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尿頻尿急尿不盡?你是否也有這個難(男)言之隱

41歲的梁先生,反覆尿頻尿急、大便時滴白4月余,日間約20~30min排尿一次,伴腰酸疲乏,性功能減弱。睡眠差,易醒,很多時候凌晨2點醒來後難以入睡。胃納尚好。已婚育。有慢性前列腺炎病史10年。之前就醫曾經多次行泌尿系彩超檢查、尿常規、前列腺液細菌培養等均未見明顯異常,按「前列腺炎」反覆就診,用西藥抗生素治療效果不佳,轉來省中醫院男科陳志強教授門診就診,改用中醫藥治療。二診後,患者症狀明顯改善,滴白明顯減少,僅偶有出現,排尿時間可間隔1~1.5h,腰酸消失,睡眠好轉。後繼續鞏固治療2周,患者性功能也有所改善了。

陳教授認為,本例患者西醫診斷為前列腺炎、尿道綜合徵,但是由於病因不明,所以抗生素治療效果不好。陳教授分析,中醫和西醫是兩個不同的醫學體系,中醫主要「以症為病、以症(證)為治、以症為效」。本例患者以尿頻尿急滴白和腰酸寐差性功能下降為主症,屬於中醫「精濁病」範疇。根據四診資料,運用中醫理論分析,病機辨證為心腎虧虛,氣陰不足;中焦失運,濕熱內蘊,濕濁下流。陰虛火動,虛火擾動精室,故尿終滴白;腎水虧於下,君火動於上,心腎不交,故失眠,遺精;腎氣虧虛,腦失所養,故伴有頭昏神疲;久病傷陰,無陰則陽無以化,故見小便頻數不爽;腰為腎之府,腰失所養,故見腰酸;舌質淡紅,苔薄白,脈沉細,均為腎虛陰損及陽之象。尿白濁,屬於中焦脾胃失於運化濕熱內蘊,濕濁下流之象。因此,案例屬於虛實夾雜之證。予以補益氣陰,交通心腎;同時化濕清熱,分清泌濁。即攻補兼施,扶正祛邪並用之法。處方以人參、酸棗仁、制遠志、蓮子益氣,以生地黃、關黃柏、知母、生山萸肉、白花蛇舌草養陰清熱,二陳湯運脾化濕、分清泌濁。治療後小便滴白症狀明顯減輕,濕熱之邪消退,適當增加牡蠣、生山萸肉、五味子等(固精煎)益腎固本,增進療效。

本案由於取中西醫優勢互補,既通過檢驗檢查明確診斷,又優選中醫治「病」症之長,辨證準確,方證相應,標本兼治,故能效如桴軲。

誘發前列腺炎八宗罪

生活中有很多不良的習慣在日積月累下容易誘發或加重前列腺炎症,所以在生活中避免不良習性,對防治前列腺炎很有幫助。

1.煙酒:香煙中含有焦油、尼古丁等有害物質,不但直接影響前列腺器官,而且還會影響其它器官血液循環,加速前列腺充血,最終導致前列腺炎久治不愈。喝酒會刺激前列腺血管擴讓前列腺充血,使男性患前列腺炎的風險增加。

2.辛辣刺激食物:牛、羊肉,火鍋、老火湯、油炸、煙熏製品等食物在炎症發作期要儘量少吃。

3.受涼:男性下半身受涼容易引起前列腺的交感神經活動,導致尿道內壓力增加,妨礙排泄,前列腺管也因收縮而妨礙排泄,產生淤積而充血。

4.久坐、長時間做騎自行車、騎馬等騎跨動作:久坐會導致男性前列腺長期受壓迫,與前列腺發病有着密切關係。

5.憋尿:憋尿會使尿液反流至前列腺,其中尿液某些物質可能會刺激前列腺引起炎性反應。憋尿還會增加膀胱的壓力,進一步使前列腺症狀加重。

6.頻繁或不潔性生活:性生活過於頻繁或不潔性生活也是導致前列腺炎的重要原因,前列腺炎發作期尤其不可刺激頻繁排精以免引起充血加重不適症狀。

7.不規律作息,熬夜:據統計,上班不規律、應酬多、晝夜倒班的男性患前列腺炎的幾率是正常作息男性的好幾倍。究其原因是由於男性生物鐘被打亂,生活無規律,導致男性機體抗病力急劇下降,給各種病菌的滋生製造了機會,很容易誘發泌尿系統感染疾病,而前列腺炎就是其中比較常發的疾病,並且如果持續保持不規律作息,還會使本已治癒的前列腺疾病再次復發。

8.不良情緒:工作勞累、焦慮、情緒波動、抑鬱等不良情緒,會使男性尿液中分泌更多的酸鹼性化學物質,這些化學物質引起男性尿道壓力過高,當前列腺管開口處出現損傷時,這種刺激性化學物質,就會返流進入前列腺,從而引發前列腺炎。

預防前列腺炎有妙方

中醫養生強調要做到「天人相應、道法自然」。《素問·上古天真論》中有記載∶「上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數。食飲有節,起居有常,不忘作勞。故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。」想要擁有健康的體魄和前列腺,就是要順應自然、天人合一:

1.規律作息,勿熬夜,戒煙酒。

2.清淡飲食,飲食有節、各取所需。

3.暢情志,避風寒。

4.適當鍛煉,生命在於運動。運動以身體微微出汗效果較好。

5.勿久坐。長時間坐位後應適當站立活動。

6.着寬鬆衣褲。底褲寬鬆、透氣為宜。

7.杜絕不潔性生活、性行為,勿頻繁手淫。

責任編輯: 王和  來源:廣東省中醫院 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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