根據2018年的一項統計資料顯示，在因急性腎損傷而住院的患者中，有超過40%的病例是由藥物引起的。在這些因吃藥引起的急性腎損傷患者中，絕大多數又是中老年人。在這些藥物性腎損傷的老年患者中，大多數人的腎功能都已經「自然」衰減了，功能性腎單位的數量和腎臟的整體儲備能力都比年輕人要差，這是導致中老人藥物性腎損傷高發的生理性原因。
我們都知道，很多中老年人都患有各種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症和骨關節炎等，需要常年服用多種藥物。服用的藥物越多，藥物之間的相互作用就越複雜，產生的不良反應就會成倍增加。腎臟是藥物主要的代謝器官之一，具有血流量大、細胞的表面積大和耗氧量大的特點，使得腎臟極易被高濃度的藥物所傷害。藥物的腎毒性增加，與腎臟的代謝和排泄特性也有着很大的關係。
在我們經常碰到的藥物中，具有較強腎毒性的有以下幾類
1、抗生素類
很多人都知道，慶大黴素、鏈黴素和新黴素具有很強的腎毒性，它們都屬於氨基糖甙類抗生素，已經逐漸退出了歷史舞台；青黴素類抗生素、頭孢類抗生素和喹諾酮類抗生素都有一定的腎毒性；此外，某些抗病毒藥物，如阿昔洛韋、拉米夫定和干擾素等，也具有腎毒性；抗感染藥物不能濫用，也有這方面的原因。
2、解熱鎮痛類
這也是造成急性腎損傷的主要藥物大類之一，很多止痛藥、感冒藥、退燒藥中都含有這類藥物成分，如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、萘普生、塞來昔布等，都具有一定腎臟毒性。
3、抗高血壓藥
主要是作用於醛固酮系統的抗高血壓藥，如某些利尿劑、普利類降壓藥和沙坦類降壓藥等，都可能引起腎臟損害。
4、中藥材
有些中藥材以及複方製劑，也具有很強的腎毒性，如雄黃、硃砂、明礬、斑蝥、魚膽、海馬、木防己、漢防己、馬兜鈴、厚朴、天仙藤、苦丁茶等，都需要慎用。
很多人吃藥後發生了腎功能的損傷，都會自然地歸罪於這些藥物，這種看法顯然是錯誤的。我們的古人早就告誡我們「是藥三分毒」的道理，藥物本身都具有藥性和毒性的兩面性，關鍵還在於使用藥物的人。面對藥物的腎毒性，大家應該有這樣的認識：
1、當具有腎毒性的藥物遇到了腎功能不全的人，危害會更大；需要常年服藥的人們，既需要了解藥物，也需要了解自己的身體狀況，儘量減少發生腎損傷的風險；
2、多藥同服產生的腎毒性風險，要比只服用一種藥物的大很多；大家要儘量選擇成分單一的藥物，必須多藥同服時，最好能夠錯開服藥的時間；
3、藥物濫用產生的腎毒性，比藥物本身的腎毒性危害更大；藥品一定要按醫囑或者說明書服用，千萬不可擅自加大服藥劑量、縮短服藥間隔和改變服藥品種，這些都是產生藥物性腎損傷的常見原因；堅持定期回醫院複查，也是減少藥物副作用的重要做法。
