面部肌膚問題最常見的問題之一就是色斑。面部色素斑就是面部皮膚除了正常膚色之外發生的各種各樣的顏色變化，最多見的就是各種黑色的斑。
今天我們就來介紹三種常見的面部黑色色斑。
黃褐斑
黃褐斑主要發生在兩側面顴部，為褐色，呈蝴蝶狀。
黃褐斑的發生主要有以下幾個原因：
第一，內分泌激素水平變化。黃褐斑多數在懷孕時長出，所以又叫妊娠斑。有些人口服避孕藥或情緒不佳時，黃褐斑也會加重。
第二，陽光照射。有研究表明，強烈日曬能使色素顏色加深，夏季黃褐斑更為明顯。所以，防曬很重要。
第三，心理抑鬱。黃褐斑又稱暗斑，一方面是指這種斑呈暗黑色，不好看;另一方面是指黃褐斑與心情壓抑、抑鬱有關係。
第四，服用抗結核藥。肝炎、結核、腎臟病等疾病本身，或治療這些疾病的很多藥物會引發黃褐斑。尤其是抗結核藥，可以激活色素細胞，引起光敏感。所以服用抗結核藥之後，太陽一曬就容易長黃褐斑。
第五，其他因素。在這裏要提醒大家的是，像灰菜、馬齒莧、蒲公英等野菜會增加光敏感，食用這些野菜之後曬太陽會引發或加重黃褐斑。
綜上所述，引起黃褐斑的原因多樣，日曬雖然不是唯一因素，但也是非常重要的因素之一，因此防曬很重要，大家一定要重視。
物理性遮擋是最好的防曬方法，比如遮陽傘、寬檐的太陽帽、口罩等。實驗證明，薄薄的一次性口罩就能起到很好的遮擋作用。
黃褐斑首選藥物治療，但需要醫生或藥師指導下使用。
一級治療：口服維生素C、抑制酪氨酸酶活性的氨甲環酸等。如果心情不好導致黃褐斑，可服用加味逍遙丸來改善。
二級治療：每晚塗抹一次0.1%的維甲酸、1%-2%的氫醌等等。
如果口服和外用藥物的效果不好，可採取果酸換膚的方法來治療，利用高濃度的果酸去除皮膚表面帶有色素的角質層。
在做好防曬的前提下，使用以上方法綜合治療2-3個月，多數人療效很好，甚至將近50%的人能夠治癒，而且不易反彈。
還有一部分人通過藥物治療效果不好，怎麼辦呢?
三級治療：聲光電的治療。聲光電的治療方法有很多種，每種都有各自不同的特點。比如強脈衝光，即光子嫩膚，用小劑量的治療也能取得很好的效果。另外還有調Q激光，還有現在最流行的皮秒激光等等。這種聲光電的治療方法，雖然可以打掉色素顆粒，短期效果非常好，但是也會激活色素細胞，所以復發率是非常高的。
因此，治療黃褐斑首選藥物治療，效果不好再採取激光治療。即使採取激光治療，也要配合藥物治療，並且要做好復發後再治療的心理準備。
雀斑
雀斑年輕人最多見，兒童也很常見。主要長在鼻背部，還有兩側面顴部，就是眼睛下面的地方，小米粒到大米粒那種褐色的斑斑點點，老百姓也把它叫做鍬子。
雀斑發生的原因，相當一部分人群是本身存在先天因素，在後天中被日光激發出來的。就是本身有遺傳因素，遺傳因素決定了可能要長斑，在很小的時候不長，到三四歲、五六歲接觸陽光照射比較多，開始臉上長斑了。
雀斑主要是遺傳因素和太陽照射引起的，在預防或治療過程中特別記住要防曬。做不好防曬，因為本身有這個基因，今年治好了，明年夏天一曬又長起來了。
兒童包括成年人雀斑的治療，首選光子嫩膚，就是強脈衝光治療。如果這種顏色很小的雀斑，用光子嫩膚或強脈衝光治療效果不好，再用激光。雀斑很淺的用532nm激光，調Q激光治療;雀斑比較深一點，可以用755nm激光治療，或者用皮秒激光治療都可以，效果很好。
當然不要指望臉上的雀斑，打完激光以後跟一張白紙一樣，細看可能還會有斑點，所以不要有過分苛刻的要求。要求太高，不能達到百分之百的預後，自己心情也不好，只要覺得比原來好就可以了。
雀斑打掉以後只要做好防曬一般就不會再長了，要不然到了夏天出去曬了以後，可能曬個三五天、一兩天，雀斑就會長出來。所以如果想讓皮膚變得白皙，讓雀斑不復發，防曬就要做好。
老年斑
老年斑是皮膚老化的一種表現，也叫脂溢性角化。
老年斑也是長期日光照射引起的損傷，在室內工作的人員這種斑就會少一些，在戶外工作，就容易長老年斑。但無論怎麼樣，到了八九十歲這個年齡每個人都會長，誰都逃不了。
一般到四五十歲以後，大部分人慢慢就開始長老年斑了。如果防護、防曬做得好，可能會長得晚、長得少。如果防護做得不好，可能30多歲就會長。當然它還有一個基礎，就是遺傳因素。
老年斑早期主要也是長在兩側頰部，還有手背這些暴露部位，淡褐色的小斑點，小的可能比小米粒兒大一點，之後慢慢長大、長厚，可以到指甲蓋甚至硬幣那麼大，有的甚至上面結一層痂皮，油膩膩的一層痂，很多人都以為是不是長癌了。老年斑是一種脂溢性角化，要與皮膚腫瘤等進行鑑別，必須到專業醫院，找皮膚科醫生進行鑑別。
老年斑激光治療的效果非常好。早期四五十歲，輕微的斑點用強脈衝光、光子嫩膚打打就好了。如果顏色比較深，用調Q激光治療效果很好。如果長的很厚、很硬，就得用二氧化碳激光治療了。
藥物對老年斑的治療效果其實並不是太好，而且也挺費事的，現在激光已經發展成比較成熟的技術了，用激光治療效果挺好。當然做好防曬，能延緩復發或再長多。
