劉先生今年58歲，成年後都在工地幹活，跟工友們學會了抽煙的習慣。雖然煙齡有幾十年，但他的身體素質一直不錯，很少生病。
大約從去年開始，他身上時不時出現腰痛、走路不利索的症狀，但他沒有太當回事，以為是腰椎間盤突出導致的不適，去家門口的按摩院按摩了幾次。身上的症狀非但沒有因此而緩解，反而越來越嚴重了，發展到後期他完全無法自主行走。
去醫院檢查後，才發現劉先生雙肺存在多個腫瘤，已經出現了脊柱轉移，身上的異常症狀正是因為腫瘤壓迫到脊柱神經所致。聽到這個結果的劉先生傻了眼，自己不過是腿疼而已，怎麼會是肺癌呢？
一、為什麼有的老煙槍一輩子不得肺癌？
無論在世界範圍內還是我國，肺癌的發病和死亡人數一直在所有惡性腫瘤排行榜中居高不下，根據國家癌症中心發表的最新數據顯示，肺癌在中國惡性腫瘤發病中居於首位，2016年，中國新發肺癌病例82.81萬，死亡病例65.7萬人。
目前主流得共識是，吸煙是導致肺癌的首要因素，但不少老煙槍卻存在倖存者偏差，認為有的人吸煙吸了一輩子也不得肺癌，但有的人一輩子不吸煙卻得了肺癌，而且老煙槍們還為這種說法找到了依據。
上海交大醫學院的研究人員曾在《自然遺傳學》上發表過一項研究，研究指出吸煙量>23包·年的重度吸煙的老煙民（註：這裏所指的包·年是指每天吸一包煙、吸了一年，23包·年是指每天吸一包煙吸了23年或是每天吸兩包煙吸了11年半。）體內反而存在較少的基因突變積累，反而沒那麼容易得肺癌。
研究人員解釋，這或許是因為他們進化出了更強大的DNA修復能力，保護自己免受肺癌侵擾。但老煙民得基因修復能力真的更強嗎？
答案是否定的，該研究僅僅只是一項調查性研究，說明了二者之間存在的相關性，因果關係並不能確認。老煙民DNA修復能力更強，更多只是一種猜測。且吸煙量達到23包·年時，吸煙所致的基因突變減少也只是一個偶然性的數據。
此外，研究中明確指出，在吸煙量70包·年的時，受試者身上的基因突變雖然會明顯減少，但這4位受試者均被確診為肺癌。
老煙槍得肺癌得幾率有多高？《英國癌症雜誌》上發表的一項研究指出，年齡到75歲時，從不吸煙的受試者罹患肺癌的累積風險為0.2~0.6%、戒煙者位4.2~6.5%、持續吸煙者為14~16%、持續重度吸煙者（每日吸煙>5根）的風險為20~25%。具體來看，每100個吸煙者中就會有16人在75歲之前死於肺癌，每天吸煙量>5根的人群在中，比例會增加到25人。
二、不吸煙者肺癌和吸煙者肺癌，其實是兩種病！
不少研究數據都表明，中國越來越多不吸煙的女性患肺癌，這很容易給人造成一個誤解，那就是不抽煙也會得肺癌，抽煙了一輩子得人反而不那麼容易得肺癌，但事實是否真的如此？
復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科團隊的研究人員曾在《心胸外科雜誌》上發表過一項研究，研究人員對中國不同地區6家醫院裏8392名經過低劑量螺旋CT檢查的醫院員工數據納入研究，其中有179位被確診肺癌，占樣本總數的2.1%。在所有罹患肺癌的患者中，女性有147人，佔比82.1%，男性患癌的僅有32人。
從數據上來看，患癌的受試者中93.3%為吸煙者，男女性肺癌檢出率分別為1.3%：2.5%，對比來看女性的肺癌檢出率要高不少。
之所以有這個結果，是因為樣本中女性總數較多的原因。僅對比男性吸煙與不吸煙的患癌比例，會發現男性吸煙者肺癌檢出率為1.4%、非吸煙者為1.2%，吸煙依舊是肺癌的高危風險因素。
值得注意的是，在179例檢出肺癌的受試者中，98.9%為肺腺癌、95%為早期癌症，這是治癒率較高的癌症類型。其中有177例患者進行了根治性手術切除。在平均38個位的隨訪時間裏，沒有任何一位患者死亡、疾病復發。
肺癌當中最難治得是小細胞肺癌，這一亞型的肺癌預後性極差，並且這一類肺癌的患者幾乎都有吸煙史。
福建醫科大學附屬協和醫院副院長指出，小細胞肺癌患者主要是香煙的有害刺激，長期吸煙會給肺部帶來慢性刺激，進而增加肺癌的發生風險。臨床數據顯示，超過80%的小細胞肺癌患者有長時間吸煙史。
建議家族內有肺癌病史、長期吸煙、有職業暴露史以及肺部存在結節/慢性炎症等高危人群，將肺癌的篩查年齡提前至34~40歲，儘可能去做到早發現早治療。
三、腿部出現3個異象，可能是肺癌發出的信號
數據顯示，原位肺癌患者經過規範治療治癒率接近100%，而晚期肺癌的5年生存率僅有15%左右。遺憾的是，很多患者一經確診就是晚期。
肺癌早期的症狀並不明顯，當肺組織受到腫瘤侵犯時，可能會引起胸痛、氣短、咳嗽、咯血，有時還會引起聲音嘶啞和吞食困難等症狀。
此外，當肺癌來臨時，雙腿也會發出一些信號：
腿部皮膚異常：肺癌會引起一系列的皮膚異常症狀出現，包括皮膚炎、黑棘皮病以及硬皮病等，這是由於癌細胞產生的特殊激素、抗原、酶等代謝產物刺激皮膚所致。
雙腿疼痛：肺癌較容易發生骨轉移、腦轉移，而骨轉移的患者最早出現的症狀就是骨頭疼痛，初期一般為間歇性輕度疼痛，休息後可緩解。隨着病程發展，疼痛感會越來越嚴重，且會持續存在。
腿部腫脹：肺癌擴散至淋巴時，會導致淋巴管堵塞、淋巴液聚積，體內的滲透壓也會失去平衡，在這種情況下，很可能導致腿部神經血管受到壓迫，讓患者出現異常的腿部水腫症狀。
肺癌的發生與吸煙之間離不開關係，奉勸還在吸煙的人群儘早戒煙，不要抱有任何的僥倖心理。
