經常碰到一些患者因為大便次數異常來醫院就診,不同的人有不同的煩惱,有的人大便次數增多,有的人大便次數減少,出現大便次數增多,很多人的第一反應就是,醫生,我是不是腹瀉了?出現大便次數減少,很多人的第一反應則是,醫生,我是不是便秘了?
作為醫生,要告訴大家的是,無論是大便次數增多還是減少,都不能單純認為一定是便秘或者腹瀉。
所謂的便秘主要表現為每周排便次數少於三次、糞便干硬、排便困難。至於腹瀉,它主要表現為每日排便超過3次、排糞量超過200克/天,糞便質地稀薄,含水量>85%。
所以,大家可以發現,我們判斷大便是不是出了問題,不能僅僅只看大便次數,還應該看大便的性狀,如果僅僅只是大便次數增多或減少,大便性狀沒有任何異常,排便習慣也比較規律,這個時候,則不能認為是身體出了問題。
第一,大便次數增多,且伴有糞便質地稀薄,含水量>85%
滿足這兩點,即可診斷為腹瀉,根據持續的時間又分為急性腹瀉和慢性腹瀉,慢性腹瀉的時間要超過4周以上。
導致急性腹瀉的主要原因是感染,像細菌、病毒、真菌感染都可能導致腹瀉的出現,有些患者出現腹瀉是藥物引起來的,比如使用抗生素會導致抗生素相關腹瀉。
導致慢性腹瀉的主要原因是腸道惡性腫瘤、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、缺血性腸病等,另外,有些非腸道疾病也會引起腹瀉,比如胰腺癌、肝癌、肝硬化、小腸吸收異常綜合徵等。
腹瀉看起來很簡單,但是能導致腹瀉的原因非常多,治療上往往也非常困難。
第二,大便次數減少,且伴有糞便干硬和排便困難
滿足這兩點,可診斷為便秘,慢性便秘被定義為超過6個月以上的便秘。
對於突然出現的便秘,你要警惕是不是生活習慣不好導致的,特別是飲食習慣,如果進食太多高脂肪高熱量食物,而很少進食富含纖維素的食物,會導致便秘的出現,但是在改變飲食習慣後,這種便秘往往能很快緩解。
不過,當腸道里長了惡性腫瘤或者出現腸梗阻的時候,患者也會出現便秘。
對於慢性便秘,最常見的是功能性便秘,隨着年齡的增長,由於結腸蠕動減慢,很多人會出現功能性便秘,當然,像克羅恩病、腸癌等疾病,也是導致慢性便秘的原因。
第三,怎樣的大便次數才更有利於身體健康
華盛頓大學的研究人員發表在《細胞》子刊上的一項研究指出,個人每天排便的次數對長期健康影響十分顯著,每天排便1-2次更為健康。研究人員收集了1400多名健康成年人的疾病情況、生活方式以及生物學的數據信息。按照個人報告的排便次數將所有人分成便秘(每周排便1—2次)、低正常(每周排便3-6次)、高正常(每天排便1-3次)和腹瀉四組。
結果發現,女性、年輕人及BMI值低的人排便頻率較低,而且排便頻率與腸道微生物群組成有關,排便頻率正常的人群纖維發酵細菌豐富,而腹瀉或便秘的人群蛋白質發酵細菌更多見。
研究人員還發現排便頻率與幾種血液代謝物和血漿化學成分也有關,這也反應腸道健康可能與慢性疾病之間存在關聯性,經常腹瀉的人,含有較多與肝損傷相關的代謝物,長期便秘的人血液中含有較多的與腎功能下降相關的代謝物。
從這項研究,我們不難看出,如果你的大便每天能保證1-2次,而且大便的性狀非常好,那麼這往往提示你的腸道是非常健康的。
第三,堅持這些習慣,有利於讓大便次數更好
要想讓你的大便次數更好更穩定,保持良好的生活習慣是至關重要的,建議大家平時一定要養成規律的排便習慣,早上是最適合排便的時間,所以如果排便習慣不好的人,早上可以下意識去蹲一蹲廁所。
平時大家一定要保持良好的飲食習慣,不要太偏食,更不要吃的太精細,要注意補充富含粗纖維的食物。
多喝水同樣有利於排便,堅持運動可以促進腸道的蠕動,當你要排大便的時候,一定要及時去廁所排便,千萬不要用力去憋大便。