經常為大家介紹補充維生素D的重要性，的確對於中老年人來說，如果戶外活動較少，或者日常飲食偏食，都有可能會存在維生素D缺乏的問題。在明確缺乏維生素D的情況下，除了增加日照和調節膳食補充維生素D以外，合理使用補充劑進行補充也是迅速提高體內維生素D水平，降低缺乏維生素D帶來的諸多健康風險的重要干預方式。
在某些情況下，我們需要補充維生素D，但在實際臨床上，也有不少人看到補充維生素D能夠帶來諸多健康獲益，不顧自己的身體健康狀況以及維生素D缺乏的情況，進而盲目的大劑量的長期補充維生素D，這種長期的過量補充，會導致維生素D補充過量，還會帶來高鈣血症的風險，反而會損害我們的健康。
維生素D補充過量，可能也會讓我們的身體出現各種各樣的不適症狀，今天的這篇科普，就來為大家介紹5個維生素D補充過量帶來的常見症狀，供大家參考。
1.食欲不振、噁心和嘔吐
維生素D補充過量，可能最早出現反應的部位是我們的消化系統。維生素D過量會升高血鈣水平，進而刺激消化系統，導致出現食欲不振，噁心，嘔吐等症狀，這些症狀都是因為高維生素D水平導致鈣吸收過量，身體則會代償性的努力排除過量的鈣，從而引發的消化道不適症狀。
除此之外，高鈣血症問題還會影響或刺激腸道的平滑肌，導致平滑肌麻痹或痙攣，引發腹痛症狀，如果腸道平滑肌正常蠕動受到影響，則可能會出現腹瀉或便秘等症狀。
如果出現維生素D中毒，還會出現腹部壓痛的典型症狀。
2.虛弱、疲勞感
過量的維生素D會影響腸道的鈣磷吸收，進而導致電解質的失衡，而鈣、磷等電解質對於維持細胞的正常功能至關重要，這種電解質的失衡就會帶來疲勞，乏力等症狀。
對於虛弱和疲勞，往往很難和維生素D過量形成直接的因果關係，但如果你正在服用大劑量的維生素的，並且出現了全身乏力，肌肉無力，無法堅持原來的長時間體力活動等症狀，也應該考慮維生素D過量的可能性。
除了乏力，肌無力，體力下降之外，維生素D補充過量還會出現持續性疲勞，精神不振，煩躁，全身不適，睡眠質量下降等問題。
3.尿頻和脫水
維生素D過量會導致鈣的過度吸收，體內鈣含量過高，會刺激腎臟將更多的鈣排出體外，這種情況下，就會帶來排尿增多的問題，如果身體補水不夠及時，最終就會造成脫水問題。
脫水的典型症狀可能使口渴、疲勞以及頭痛等，隨着時間的推移，脫水還可能會導致皮膚和黏膜的乾燥，進而帶來眼睛，鼻子乾燥不適的症狀。
4.骨痛和鈣質沉積
大家都知道維生素D的補充對於強加骨骼，降低骨質疏鬆風險至關重要，但過了攝入維生素D同樣也會帶來反面效果，導致骨骼疼痛問題。
過了攝入維生素D會增強鈣的吸收，一部分鈣質吸收後會進入血液，而另一部分會在關節、血管以及軟組織中鈣化，可能表現為關節僵硬，骨骼疼痛等症狀。
如果維生素D過量不及時加以控制，過量的鈣會還會導致腎結石（在腎臟中形成的礦物質和鹽分形成的硬質沉積物）或血管鈣化損害，從而引發心血管問題，特別是心律不齊風險會進一步增加。
5.神經系統症狀
維持充足的維生素D水平，能夠對神經系統起到重要的保護作用，能夠有助於降低多發性硬化症，阿爾茨海默病等神經退行性疾病風險的重要作用。但過量補充維生素D會導致身體的電解質紊亂，擾亂體液水平和神經信號的傳導，導致思維混亂，注意力不集中，煩躁不安等中樞神經症狀。
輕度的維生素D過量中毒會表現為疲勞，嗜睡，注意力不集中等問題，而重度維生素D過量則可能會引發意識模糊，精神錯亂等問題，此外，高鈣血症還會引發顱內壓升高，會導致持續性或陣發性的頭痛症狀。
這4種情況，增加維生素D過量風險
相比正常健康的人群，由相關健康問題或服用某些藥物的朋友，在使用維生素D補充劑時，出現過量風險的幾率更高，值得我們重點關注。
首先是有甲狀旁腺功能亢進的人群，此類人群的甲狀旁腺會分泌過多的甲狀旁腺激素，這個激素的作用時調節血液中的改制水平，過量的激素加上過量的維生素D，會對血鈣水平產生疊加影響，進一步加大維生素D過量帶來的風險。
存在結節等肉芽腫性疾病的人群，會導致免疫系統的反應過度，進而使身體產生更多的活性維生素D，這種情況下，如果過量補充維生素D，就會刺激過量的活性維生素D轉化，加大過量和中毒風險。
有些朋友正在服用補充劑（如一些複合維生素補充劑）中已經含量大量的維生素D，在不知情的情況下，再疊加服用維生素D，就會加大維生素D過量和中毒的風險。
服用某些藥物，如氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑的患者，這類藥物本身就會再排鈉的同時，升高血鈣水平，如果再此情況下，還長期過量的補充維生素D，就會加大高鈣血症的發生風險。研究表明，服用噻嗪類利尿劑通同時過量補充維生素D，會增加心律不齊的發生率。
因此，對於維生素D的合理補充來說，還是應該先確認身體是否存在缺乏的問題，並且確認沒有相關禁忌症或需要嚴格控制補充量的相關疾病的前提下，合理適度的補充維生素D。
對於明確存在缺乏問題的朋友，可以在專業人士的指導下，在初期使用較大劑量的補充劑，如每日攝入1000到2000IU來迅速提升血清活性維生素D水平，而如果本身水平處於正常狀態的朋友，日常補充劑量每日600到800IU就足夠了。一般對於健康的成年人，每日攝入維生素D的最大量不應超過4000IU。
維生素D雖然使一種重要的維生素，也有很多朋友存在缺乏的相關問題，但對於服用維生素D補充劑這件事，還是應該結合具體情況，採取個體化的補充措施，對於一些特殊人群來說，應該特別注意維生素D補充過量的風險。
