加拿大BC省最高法院的一名法官不顧兩個女兒的意願，允許溫哥華市中心一家醫院的醫務人員，停止維持一名65歲男子的生命體徵。
法官Christopher Hinkson發現，這個微妙的案件取決於讓老人Leo Edward Bikus活着是否符合他的「最佳利益」——這個問題使病人的成年子女，與St. Paul's醫院的醫生產生了分歧。
Hinkson在8月3日的裁決中寫道：「在這種情況下，醫生認為最好的做法是停止治療，而家人則希望繼續治療。」
法庭獲悉，5月18日，Bikus因冠狀動脈阻塞而心臟病發作，在起床時昏倒，在醫護人員對他進行心臟復甦之前，他已經沒有脈搏46分鐘了。
Bikus的兩條心臟血管被血栓堵塞。他的心肌也非常虛弱，無法將氧氣輸送到全身各處。」
根據決定，他接受了血管成形術，並在同一天住進了醫院的心臟重症監護病房，「此後一直沒有反應」。
醫生在評估中「意見一致」
在接下來的幾天裏，醫生對Bikus進行了各種神經學評估，令他的家人沮喪的是，他們沒有發現任何他有可能康復的跡象。
根據一名專攻危重病人的醫生的記錄，測試顯示「沒有明顯的腦電活動」，即使最好的是結果也是「嚴重的神經損傷」。
Bikus的瞳孔對光有反應，但他對疼痛的刺激沒有反應，也沒有咳嗽、嘔吐或角膜反射。
Hinkson寫道，「治療Bikus的醫生一致認為，終止維持生命的治療對他最有利，因為這種治療只會延長他的生命，而且是徒勞的，會導致他進入持續的植物人狀態，沒有意識。」
根據該決定，醫生還警告說，讓病人活着「可能會導致進一步的傷害，包括褥瘡、感染和其他併發症」。
肢體活動給家人帶來希望
儘管有這樣的評估，但病人的女兒Evangeline De Châtillon和Elise Bikus仍然抱有希望，尤其是在目睹父親的四肢和腳活動之後，她們向法院申請了禁令，阻止醫院終止他的生命維持系統。
姐妹倆在法庭上展示了一段視頻，她們稱視頻顯示了一種「皮層反應」，表明他正在恢復意識。
然而，醫生不同意，認為這些動作是無意識的反射。
在沒有專家醫學意見支持的情況下，法院拒絕接受家屬對視頻的解釋，而家屬也無法獲得專家醫學意見的支持。
為了讓女兒們有時間聽取意見，三次聽證會被延期。Hinkson第四次拒絕延期。
誰能決定終止生命維持系統?
由於Bikus的病情使他既不能同意也不能拒絕他正在進行的治療，法院必須考慮誰最適合代表他這樣做。
根據BC省的《醫療保健(同意)和護理設施(管理)法案》，如果病人有配偶，義務首先落在他們的身上——但在Bikus結婚期間，法院聽說他已經和他的伴侶疏遠了20多年。
這就把決策的責任留給了他的兩個女兒。
根據法律規定，替代決策者必須以病人的最佳利益為出發點，St. Paul's醫院認為，儘管這對姐妹的出發點是好的，但她們不能讓病人處於最好的狀態。
醫院要求法院利用父母權否決他們的意願。父母權允許法官為了病人的利益，不顧家庭成員或法定監護人的反對，下令進行治療。
Hinkson指出，在BC省一起案中，一名嚴重殘疾的6歲男孩的父母拒絕同意為他做挽救生命的手術。法官允許醫生進行這種治療。
Hinkson說:「在這種情況下，Bikus的病情正在惡化，而擺在我面前的無可辯駁的醫學證據表明，情況會繼續惡化。」
「不管原告的觀點如何，我發現他們反對撤銷對Bikus的治療並不符合他的最佳利益。」
法官拒絕批准女兒們的禁令，而是發佈了一項命令，允許St. Paul's醫院的工作人員「在24小時內停止任何維持生命的治療或醫療保健服務。」
