華子的一位朋友患有高血壓，說自己血壓高的時候就會頭痛，吃了降壓藥後就不疼了。所以他把降壓藥隨身帶着，頭痛的時候就吃一片，不痛的時候就不吃了。
華子告訴他，這樣做的後果，會讓他的高血壓越來越重。高血壓的治療，需要保持規律服藥，而不能按需服藥。保持治療過程中的血壓穩定非常重要，像他這樣的服藥方法，並不能避免高血壓對血管、器官的傷害。而且頭痛，也不一定就是血壓升高的表現。
一、頭痛不能作為服藥指征
在血壓過高或是波動過大的時候，容易引起大腦動脈痙攣影響大腦供血，引起頭痛。高血壓引起的頭痛多表現為搏動性頭痛，從半夜到凌晨逐漸加重，但起床活動後可以減輕。
在服用降壓藥物降低血壓後，頭痛會減輕或消失，但停藥之後血壓又會重新升高。大幅波動的血壓會頻繁誘發頭痛，還會加重心、腦、腎等器官的損傷。
在高血壓患者中，年輕人比老年人更容易出現頭痛。但並不是所有的高血壓都會出現頭痛的症狀，事實上，超過半數的高血壓患者不會出現任何症狀，所以不能以頭痛作為用藥指征。
二、頭痛也不一定是血壓升高
有高血壓的人，在適應了較高的血壓後，頭痛會減輕或消失。但是在服用降壓藥後，如果血壓下降過快，會造成大腦的供血不足，出現頭痛、頭暈的症狀。
降壓藥物中的鈣通道阻滯劑（包含地平類藥物以及地爾硫卓、維拉帕米等），在使用初期有可能反射性激活交感神經系統，引起頭痛。
如果發生腦卒中（包括出血性腦卒中以及缺血性腦卒中），前兆症狀也可能出現頭痛；在患感冒、飲酒後、睡眠不足或是精神緊張時，也有可能出現頭痛。
也就是說，有高血壓的人發生頭痛，不一定是血壓升高，還有可能是血壓降低或是降壓藥物的不良反應，以及其他疾病的原因。有高血壓的人，不要忽視頭痛這個危險的信號，如果自己判斷不了頭痛的原因，要及時就醫。
三、高血壓患者如何減少頭痛的發生
有高血壓的人，需要保持規律服藥控制血壓，既可以保護器官預防高血壓的並發疾病，又可以避免血壓升高誘發頭痛。在醫生指導下選擇長效降壓藥物，從小劑量開始緩慢加量，保持降壓治療時的血壓平穩，可以避免因為血壓下降過快發生頭痛。
如果在服用鈣通道阻滯劑時發生了頭痛，要及時與醫生或藥師溝通，以確定是否為藥物的不良反應。平時要保持充足的睡眠，堅持健康飲食的同時還要注重營養均衡，要注意勞逸結合，避免血壓大幅波動引起頭痛。
如果發生頭痛，建議記錄好頭痛的發病情況（如發生的部位、時間、能減輕或是加重頭痛的因素等），及時與醫生溝通，不建議自行使用止痛藥物。
總結一下，有高血壓的人可能會發生頭痛，但引起頭痛的原因並不一定都是血壓升高。血壓降低，藥物不良反應，以及其他疾病等多種原因都有可能引起頭痛，而且血壓升高也不一定會出現頭痛。
所以有高血壓的人，不能以頭痛作為用藥指征，不可以按需服藥。要在醫生指導下規律服用降壓藥物，才能穩定降低血壓，減輕高血壓的傷害。
