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這種不死的癌症,中國至少有1億患者!

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疼痛是一種疾病,「多喝熱水」治不了疼痛

「我頭疼」

「多喝熱水」

在這樣的對話里,人們通常會關注「多喝熱水」這一網絡流行語,卻忽視了頭疼這一重要問題。

在很多人看來,頭疼都是小事兒,甚至被認為是大學逃課請假的絕佳藉口,因為老師也無從考據。

然而,只要患過偏頭痛的朋友都會知道,頭疼不是病,但疼起來要命。

網球明星威廉姆斯曾說過,有時候劇烈的頭痛會讓她無法專心打完比賽。

大導演本·阿弗萊克因為長期的睡眠不足,引起了嚴重的偏頭痛,甚至為此還曾經入院治療。

備受喜愛的《老友記》菲比扮演者、「金髮甜心」麗莎·庫卓,曾透露過自己的偏頭痛困擾,並表示家族中父親和兄弟都有偏頭痛的情況。

中國內也時常有新聞報道,一些明星在過度勞累後出現嚴重偏頭痛,如林允、倪妮蕭亞軒等。這些新聞爆出後,很多粉絲也紛紛留言,認為偏頭痛是「人間魔鬼」。

疼痛雖不致命,卻會引起焦慮、睡眠障礙、情緒低落甚至抑鬱等問題,影響人們的正常工作和生活。

事實上,世界衛生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之後的「第五大生命體徵」。很多人並未意識到,有些疼痛並不是矯情,也不是忍忍就能好的,慢性疼痛本身就是一種疾病。

2018年6月18日,世界衛生組織發佈了《國際疾病分類第十一次修訂本》,慢性疼痛終於有了自己的疾病編碼,被正式視為一種疾病。

對很多深受慢性疼痛困擾的人來說,慢性疼痛就是一種不死的癌症,據估計,中國至少有1億人患有慢性疼痛。

2

「偏愛」女性的不止偏頭痛,還有這些常見疾病

在國內外明星的偏頭痛情況中,根據你不經意的一瞥,你也能不科學地得出一個科學的結論,女性患偏頭痛的比例高於男性。

《全球疼痛危機》一書中提及了偏頭病,女性人群更容易受頭痛的折磨,尤其是偏頭痛,在一年中女性人群偏頭痛的患病率為3%到33%,而男性人群僅為1%到16%。

在臨床上,女性更容易罹患男女兩性都可患上的疼痛疾病,並且,女性患者比罹患相同疾病的男性患者遭受更強的疼痛。

在經歷同樣的手術後,如智齒拔除、膽囊切除、疝氣修復以及髖關節和膝關節手術等,女性患者也比男性患者更容易出現術後疼痛。

2008年,研究人員觀測了來自10個發達國家和7個發展中國家的42249人,結果發現,在女性人群中慢性疼痛的患病率為45%,而在男性人群中為31%。

此外,2009年一篇綜述文章稱,在世界各地,對於某些疼痛疾病,女性的患病率會更高,包括腸易激綜合徵、肌纖維痛、頭痛、神經性疼痛、骨關節炎、下哈疾病、背痛、急性鼻竇炎、頸痛等。

莎士比亞的《哈姆雷特》裏曾說,脆弱啊,你的名字叫女人。

記得高中時讀外國小說,公爵夫人與家裏的青年教師有私情,藉口頭痛、肚子不舒服等各種藉口避免與青年教師見面,公爵全然不知,在那感嘆,女人是一部總需要修修補補的機器,不是這個零件壞了,就是那個零件壞了。

當時覺得這個比喻還挺新奇的,沒想到是有事實基礎的。

不僅臨床疼痛疾病方面的研究揭示了男女疼痛的性別差異,而且實驗性疼痛研究也呈現了男女疼痛的性別差異,綜合來看,女性受試者對實驗性疼痛刺激比男性受試者要更加敏感,也就說,女性在刺激強度較低的情況下就會感受到疼痛,且忍受強烈疼痛刺激的時間較短。

為什麼為存在這種性別差異呢?

一個可能的原因是,在漫長的自然演化過程中,女性人群可能具備可以使整個感覺器官的靈敏度更高的生物學機制。一般來說,女性人群對氣味、溫度、視覺線索和其他可能有害的刺激更加敏感,因此,女性能感受更多疼痛也是可以理解的。

3

特別怕疼?或許與你的遺傳基因有關

在生活中,有時候會遇到一些特別怕疼的人,他們遇到一點點疼痛就像如臨大敵一般大喊大叫,甚至傷心哭泣,這讓身邊的人很不解,覺得他們很矯情。

實則不然。特別怕疼,或許與個體的遺傳基因相關。

在臨床醫學中,醫生們注意到一個現象:在多種疾病中,一些患者的急性疼痛會演變成強烈的慢性疼痛,而另一些患者則不會。

這些差異可能是由患者的個體差異造成的,比如個人經歷、成長環境等,但是,科學家已經發現,從父母那裏遺傳來的基因對慢性疼痛的發生也尤為重要。

目前,科學家普遍認為,基因可以控制40%的慢性疼痛易感性,這一認識不僅具有重要的學術價值,還有重要的臨床意義。

因為在知道哪些基因使人更易患慢性疼痛後,科學家可以設計出靶向藥物,以增強或抑制特定基因的活性,從而緩解疼痛。

舉個例子,少數人天生就攜帶家族性遺傳病致病基因,這導致他們人生中多數時候感到劇烈疼痛,甚至導致其中一些人自殺。紅斑性肢痛症就是一種遺傳性疼痛病。

另一方面,有少數人同樣攜帶該基因,但基因突變的位點不同,結果導致這些人從出生開始就無法感受到疼痛,這一遺傳病被稱為「先天性無痛症」。

目前科學家正針對這些慢性疼痛研發了一些藥物,但服用這些藥物也會對身體產生不利影響。

過多的疼痛,或者對疼痛毫無感覺,都會置個體的健康甚至安全於危險的狀態中。特別怕疼,有時候真不是矯情,可能是基因在作怪。

4

不怕死就怕疼,疼痛纏身該怎麼辦?

每個人都會經歷生老病死,如果只有生死就好了,乾乾脆脆,但人活着總逃不脫老病二字。

年輕的時候,離這兩個字很遠,偶爾的疼痛,年輕的身體也扛得住。但一旦老了、病了,疼痛二字就顯得特別可怕。

很多老人都會說,他們不怕死,就怕生病受罪,可見人們對疼痛的恐懼之深。

全球數以億計的人遭受慢性疼痛的折磨,導致了數億個工作日損失,並產生了數百億美元的醫療費用,在疼痛中生活,在疼痛中死亡,這不符合現代舒適化醫療的原則與理念。

面對席捲全球的疼痛危機,各國都在尋找治療方案。

西醫治療慢性疼痛的主要方法包括各種電刺激療法,注射技術治療疼痛法,以及外科手術治療法,以及專門研發用於治療疼痛的藥物等。

同時,科學家也在探索通過基因技術來治療或預防疼痛,已在小鼠身上進行試驗,基因減輕疼痛被認為是很有潛力的療法。

然而,總的來說,當前的治療方法對某些患者是有效果的,但想要找到安全、有效的鎮痛方法,西醫還有很長的路要走。

而一些補充醫療手段,包括針灸、按摩、意象引導、催眠、冥想、瑜伽等,儘管支持其療效的證據非常有限,但卻受到了很多人的歡迎,其治療效果在不同的人之間差異也很大。

如今,膳食干預也成為受歡迎的手段。有研究表明,一些膳食補充劑,包括維生素B2、輔酶Q10、款冬和小白菊,都可能有助於緩解偏頭痛。但同樣地,這些研究結果也並不可靠。

體育鍛煉也被認為能有助於緩解慢性疼痛,對身體也有很大的好處,但需要把握鍛煉的強度和時間。

在目前所有治療方法效果都不是特別有效的情況下,建議患者嘗試所有可能有效的方法來減輕疼痛。

只要能減輕一點點疼痛,患者都會產生一種自己對疼痛境況擁有掌控的感覺,會感到自己並不僅僅是疼痛的受害者,這可能會產生非常大的變化。

5

疼痛時及早就醫,拒絕「讓時間來治痛」

2007年,中國衛生部(現衛生健康委員會)簽發了《衛生部關於在中增加「疼痛科」的通知》(衛醫發[1994]第27號文附件1)中增加一級診療科目「疼痛科」,代碼「27」。

根據這一文件,中國二級以上醫院可以開展「疼痛科」診療科目診療服務,這是中國疼痛醫學發展史上極為重要的里程碑。

目前,中國的疼痛學人和臨床醫生,已經在如針灸鎮痛、疼痛科診療實踐等方面取得了舉世矚目的成就,但與龐大的疼痛患者群體的需求相比,仍存在較大的進步空間。

國際疼痛研究學會將每年10月第3個周一定位「世界鎮痛日」,中國為響應這一倡議,將每年10月第3個周一起始的一周作為「中國鎮痛周」,並提出「免除疼痛是患者的基本權利,是醫師的神聖職責」。

疼痛並不是某種疾病的附屬品,只要病好了,疼痛就會消失,這是很多患者的誤區,疼痛本身也是一種疾病。

也有患者認為,去醫院也是治標不治本,不能根本解決問題,而且某些鎮痛藥物會上癮,對身體有副作用,且即便用藥,也無法完全消除疼痛,這些都導致人們在面對疼痛時,習慣性選擇了「讓時間來治痛」。

研究顯示,超過七成疼痛患者「忍痛」不就醫,僅28%患者首次疼痛1至10天內就診。消除疼痛是患者的基本權利,出現疼痛,還有可能是身體發出的「求救」信號,意味着某個部位出現了病變。

中國疼痛醫學創始人、中國科學院院士韓濟生曾在2021年「世界鎮痛日·中國鎮痛周」主題發佈會上題下疼痛防治主題口號「發現痛,認識痛,解決痛」,提醒患者在身體出現疼痛時需及時就醫。

「我頭疼」

「去看醫生吧」

這才是正確的回應方式。

對深受疼痛困擾的患者來說,慢性疼痛是一種不死的癌症,嚴重影響了他們的正常工作和生活,關愛自己,關愛疼痛患者,從認識疼痛和了解疼痛開始。

牛津科普系列《全球疼痛危機》,是一本與每個人健康息息相關的圖書,疼痛是一種疾病,引導家人及時就醫,拒絕「讓時間來治痛」。

責任編輯: 宋雲  來源:新浪 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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