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中國失業率超2成,李克強真急了;揭底中共醫保天真假象,有3大緊箍咒

亞馬遜封殺中國賣家受波及電商升至數十萬;中共仍想香港實施反制裁法;港股步入技術性熊市;中概股大跌沒見底
醫院不開醫保藥的三個緊箍咒

出現這樣的情況,是因為醫院和醫生太黑嗎?

其實站在醫院和醫生的角度,他們也有自己的難處和一肚子委屈。

深究背後的原因,主要有三個方面:醫保的總額預付制度、藥佔比考核、取消藥品加成。

先來說醫保的總額預付制度。

什麼意思呢?就是醫保部門每年會給醫院一定數額的醫保使用額度,超過這個額度的費用,醫院就得自己負擔。

要知道,我們每一次在醫院刷醫保卡的時候,醫保報銷的部分其實都是醫院先行墊付,之後再向醫保部門申報結款的。如果醫院墊付了1000萬,但醫保部門給的定額只有600萬,剩下的400萬結算不了,就等於醫院自己貼錢給患者看病了。

為了不虧本,醫院通常會將醫保額度分解劃撥給各個科室,科室又會對每個醫生制定考核指標,例如一個月只能有多少醫保額度,超過後要麼扣獎金要麼罰款。而那些進口藥特效藥,價格高,走了醫保,醫生的額度就會超標。

然後是醫院控費的緊箍咒。

以往是藥佔比。所謂藥佔比就是醫生開處方時,藥物費用占病人所有費用的百分比,一般不超過30%,如果超出了,醫生就要被罰錢,被批評。

設計的初衷是為了防止醫生亂開藥,但實際操作中,卻導致很多醫生不敢開藥了。尤其是一些高價藥,一給開,藥佔比就飆升。

知乎上就有醫生透露,自己因為同情患者年齡大給多開了一盒藥,結果就被扣了1000元獎金。還有位醫生說他們科室為了給一個老人開藥,年初的時候就把科室的全年績效給開沒了。

2019年單一藥佔比考核被合理用藥綜合指標取代,但是,控費的緊箍咒依然在。醫生也需要工資獎金養家餬口,不能一直被扣錢,患者又不得不用藥,怎麼辦呢?結果就是讓患者去醫院外自費買藥。

最後是取消藥品加成。

以前國家允許醫院在藥品採購價基礎上加價15%銷售,這樣的話,藥品的採購價越高,醫院能賺的錢就越多。

而取消藥品加成的政策推出後,醫院賣藥不掙錢了,採購、運輸、保管環節都需要出錢出人,很多貴重藥物的儲藏成本又高,所以很多醫院索性也就不進高價藥了,有的時候醫生不給開也是因為醫院確實沒藥。

在中國,醫保是非常有限的。

中共仍想香港實施反制裁法,或采豁免特定跨國企業

中共官方臨時喊停「反外國制裁法」在港實施,並不意謂著北京讓步。相反的,北京可能想以更細緻的作法豁免特定跨國企業,以在反制外國制裁時,不損及香港的金融中心地位。

中央社22日引述消息報道稱,中共仍盼香港實施反制裁法,可能豁免特定跨國企業。

香港南華早報(SCMP)今天指,中國官媒新華社自17日會議開議後,就未再報導過「反外國制裁法」納入基本法的草案。華爾街日報(WSJ)引述知情人士稱,中共官方擔心本次立法,將持續動搖外資和投資者的信心。此前北京對網絡和補教業加強監管,已讓投資者心生疑慮。南華早報則引述港府知情人士表示,港府官員過去3周都在和銀行、商會見面,了解他們對立法的擔憂。知情人士說,他相信本次延後表決的決定,是來自北京。

據消息又指,香港財政司長陳茂波取消原訂上周和立法會議員的會面。知情人士指,港府還需要時間了解商界憂慮,明年之前都不太可能提交立法草案。

此外,香港政治評論家袁彌昌等學者認為,中美近期互派大使,兩國關係改善;以及近期的阿富汗情勢,讓反制外國制裁不再是北京的優先待辦事項。

不過南早也引述一些消息人士和分析家稱,中共並沒有改變反制外國制裁的作法;相反的,北京可能嘗試以更精確的方式,在反制的同時不損及香港的金融地位。

華爾街日報也引述知情人士稱,中共還是想在香港施行這部法律,但可能會修改內容以安撫外資。不過,北京接下來的動向仍未明朗。

據南華早報引述中國全國港澳研究會副會長劉兆佳表示,目前還不清楚北京是否會繼續採用納入基本法「附件三」的方式,或藉由其他法律或行政手段來執行相關措施。該報也指,有分析人士認為,北京可能會為香港起草一份更精細、更有針對性的「反外國制裁法」,豁免特定的跨國企業。業界也有建議認為,北京可利用「出口管制法」或「不可靠實體清單」等規定來作出反制。

亞馬遜封殺逾5萬中國賣家,受波及電商恐升至數十萬

全球最大網購平台亞馬遜(Amazon)今年4月底以來,開展打擊電商違規行銷等行動。受影響的大陸店鋪達5萬多家。由於資金被亞馬遜凍結未能提取,影響周轉和營運。業界估計,若「封殺」持續或擴大,恐怕會有數十萬家電商受波及。

此為亞馬遜歷史上第五次針對中國賣家的封店事件,此前四次針對產品質量,通常都是下架有問題的商品,但這次直接針對品牌賣家,假如商家違規則幾乎所有商品的連結都會下架。

一些中國賣家會用一張銀行卡綁定十個以上的帳戶,但這在亞馬遜是不被認可的,一旦查下去可能有超過30萬家商戶受影響。

有業界人士分析,亞馬遜積極打擊違規電商店鋪,其中一個可能的原因是與其推出自營品牌業務「AmazonBasics」有關。

中概股蒸發1.5萬億美元專家警告:還未見底

美國加強監管之際,北京也在嚴厲打壓中國網路公司。在內外夾擊下,中概股持續暴跌,市值瘋狂蒸發近1.5萬億美元。歐亞集團管理辦公室執行董事康森瑞說,「我認為毫無疑問它(中概股處境)只會變得更艱難。」

8月21日,彭博社引述Alphalex Capital Management駐香港董事總經理Alex Au的話說:「我認為拋售不會很快就結束,投資者需要重新評估投資中國的理由及風險。」

中共「個人信息法」再挫股市,港股步入技術性熊市

恒生指數8月20日盤中一度下跌735點,至24,581點的低位。午後跌幅稍微收窄,收市報24,849點,全日跌466點。其中中國科技類股價急挫,拖累科技指數全線下跌逾2%,跌至5,895點新低。

金融時報》分析指,港股從2月時的高位31,183,到目前跌破25,000點,已下跌逾兩成,步入技術性熊市。分析指,中港股市近來接連暴跌,說明越來越多的投資者擔心北京將加大對金融、科技、教育、遊戲等多個行業的監管力度。

iFast Global Markets副總裁溫鋼城直言,恆指市帳率已跌穿1倍,儘管市場以往都會於現水平買貨,但外資及「北水」對港股興趣減少,市場信心不足下,或需要更大折讓才願意入貨。目前「北水」仍未恢復穩定淨流入,美國聯儲局本周開會或提「收水」時間表等,均可能對港股形成壓力,恆指最壞情況或低見23,000點。

市場分析認為,港股20日下跌與北京通過《個人信息保護法》有關。

中共的《個人信息保護法》據稱是「世界最嚴厲的私隱保護法」。不過自由亞洲電台報導稱,該法律並未對中共執法部門的相關權限作出明確規定,無法改善政府的「老大哥」形象。

阿波羅網林億綜合報道

責任編輯: 吳莉亞  來源:阿波羅網林億綜合報道 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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