2022年12月31日晚，一張「關於XBB.1.5毒株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星」的截圖也在朋友圈流傳，讓「蒙脫石散」這一臨床常用的止瀉藥迅速脫銷。
有人稱，「1月3日國家開放入境，目前國外登頂的毒株是XBB.1.5。這玩意主攻心腦血管和拉肚子。所以，有條件的請準備蒙脫石散，補液鹽（或者買兩箱電解質飲料），整腸生，益生菌各種乳酸菌片，諾氟沙星也來一盒。」
這張截圖迅速在朋友圈流傳，也讓不少網友一邊看跨年晚會，一邊默默開始了囤藥。因為蒙脫石散並非處方藥，可以通過網上購買，在某平台的網上藥房，治療成人、兒童腹瀉的蒙脫石散沖劑已經脫銷。
在線下，部分門店相關藥品也已經脫銷。某藥店的銷售人員表示，「今天上午先是某團買藥的快遞員過來，然後又來了一波顧客，全是買整腸生、益生菌、乳酸菌這類調節腸道菌群的藥還有諾氟沙星這類的消炎藥，我們也有點蒙，不知道發生了什麼情況。」
XBB.1.5毒株是什麼？
美國疾控中心12月30日公佈的數據顯示，估計當周美國有40.5%新冠病毒感染病例是高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。#新冠疫情#
北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫生李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者，「XBB仍屬於奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強，在國外一些地區流行導致感染人數增加，但國外數據顯示，其致病力和之前毒株沒有區別。」
美國疾病控制和預防中心呼吸道病毒部門主任芭芭拉表示，沒有跡象表明XBB.1.5會比其他奧密克戎變種導致更嚴重的疾病。
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XBB會不會導致二次感染？
復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決於兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重迭，如果病毒一直變異，交叉保護作用降低了則可能造成感染；另一方面則是看人自身抗體水平。
蒙脫石散是幹什麼的？
浙江省人民醫院兒科主任醫生朱海嶠介紹，「蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物。很多人把它錯誤地理解為止瀉藥。其實它並沒有止瀉作用，但它有黏附病毒的作用」。北京大學口腔醫院口腔黏膜科主任醫生劉宏偉也表示，蒙脫石散主要是消化科用來治療腹瀉的藥物，有收斂的作用。她表示，蒙脫石散有副作用，其顆粒比較難排出體外，留在體內可能造成便秘。
同時，中華醫學會消化病學分會炎症性腸病學組副組長鄭青表示，蒙脫石散有着極強的吸附作用，吸附病菌時也可能吸附其他藥物，所以一定要和其他藥物分開時段服用。
18歲以下禁止服用
諾氟沙星是抗生素的一種。常用於細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病症，對病毒引起的腹瀉是無效的（新冠是病毒感染疾病）。
據央視報道，諾氟沙星常用於治療桿菌感染，成人遵醫囑服用沒有問題，但是18歲以下患者禁止服用。空軍藥理科主任醫生李忠東表示，「在做動物實驗的時候，動物胎兒骨頭有空泡樣改變，提醒小孩最好不要服用諾氟沙星。」諾氟沙星的說明書上也明確註明了18歲以下患者禁止服用。
在出現腹瀉症狀時，一定要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服藥。
感染XBB，腹瀉治療的重點是防脫水
關於變異株XBB.1.5，朱海嶠表示，世界衛生組織WHO在2022年10月底時發表過聲明，指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亞系的重組體，已在35個國家檢測到，是一個令人擔憂的變體。
有早期證據表明，與Omicron其他變種相比，它的逃逸能力更強，再感染風險更高。這個變異株感染除了與流感有相似的症狀，比如會出現發熱、咽痛、全身疼痛、流涕等，還會出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。
朱海嶠提醒，如果感染XBB，出現相關的胃腸炎症狀是可以用蒙脫石散的，但是腹瀉時更重要的是防止脫水和水電解質平衡紊亂。因此，腹瀉嚴重的患者應給予口服補鹽液（ORS）。如果給兒童備藥，應該備ORSIII號配方。
兒科醫生余高妍表示，蒙脫石散是種腸道黏膜保護劑，一般的腹瀉不要輕易用，腹瀉的對症支持護理用藥，不是止瀉，而是補充水分和電解質預防脫水，預防脫水的辦法是儘可能維持飲食。
「陽」了，為什麼會腹瀉？
陽了之後有人會腹瀉。北京胸科醫院消化內科專家何玉琦表示，胃腸道是病毒潛在的傳播途徑和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹瀉是消化系統常見的臨床表現。而現在奧密克戎變異株毒力已經大大降低，對肺部及胃腸道黏膜的損傷程度較早期毒株有顯著減弱。
考慮患者感染奧密克戎病毒後常伴有發熱，隨着體溫升高患者消化酶活性隨之降低，因此會有一部分人出現食慾減退、腹瀉、噁心、嘔吐、厭食等消化道症狀。
除了病毒帶來的消化道症狀，患者發熱後服用的非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等對症治療藥物，也會引起胃腸道的不良反應。
「陽」了後，出現腹瀉怎麼辦？
何玉琦醫生建議，可以適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，這能在短期內緩解腹瀉症狀，隨着體溫恢復正常，腹瀉症狀也會自行好轉。
對於腹瀉患者在應用止瀉、調節菌群治療的同時，要注意補充水分和電解質，預防電解質紊亂的發生。特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中，還應注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力，從而幫助患者儘快恢復健康。
何玉琦醫生提醒，與無消化道症狀的患者相比，有消化道症狀的患者更需要引起重視。
此外，由於兒童患者群體並發消化道症狀風險高，患兒家長應重視對消化道症狀的觀察，並有針對性地給與藥物治療，避免延誤病情。
