《生命時報》採訪專家，解讀易患癌人群的4大特點，提醒大家對照做好防範。
受訪專家
重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任李詠生
重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主治醫師唐穎
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不良生活習慣
1.吸煙：吸煙是公認的一類致癌因素，而且與吸煙開始的年齡、吸煙年數、每天吸煙的支數密切相關。
與吸煙相關的癌症非常多，如肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎盂癌及前列腺癌等。
需注意，「二手煙」「三手煙」」同樣對人體造成極大傷害，嚴重威脅人們，尤其是兒童青少年的健康。
2.飲酒：世界癌症研究基金會和美國癌症研究所均明確提出，飲酒可導致口腔、煙道、食管、結腸、直腸、肝和肝內膽管、喉及女性乳房等部位發生癌症，其風險與飲酒量直接相關。
3.常吃泡菜、臘肉等醃熏製品：這類食品中產生大量亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽是公認的一類致癌物，它可和胃內蛋白分解物結合，形成致癌物質亞硝胺，從而增加胃癌風險。
4.吃太燙：滾燙的食物會損傷食道黏膜，引發口腔黏膜炎、食管炎等，時間久了可能發生癌變。
5.共筷、共餐：早在1944年，世界衛生組織已將幽門螺桿菌列為引起胃癌的一類致癌物。
幽門螺桿菌喜歡在偏酸的環境中生存，可通過食物和餐具傳播。如果一家人共用碗筷，會增加幽門螺桿菌感染的風險。
6.存儲食物：日常食用的穀物和糧食，比如玉米、花生、大米等，在生長和儲存期都可能霉變受到黃麴黴毒素的污染，從而導致肝癌發生。所以發霉食物一定要及時扔掉。
2
缺「職業癌」防護意識
「職業癌」指在工作環境中長期接觸致癌因素而罹患某些特定腫瘤，常見的職業腫瘤包括：
長期接觸石棉、氯甲醚、雙氯甲醚、焦爐逸散物、毛沸石及六價鉻化合物等引起的肺癌；
長期接觸聯苯胺、β-萘胺引起的膀胱癌；
長期接觸苯引起的白血病；
長期接觸煤焦油瀝青、石油瀝青引起的皮膚癌；
長期接觸氯乙烯引起肝血管肉瘤；
長期接觸砷及其化合物引起的皮膚癌。
職業暴露在工作環節中難以完全避免，但可以通過加強職業防護、制定嚴格的規章制度、實施合理的工作人員輪崗以及嚴格的健康體檢、早癌篩查等方式加以防控，儘可能做到預防及早期發現和診治。
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未正確認識「癌前病變」
「癌前病變」並不等於「癌」，它是一種病理學診斷，在疾病的發展中呈雙向狀態，可惡變為癌症，也可通過正確的防治後恢復到正常狀態。也就是說，癌前病變是個可控甚至可逆的狀態。當體檢發現這些癌前病變時，一定要找專業醫生諮詢。
慢性萎縮性胃炎→胃癌
胃癌發展的大致過程：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生（胃黏膜被腸型黏膜替代）→異性增生（上皮內瘤變）→胃癌。
如果合併幽門螺桿菌感染，需根據患者整體情況進行規範性抗幽螺治療。
宮頸上皮內瘤變→宮頸癌
宮頸上皮細胞在HPV病毒持續感染後，可從非典型增生發展為宮頸癌，平均需要10年以上時間。
發現癌前病變，及時規範診治。
腺瘤性腸息肉→腸癌
統計顯示，約95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤，一般從息肉到癌變平均需要5~15年。
黏膜白斑→癌症
黏膜白斑一般發生於口腔、食管、外陰、陰莖及宮頸等黏膜面上，主要因黏膜的鱗狀上皮過度增生和角化，並出現一定程度的形狀改變，肉眼可以看見白色的斑塊而得名。
肝硬化→肝癌
中國肝癌發生三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌，這是一個緩慢的演變過程。
乳腺非典型增生→乳腺癌
乳腺癌發展的大致過程：正常乳腺導管增生→非典型增生→原位癌-浸潤性乳腺癌。
如果發現癌前病變，及時明確診治。
交界痣→黑色素瘤
交界痣一般長在手掌、足跖及外陰等經常摩擦的地方，一旦發現痣的顏色深淺不一、邊緣模糊、突出皮膚表面或出現潰瘍、出血等情況，需及時就診。
4
不重視家族遺傳史
癌症不屬於遺傳性疾病的範疇，但癌症確實存在家族遺傳聚集現象，常表現為發病年齡早、家族聚集性、侵襲性強及預後差等特點。常見具有遺傳傾向的惡性腫瘤如下：
遺傳性乳腺癌
遺傳性乳腺癌常呈家族聚集發生，即家系一級至三級親屬中常有多個（如2例或2例以上）原發性乳腺癌和（或）卵巢癌患者。
遺傳性卵巢癌綜合徵
這是一種涉及卵巢癌易感性增高的常染色體顯性遺傳綜合徵。包括遺傳性位點特異性卵巢癌綜合徵、遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合徵、林奇綜合徵及其他腫瘤綜合徵伴發遺傳性卵巢癌等。
遺傳性胃癌
一個家族中呈現聚集性發病的胃癌，常因共同生活環境、飲食或某些偶然因素造成，也可由遺傳因素導致，故家族聚集性胃癌範疇應包括家族遺傳性胃癌。
家族遺傳性胃癌為常染色體顯性遺傳病（或遺傳性腫瘤綜合徵），大多有較明確的致病基因變異隨家系向下遺傳，主要包括3大綜合徵：遺傳性瀰漫型胃癌、胃腺癌伴近端多發息肉及家族性腸型胃癌。
遺傳性結直腸癌
根據臨床表型可分為非息肉性綜合徵和息肉病性綜合徵兩大類，前者主要是指遺傳性非息肉病性結直腸癌，後者包括家族性腺瘤性息肉病、錯構瘤息肉病綜合徵等。
遺傳性腎癌
目前發現的家族遺傳性腎癌綜合徵及相應的易感基因包括：VHL綜合徵、結節性硬化綜合徵、遺傳性乳頭狀腎癌、遺傳性平滑肌瘤和腎細胞癌綜合徵、染色體3易位所致的家族透明細胞癌等。
遺傳性甲狀腺癌
遺傳性甲狀腺癌包括遺傳性甲狀腺髓樣癌和家族性甲狀腺非髓樣癌。
遺傳性前列腺癌
目前已證實多個DNA損傷修復基因的胚系突變與前列腺癌遺傳易感相關。以BRCA1和BRCA2為代表的DNA損傷修復基因是迄今為止認識最充分的前列腺癌易感基因。
如果具有上述遺傳傾向的惡性腫瘤，建議患者親屬至專科門診進行癌症風險評估及基因檢測，以最大程度早發現、早診斷、早治療。
