俗話說得好：春困秋乏。
但現在都是冬天了，為什麼不少人還是睡不着呢？
今天我們就一起來聊聊失眠那些事。
01
失眠，就是「睡不着」也「睡不好」
失眠也叫失眠症[1]，是睡眠障礙的一種。
如果你有下面這些表現，說明可能正在經歷失眠：
入睡困難(從閉眼到入睡超過30分鐘)
整晚夜醒2次及以上
早醒、睡眠質量下降
總睡眠時間減少(通常少於6小時)
白天精神非常差（日間功能障礙）
根據持續時間，失眠又分為3類：
急性失眠：失眠時間小於1個月；
亞急性失眠：介於1個月到6個月之間；
慢性失眠：失眠持續時間則大於6個月。
大多數情況下，失眠的人還會很焦慮，但越焦慮，越睡不着。
一些疾病也可能引起失眠，比如睡眠呼吸暫停綜合徵等。如果是這類情況，一定要及時去醫院。
02
突然失眠了，我該怎麼辦？
還有的人，本來不失眠，但卻從某一天起或一段時間後，突然開始失眠。
此時，重新養成良好的睡眠習慣非常重要。可以從6件小事做起：
①下午4點以後，別喝咖啡、濃茶或吸煙。
②睡前不要大吃大喝或吃不易消化的食物，更不要喝酒。
③睡前至少1小時內，別做容易引起興奮的腦力勞動，不要看容易引起興奮的書籍和影視綜藝。
④規律鍛煉，睡前避免劇烈運動。
⑤臥室應該安靜、舒適，光線和溫度適宜。
⑥規律作息，每天起床和上床的時間儘量固定。
另外，睡眠也是一件講究「緣分」的事：越是強求，越睡不着。
如果你躺下後20分鐘，仍然睡不着，可以起床離開臥室，去做一些簡單的活動。
比如適當按摩或拉伸、靜坐或者冥想。等有睡意了，再回臥室睡覺。
千萬不要因為睡不着，就躺在床上做一些和睡眠無關的活動，比如吃東西、看電視、打遊戲、思考複雜問題！
當然，也要儘量放鬆心情，不要對失眠產生恐懼心理。
03
哪些藥物能幫助睡眠？
如果上面這些方法都不管用，怎麼辦？
建議去醫院的神經內科、精神心理科或睡眠科，請專科醫生評估是否需要藥物治療[2]。
目前，具有助眠作用的藥物主要有以下3類。
1、苯二氮䓬類受體激動劑：鎮靜催眠
這類藥屬於鎮靜催眠藥，分為傳統型和新型兩類，具有鎮靜、抗焦慮、讓肌肉鬆弛和抗驚厥的作用。
其中，傳統型包括三唑侖、地西泮、艾司唑侖、氟西泮等，目前都按精神藥品管理。這些藥容易導致白天睏倦、跌倒、藥物依賴等明顯的不良反應，一般不能用來治療單純失眠。
與傳統型相比，新型苯二氮䓬類受體激動劑代謝時間更短。頭天晚上吃了藥，一般不會導致第二天睏倦，藥物依賴的風險較低，長期服用也沒有明顯不良反應。
這類藥物包括唑吡坦、左匹克隆和扎來普隆，可以間歇睡前服用，一周服藥3~5天，每日一次，從小劑量開始，直到達到滿意的睡眠狀態。
2、褪黑素受體激動劑：縮短入睡時間，調節晝夜節律
這是一種新型助眠藥，主要包括雷美替胺、阿戈美拉汀。其中阿戈美拉汀已經在國內上市銷售。
這類藥物可以讓人更快入睡、提高睡眠效率、增加總睡眠時間，在國外用於治療入睡困難為主的失眠，還有晝夜節律失調性睡眠障礙。對於倒時差、倒夜班、經常「黑白顛倒」的人比較有用。
但是，阿戈美拉汀在國內僅被批准用於治療成人抑鬱症，不能常規用來治療失眠。
另外還有很多人關心——所謂的「褪黑素」保健品，和這些藥物是一類嗎？
其實，「褪黑素受體激動劑」和「褪黑素」並不是一個概念。
雖然褪黑素本身能參與調節睡眠覺醒周期，改善時差導致的晝夜節律失調，但外源性使用普通褪黑素到底能不能治療失眠，還沒有一致的結論。
總之，目前官方指南不推薦將普通褪黑素作為催眠藥物使用。
既然褪黑素對於失眠的作用還不確切，就更不要指望打着「褪黑素」旗號的保健品能起多大作用了！
3、抗抑鬱藥：適合伴有抑鬱、焦慮的失眠
部分抗抑鬱藥物具有催眠鎮靜作用，對於伴有抑鬱、焦慮的失眠比較有效。
但遺憾的是，抗抑鬱藥也不能常規用於單純的失眠治療。
所以國內真正能用來治療失眠的藥物，仍然以新型苯二氮䓬類受體激動劑為主。
需要注意的是，上面這些藥物都是處方藥，不是隨隨便便去藥店就能買的，需要憑醫生處方才能購買使用！
醫生會根據你的具體情況開處方，從最小劑量開始，一般不會超過7天的用量。
對於慢性失眠病人，用藥時間會適當延長，具體以各家醫院規定為準。
注意，一定要嚴格按照醫囑用藥，千萬別長期或超量使用助眠藥物。
因為即使是相對安全的新型苯二氮䓬類受體激動劑，長期使用也有潛在的成癮性，過量則可能會發生意識損傷、昏迷甚至導致死亡。
相信你經過調整後，睡眠質量一定會越來越棒的！
