自己，「等上大學就好了」，以為熬過這段高度緊繃的日子，腸胃就能恢復如初。
然而現實是，步入大學乃至職場的我們，依然在為了通勤省掉早餐，為了完成 KPI將午飯壓縮至十分鐘。
曾經課間衝刺搶坑位的少年，眨眼就成了在寫字樓衛生間裏，邊蹲坑邊回「收到」的大人。
